摘要：当发现孩子开始用波尼松时，家长就应该知道孩子的疾病源于自身免疫系统的攻击。在4岁时出现动脉导管未闭；6岁时出现听力问题；11岁时出现肾病综合征，说明这位女孩一直处于慢性炎症的刺激和攻击，有非常严重的肠漏和自身免疫性疾病。

★自身免疫性疾病引发肾病

大家好，今天先看一个案例，一位19岁的女孩，来自昆明，身高160cm，体重92斤，有肾病综合征、先天性神经耳聋等问题。

4岁时，做过动脉导管未闭手术；6岁时，发现听力不好，后被诊断为先天性神经耳聋；2016年，查出肾病综合征。

这位女孩吃完早餐后会吃5粒醋酸波尼松，波尼松其实不是用于肾脏综合征治疗的，是用于抑制免疫力和干扰免疫力的。

当发现孩子开始用波尼松时，家长就应该知道孩子的疾病源于自身免疫系统的攻击。在4岁时出现动脉导管未闭；6岁时出现听力问题；11岁时出现肾病综合征，说明这位女孩一直处于慢性炎症的刺激和攻击，有非常严重的肠漏和自身免疫性疾病。

肾病综合征和肝病综合征一样吗？其实肾病综合征和肝病综合征是一样的，都是自身免疫性疾病。自身免疫性疾病攻击到什么位置，什么位置就会出现问题。

波尼松这类药物在很多皮肤病中会用到，比如治疗激素性依赖皮炎时会用泼尼松、治疗类风湿时会用泼尼松、治疗牛皮癣时会用泼尼松。

那为什么在治疗皮炎、类风湿、肾病、肝病时都会用到泼尼松这种药物呢？因为这些疾病都属于自身免疫性疾病，就是免疫系统攻击到身体的任何部位都会出现异常。攻击到肾脏会出现肾病、攻击到肝脏会出现肝病、攻击到关节会出现类风湿、攻击到皮肤会出现皮炎反应。

针对自身免疫性疾病应该如何治疗，我给大家找了另外一个案例。这位女孩在34岁时被诊断为自身免疫性肝病，自身免疫疾病有基因易感性，当满足外部条件后就会发作，她妈妈是桥本甲状腺炎，阿姨是荨麻疹，所以她的基因也是易感的。

在诊断前她做了这两件事情，连续拔了两颗牙，做了一颗种植牙，吃了很长时间的抗生素。后来查阅文献，这位女孩发现长时间吃抗生素会导致肠道功能失调，造成肠漏。

一些蛋白分子通过肠道进入我们的血液和器官，肝脏直接和肠道形成物质循环，这些蛋白分子能直接进入到肝脏，被免疫细胞当做外来入侵者攻击，这就是免疫性肝病的由来。

这位女孩发病前还得过肺炎，肺炎病毒的片段进入肠道后，会因为肠瘘问题直接到达肝脏，然后连带肝脏会被她的免疫细胞攻击，引发免疫性肝病。

还没确诊前，一开始的症状是腿部发痒、浑身没劲，体检发现转氨酶300多，去三甲医院检查被确诊为免疫性肝病。

确诊后开始吃药控制，另外调整作息，规律做有氧运动，饮食上尽量吃有机和强抗氧化、抗炎的食物。这位女孩根据自己所学的知识进行调理，最终肝功能的一些指标都正常了。

看完这个案例，我们再回到19岁这位患者身上，不要让孩子每天靠吃五粒波尼松来维持身体状况。波尼松这类激素药会让免疫系统重建，使人变胖，还会使骨骼受影响，副作用比较多。

建议这位孩子的家长先带孩子去做食物不耐受检测，把孩子不能吃的食物全都剔除掉，不要让不耐受的食物再去攻击孩子的身体。

日常饮食中，严格建议把面粉、牛奶、鸡蛋都停掉，用杂粮饭作为孩子的基本饮食，不要总给孩子炒菜吃，把菜学会用蒸、煮、凉拌等烹饪方式去做，膳食补充剂按时按量吃，重新给孩子构建一种全新的饮食方式。

