摘要：2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的世界肾脏日主题被定为：Are Your Kidneys OK? – Detect early, protect kidney health！您的肾脏还好吗？–及早发现，保护肾脏健康。

2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的世界肾脏日主题被定为：Are Your Kidneys OK? – Detect early, protect kidney health！您的肾脏还好吗？–及早发现，保护肾脏健康。

肾脏是人体的“净化工厂”，负责过滤血液、排出废物、调节血压等重要功能。然而，肾脏疾病早期往往没有明显症状，容易被忽视，等到出现明显不适时，往往已经发展到中晚期，治疗难度和费用都会大大增加。

慢性肾脏病（CKD）全球患病人数超过8.5亿，且是排名第八的死亡原因；在我国，18岁以上人群慢性肾脏病的患病率高达10.8%，患者人数居全球首位。

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您的肾脏还好吗？

沉默的肾脏，需要被听见的声音

肾脏是人体最“低调”的器官之一，它每天过滤约180升血液，排出代谢废物、调节血压、维持电解质平衡，却极少“喊疼”。全球约10%的成年人患有慢性肾脏病（CKD），但超过90%的患者在早期毫无察觉，直到肾功能丧失过半才出现明显症状。2025年世界肾脏日以“及早发现，保护肾脏健康”为核心倡议，呼吁每个人关注肾脏发出的“无声信号”，避免从“小问题”滑向“大危机”。

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肾脏疾病，沉默的杀手

肾脏疾病因早期症状不明显，容易被忽视，被称为“沉默的杀手”。常见的肾脏疾病包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。随着病情发展，患者可能出现以下症状：

1、水肿：眼睑、面部、下肢等部位出现水肿；

2、尿液异常：尿量减少、泡沫尿、血尿等；

3、高血压：难以控制的高血压；

4、乏力、食欲不振：由于毒素积累，患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状。

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高危人群

警惕肾脏疾病

1、慢性疾病控制不佳

糖尿病是终末期肾病的首要诱因，超40%的肾衰竭与其相关。高血糖会损伤肾小球滤过屏障，导致蛋白尿。高血压同样加速肾功能恶化，收缩压每升高20 mmHg，肾病风险增加2倍。

2、肥胖与代谢紊乱

BMI≥30的人群，肾小球高滤过风险增加3倍，长期可发展为慢性肾病（CKD）。内脏脂肪堆积还会诱发胰岛素抵抗和炎症反应，进一步损害肾脏。

3、药物与毒素暴露

长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制肾脏前列腺素合成，导致肾缺血；某些草药含马兜铃酸等肾毒性成分，可能引发间质性肾炎。

4、遗传与家族史

家族中若有肾衰竭、透析或移植史，个体患病风险显著升高。非洲裔人群的APOL1基因变异、Alport综合征等遗传疾病也与肾病密切相关。

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早期筛查

抓住肾病的“蛛丝马迹”

1、ABCDE筛查法

✔A（尿白蛋白）：通过uACR（尿白蛋白/肌酐比值）检测微量白蛋白尿，正常值＜30 mg/g。

✔B（血压）：目标值＜140/90 mmHg，合并糖尿病者需更低（＜130/80 mmHg）。

✔C（肌酐与胆固醇）：血肌酐反映肾功能，eGFR（估算肾小球滤过率）≥90ml/min/1.73m²为正常。

✔D（糖尿病筛查）：空腹血糖＜7 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。

✔E（eGFR）：评估肾脏滤过能力，eGFR＜60持续3个月可确诊CKD。

2、肾脏影像学检查与肾活检

肾脏超声可发现肾脏结构异常（如结石、囊肿），而肾活检则是诊断肾小球疾病的金标准。

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护肾行动指南

从生活细节做起

1、控好“两压一糖”

糖尿病、高血压患者需将血糖（空腹

2、合理饮食，减轻负担

低盐（每日

3、远离伤肾行为

避免滥用保健品、非甾体抗炎药（如布洛芬）；戒烟（尼古丁收缩肾血管）；每日饮水1500-1700ml（心肾功能正常者）。

4. 运动与体重管理

每周5次中等强度运动（如快走、游泳），BMI维持在18.5-24.9，腰围（男性

来源：桃园社区卫生服务中心