摘要：在癌症治疗过程中，很多患者和家属都有这样的疑问：为什么明明积极治疗了，癌症还是会复发呢？
在癌症治疗过程中，很多患者和家属都有这样的疑问：为什么明明积极治疗了，癌症还是会复发呢？
最近，美国南卡罗来纳医科大学的科学家在《生物化学杂志》上发表的一项研究[1]可能为这个难题找到了答案，研究发现一种特殊的癌细胞 —— 多倍体巨型癌细胞（PGCCs）可能在其中作怪。图源：https://doi.org/10.1016/j.jbc.2024.107136
多倍体巨癌细胞（PGCC）揭秘：肿瘤复发的隐形推手[1]就像有些害虫会对杀虫剂产生抗药性一样，有些癌细胞在化疗或放疗中会"变身"成一种超大号的"怪兽细胞"——多倍体巨型癌细胞。这些细胞会暂时停止分裂，像冬眠一样躲过治疗。但几个月后，它们会"苏醒"并分裂出大量新癌细胞，导致肿瘤复发。
研究还发现，这些 “怪兽细胞” 体内有个叫 p21的 “开关”。在治疗时，p21 会帮助癌细胞变成 “怪兽形态”，让癌细胞像是穿上了防弹衣一样；而在治疗后，p21 又会帮助 “怪兽细胞” 分裂出新的癌细胞，相当于脱掉防弹衣开始繁殖。
这对患者意味着什么呢？意味着如果能在治疗时同时关闭这个p21开关，就能达到两个效果：
一是防复发，阻止 “怪兽细胞” 分裂出新癌细胞；
二是促疗效，让更多癌细胞在治疗中被彻底杀死。
破解复发之谜的治疗新方向
这一发现无疑为肿瘤患者带来了新的希望，也为未来的癌症治疗开辟了新的道路——某种药物可通过关闭这个p21“开关”能够防止受压的癌细胞转变为多倍体巨型癌细胞，并阻止它们产生子细胞，从而阻断了肿瘤复发的可能。
更令人振奋的是乳腺癌药物他莫昔芬和降血脂药物他汀类药物已经展现出干扰PGCC生成途径的潜力。
他莫昔芬：能干扰p21信号。
他汀类药物：影响癌细胞代谢。
（注意：具体用药需严格遵医嘱，不可自行服用）
这意味着，通过合理的药物组合和治疗方案，我们有可能更有效地阻止肿瘤复发。
但研究人员强调治疗时机很重要！就像灭火要趁早，这些药物需要在化疗/放疗时就开始使用。如果等到发现复发再使用，效果会大打折扣[2]。目前研究团队正在拓展多倍体巨癌细胞（PGCC）研究至更多癌种，并探索不同联合用药方案对癌症复发率的影响。
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结
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参考文献：
[1]White-Gilbertson, S., Lu, P., Saatci, O., Sahin, O., Delaney, J. R., Ogretmen, B., & Voelkel-Johnson, C. (2024). Transcriptome analysis of polyploid giant cancer cells and their progeny reveals a functional role for p21 in polyploidization and depolyploidization. The Journal of biological chemistry300(4), 107136. https://doi.org/10.1016/j.jbc.2024.107136
[2]MUSC researchers unravel the mystery of cancer recurrence.
温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。
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来源：医脉通泌尿外科