生活中，有没有做过伤害肠道菌群的事情，比如吃的某种药，可以给孩子做肠道菌群检测，看看孩子肠道内缺什么菌群，然后通过饮食给孩子进行调整。

★抗生素会升高抑郁风险吗？

抗生素包括隐形抗生素、显性抗生素。显性抗生素是自己知道吃的某种药物中含有抗生素。隐性抗生素是所吃的食物中含有一定的抗生素，没有办法评估吃了多少，比如吃的鱼、虾、肉等动物类食物。

当大家采取肉食饮食比较多时，就要考虑隐形抗生素的风险。我现在基本上不吃肉，因为现在肉类的饲养环境有风险。

韩国一项研究发现，抗生素暴露与抑郁症之间的剂量依赖性关联，累积抗生素暴露天数越长，患抑郁症的风险越高。

动物类食物在屠宰前，如果有一段时间的静置期，抗生素就能够被动物的肝脏处理掉。就像人类因为某些疾病会用到抗生素，但不能长期使用。停用抗生素后，我们重新养护自己的肠道菌群，抗生素可以被降解。但动物类食物在屠宰前还在继续用抗生素，那存在的风险因素就比较高。

现在很多食品的抗生素检测只会检测常用的几种，像一些很老的抗生素（土霉素等）都不在检测范围之内。

2023年1月一项研究发现，抗生素暴露和抑郁症状也密切相关，抗生素暴露后抑郁症的风险至少增加了20%。在中国家长都知道给孩子吃了抗生素后，要给孩子吃益生菌。

我们为什么要养成长期补充益生菌的习惯？因为我们每天都会受到隐形抗生素的伤害，补充益生菌可以丰富我们的肠道菌群，有助于降解抗生素。

抗生素对抑郁症的威胁在治疗后持续十年之久，也就是说我们人类代谢抗生素这类药物的难度是非常大的，所以大家不要一生病就用消炎药。

再看一个实验，研究者从2509名爱沙尼亚成年人中筛选出8名参与者，采样了他们的粪便。其中4人在过去5年内至少经历了5次抗生素疗程，作为抗生素治疗组；4人在过去10年间均未使用过抗生素，作为对照组。

菌群分析显示：与对照组相比，抗生素治疗组肠道微生物种类显著减少。研究者还将这两组人的菌群移植给缺菌的成年小鼠体内，结果发现：两组结肠黏液厚度无差异，且都没有明显肠道炎症。

但用过抗生素的人，他们的肠黏液的生长速度明显变慢，也就是说抗生素对身体的影响是持久的，这也是我不喜欢吃肉和鸡蛋的主要原因。

抗生素除了扰乱菌群，多次使用抗生素还能削弱肠道黏液屏障。使用抗生素治疗疾病后看起来已经恢复健康，但肠道黏液的屏障其实已经受损了。

抑郁症其实是肠道菌群紊乱所带来的结果，所以说保护好我们的肠道菌群有助于降低抑郁症风险甚至治疗抑郁症。

日常生活中，很多人都会认为抑郁症是压力导致的，为此花了很多时间和金钱，也没有被治愈好。其实通过菌群调整和饮食控制，抑郁症是可以得到解决的。

★帕金森病和肠道菌群有关？

经常拉肚子，经常便秘，不一定是肠胃不好，有可能是脑部疾病引起的。

帕金森病会有手抖、动作缓慢、肌肉震颤和表情僵硬等症状，这是帕金森病导致的肠道炎症发生在了运动表现上。随着疾病的发展，肠道炎症会发生在非运动表现上，如腹泻、便秘、记忆力减退等。

帕金森病是非常常见的神经退行性疾病，中国65岁以上人群的帕金森病患病率为1.7%。估计到2030年，中国帕金森病患者将占全球患者的一半。

近几年，中国人的胡吃海喝，会让自己在未来承担着很大的健康风险。

帕金森病有两种分型，分别起源于大脑和肠道，就是有些患者，除了会出现四肢震颤、僵硬、运动功能受损等运动表现外，还可能会出现胃肠功能紊乱的表现，比如便秘、腹泻等。

便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等健康问题，可能都与帕金森病的增高有关。中国人讲“脾胃为后天之本”，西方医学讲“万病起源于肠道”，都是同样的道理。

