摘要：老马，今年59岁，是个地地道道的东北庄稼汉。年轻时，他在田间地头挥汗如雨，种玉米、收大豆，身体壮得像头老黄牛，连感冒都少得可怜。退休后，他搬到城里跟儿子住，每天早起遛狗、浇花，日子过得挺舒坦。可这大半年，他发现自己有点不对劲，尤其是上厕所的次数多了起来。起初，
老马，今年59岁，是个地地道道的东北庄稼汉。年轻时，他在田间地头挥汗如雨，种玉米、收大豆，身体壮得像头老黄牛，连感冒都少得可怜。退休后，他搬到城里跟儿子住，每天早起遛狗、浇花，日子过得挺舒坦。可这大半年，他发现自己有点不对劲，尤其是上厕所的次数多了起来。起初，他一天拉个两三次，觉得是吃多了凉菜，没往心里去。老伴儿看他老往厕所跑，半开玩笑地说：“老马，你这肠子咋这么勤快？”
老马摆摆手：“没啥大事，年纪大了，肠胃闹腾点正常。”可到了去年秋天，他的大便次数蹭蹭往上涨，一天得跑五六趟，有时还带点黏液，颜色也不太对劲。他摸摸肚子，自言自语：“可能是老寒腿犯了，肚子凉了吧。”老伴儿劝他去医院瞧瞧，他却乐呵呵地说：“我这身子骨硬朗着呢，拉几趟算啥？”谁知，这份“硬朗”没撑多久，三个月后，他因为胰腺癌去世了，留下一屋子叹息。
老马走后，儿子小马翻出他的病例，找到接诊的王医生问：“我爸才59岁，咋就得了癌王？他平时也没啥大毛病啊！”王医生是个干了30多年的消化科专家，叹口气说：“老马这病，拖得太晚。大便次数多是信号，他没在意，可惜了。”老马的故事，像一记警钟敲在心头。今天，咱们就聊聊老马的教训，看看大便次数增多咋就跟“癌王”扯上了关系，别让无知酿成大错。
小马坐在诊室里，手里攥着老马的病历，满脸不解：“王医生，我爸拉肚子不就是肠胃不好吗？咋还能是癌？”王医生拿出一张胰腺的图，指着说：“大便次数多，有时候是小毛病，可有时候是大事。尤其是胰腺出了问题，最爱在这儿露马脚。”
胰腺藏在肚子深处，管着消化和血糖。胰腺癌有个绰号叫“癌王”，因为它发现晚、进展快、治不好。王医生说：“胰腺癌早期没啥明显症状，可长大了，会堵消化道、挤肠子，大便就变了样。”小马问：“那我爸拉得多，是胰腺在报警？”
王医生点头：“对。胰腺分泌消化酶，帮肠子分解脂肪、蛋白质。它坏了，食物消化不了，拉的次数就多，还油腻。”根据《中华胰腺病杂志》，胰腺癌患者中，60%有排便异常，尤其是50岁以上的人，肠胃代谢慢，更容易被忽视。小马听完，低头叹气：“我爸要是早查，也不至于这样。”
小马不甘心：“王医生，我爸也没疼得厉害，咋就拖成癌王了？”王医生说：“胰腺癌狡猾，疼是晚期的事。早期，它靠大便给你暗示。”他给小马讲了老马大便变化背后的3个真相。
老马走前三个月，大便一天五六次，有时黏在马桶上冲不下去。小马回忆：“我爸说拉出来像油，颜色发灰。”王医生皱眉：“这叫脂肪泻，胰腺癌的典型信号。”
胰腺分泌的脂肪酶少了，油脂消化不了，直接跑进大便。《柳叶刀》（The Lancet）研究说，胰腺癌患者中，50%有脂肪泻，尤其是吃肉后更明显。老马爱吃红烧肉，可肠子消化不了，次数就多了。王医生说：“你爸这症状，早就该查胰腺。”
老马还提到，大便有时带点黏液，像鼻涕似的，颜色也不正常。小马问：“这咋回事？”王医生解释：“胰腺癌堵了胆管，胆汁流不进肠子，大便就变白，还黏。”
陶土样便是胰腺癌的特征之一，黏液则是肿瘤刺激肠道的结果。《美国胃肠病学杂志》指出，20%的胰腺癌患者有这种便。老马没在意，可这正是“癌王”在敲门。小马叹气：“我爸还以为是拉肚子，没当回事。”
老马拉得多，肚子还老胀，三个月瘦了15斤。小马说：“我爸裤腰带松了两圈，还挺高兴。”王医生摇头：“这不是好事，是恶病质。”
胰腺癌抢营养，人就瘦，肿瘤堵着肠道，胀气跑不掉。《英国医学杂志》（BMJ）研究显示，胰腺癌晚期，70%的人体重骤降加腹胀。老马的“高兴”成了悲剧的伏笔。王医生说：“这些信号凑一块，胰腺癌跑不掉。”
王医生翻开老马的病例，感慨：“老马来医院时，已经晚期。CT显示胰腺有个5厘米的肿瘤，扩散到肝和肠子。”小马红着眼问：“他啥时候得的病？”
王医生推测：“胰腺癌发展快，可能半年前就有了。大便次数多是早期信号，他拖了三个月，错过了。”老马来的时候，CA19-9（胰腺癌标志物）超标10倍，手术都做不了，只能保守治疗。三个月后，他因多器官衰竭走了。
小马哽咽：“我爸硬朗一辈子，咋就没扛住？”王医生拍拍他：“胰腺癌是‘癌王’，发现晚，5年存活率不到10%。可要是早查，能手术，活个十年都有希望。”老马的硬朗，没能敌过无知。小马问：“我爸要是早来，能救吗？”王医生点头：“早期发现，治愈率能到30%。可惜，他没把大便当回事。”
老马走后，小马跟亲戚聊起这事，大家都唏嘘：“拉肚子还能看出癌，太吓人了！”王医生的话在小马心里扎了根，他决定以后得多留心身体。咱们也来看看咋防，别重蹈老马的覆辙。
大便次数多，尤其是油腻、黏糊。颜色异常，带黏液或发白。腹胀体重降，没来由的瘦。一天超3次，持续一周，去查胰腺。CT加CA19-9，最靠谱。少油少酒，护胰腺
老马爱吃肉喝酒，胰腺负担重。清淡点，胰腺轻松。定期体检，别拖
50岁以上，每年查一次肚子。花点钱，保条命。听身体，别硬扛
胀、瘦、拉得多，别忍着，赶紧看医生。
老马的故事，像一面镜子映出咱们的疏忽。59岁的他，因为大便次数增多没在意，三个月后倒在“癌王”脚下，太可惜。对50岁以上的朋友来说，身体的信号得当回事。大便不是小事，它可能是救命的哨声。
下次上厕所，多看一眼。次数多、颜色怪，别不当回事。老马没机会了，可咱们还有。小马现在每年体检，还劝亲戚别硬扛。你呢？也别让“癌王”的警报，白白敲响啊！
《中华胰腺病杂志》，“胰腺癌早期症状与诊断”，2020年第5期。《柳叶刀》（The Lancet），"Pancreatic Cancer: Early Detection Challenges," 2019.《美国胃肠病学杂志》，“Digestive Symptoms in Pancreatic Cancer”，2020。《英国医学杂志》（BMJ），"Cachexia in Advanced Cancer," 2018.来源：吴医生聊健康