想要平衡肠道菌群、预防帕金森病，一定要注意饮食营养。

一是膳食脂肪，中国人是欧米伽6摄入太多，欧米伽3摄入太少，导致身体出现诸多问题。

日常生活中，不要过多吃玉米油、葵花籽油、花生油等油脂，要提升欧米伽3油脂的摄入，比如橄榄油、亚麻籽油等。

二是维生素，帕金森病的发生风险与血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B6、维生素B12的膳食摄入量有关。日常饮食中，一定要养成生吃蔬菜的习惯，生蔬菜中的维生素和抗氧化剂比熟蔬菜含量高很多。

三是矿物质，非血红素铁的摄入量过高会导致出现健康问题。非血红素铁主要存在于植物性食物和乳制品中，占膳食铁的绝大部分。非血红素铁含量较丰富的食物，不宜作为补铁食物的首选，补铁首选动物来源的血红素铁。

四是尿酸，人体80%的尿酸是自身代谢产生的，尿酸高代表身体的新陈代谢处于一种比较旺盛的机制。

五是特定的食物，研究发现，食用牛奶可能会增加帕金森病的风险，咖啡因可能会降低帕金森病的风险。

六是饮食模式，我一直给大家推荐的MIND（健脑饮食）和地中海饮食模式，都有助于帕金森病的预防和控制。

抗生素的使用可能会增加帕金森病的患病风险，因为过度使用抗生素，会干扰人体正常菌群，导致肠道菌群组成失衡。对于中国人来说，除了显性抗生素，也要注意隐性抗生素对身体的伤害。

研究表明，动物体内缺乏叶酸，可增加大脑患帕金森病的易感性。叶酸缺乏，会导致过多的半胱氨酸对黑质中神经细胞的脱氧核糖核酸造成损伤，影响多巴胺的产生，引发神经细胞功能紊乱，出现帕金森病的症状。

有效降低同型半胱氨酸的方法，多吃富含叶酸、维生素 B2、B6、B12等的食物，简单来说就是多吃菜叶子；多吃富含甜菜碱和胆碱的食物；多吃富含抗氧化物的食物；多吃富含硝酸盐的蔬菜，硝酸盐就是我们所谓的一氧化氮，补充纯本原养也可以；多吃富含欧米伽3和益生菌的食物。

限制食盐摄入、限制喝酒喝抽烟、每天规律锻炼、管理血压、减少压力，就会减少帕金森病的发生。当我们给身体提供一定的营养素和抗氧化剂，身体就不会出现疾病问题。

★西兰花被称为天然的“脑白金”

西兰花是一种颇受欢迎的蔬菜，其中含有一种中国人较为缺乏，但对于预防中风和心脏病十分重要的营养素，那就是叶酸。

在我的餐桌上基本上每天都会有西兰花，我吃西兰花会吃偏生的，核心目的就是保证叶酸的基本摄入。

研究发现，膳食补充叶酸能够对老年人的端粒和神经细胞起到保护作用，有助于预防衰老过程中的氧化应激反应。

中国人普遍存在缺乏叶酸的问题，主要因为中国人不爱生吃蔬菜，喜欢吃炒熟的菜。蔬菜做熟后会使叶酸的含量大大减少，就算多吃炒熟的菜也发挥不了作用。

叶酸是一种重要的B族维生素，对于身体的正常运行至关重要。叶酸缺乏会加剧同型半胱氨酸随年龄增长的趋势，而叶酸补充可以降低脑组织中的同型半胱氨酸水平。

特别是对于老年人来说，叶酸的摄入对于预防心血管疾病和神经退行性疾病非常重要。而西兰花是一种富含叶酸的蔬菜，将其纳入日常饮食中可以有效补充叶酸。

大家不要只认为只有肉食是有营养的，如果肉食性动物是谷饲喂养，它对我们的身体不仅没有营养，还会对身体健康产生一定的副作用。

如果大家想通过吃肉获得叶酸，可以选择草饲的肉类，但现在这种肉类比较少，所以想要补充叶酸还是要靠吃一些富含叶酸多的蔬菜来补充，或者通过我们的膳食补充剂来补充。

大家要转变自己的认知，了解清楚食物的原本结构，不要凭想象觉得一些食物有营养就一直吃。改变自己的饮食方式，学我的餐桌，就不会让身体出现诸多问题。

来源：纯净生活杜院长餐桌营养学