摘要：类风湿性关节炎 (RA) 是一种影响关节和身体其他部位的炎症性疾病。它也是一种自身免疫性疾病，这意味着它会导致免疫系统攻击健康组织。
类风湿性关节炎 (RA) 是一种影响关节和身体其他部位的炎症性疾病。它也是一种自身免疫性疾病，这意味着它会导致免疫系统攻击健康组织。
肠道微生物群是生活在消化道中的微生物，包括细菌、病毒和真菌。它们构成肠道微生物群，帮助消化食物、支持免疫系统和抵抗致病微生物。研究表明，肠道微生物群的健康与各种慢性疾病（包括 RA）有关。
越来越多的证据表明肠道健康与包括 RA 在内的炎症性疾病之间存在联系。
微生物群中的各种微生物在消化、维生素的产生和器官内的细胞生长中发挥作用。
这些微生物还能教会免疫系统区分身体所需的健康生物和需要消灭的不健康生物。
肠道健康如何影响类风湿性关节炎
“类风湿性关节炎患者会出现肠道菌群失调，也就是肠道屏障被破坏，从而导致肠漏。这会导致细菌副产物进入血液并引起全身炎症，”加州纽波特比奇私人诊所的风湿病学家和自身免疫专家Micah Yu 医学博士说道。
随着年龄的增长，接触疾病、食用各种食物以及环境因素也会改变微生物群，使肠道内壁更具渗透性。这或许可以解释为什么随着年龄的增长，人们更容易患上 RA。
患有 RA 的女性人数约为男性的三倍。
这可能是由于激素和其他因素导致肠道菌群差异的结果。
肠道微生物组在类风湿关节炎诊断中的作用
在实验或研究环境中，医生有时可能会在诊断 RA时测试肠道菌群或微生物群的组成，尽管这不是一种常见的做法。有证据表明，RA 患者的肠道微生物群多样性较低。他们体内某些微生物的含量也可能较高，例如放线菌、柯林斯菌和 Eggerthella细菌。一些研究表明，微生物群在 RA 症状出现之前就会发生变化。研究这一点可以提供有关如何重新调整微生物群以帮助预防或延缓 RA 发作的见解。
影响肠道健康和类风湿性关节炎的其他因素
其他可能影响肠道健康并导致肠道微生物群失衡的因素包括：
吸烟压力某些食物肥胖抗生素这些也是 RA 的风险因素，进一步表明肠道健康与 RA 之间存在联系。虽然越来越多的证据表明肠道健康会影响 RA，但肠道问题并不是 RA 的常见症状。Yu 医生说，类风湿性关节炎会导致肠道菌群失调和“肠漏”，但不会引起胃肠道症状。
肠道细菌种类繁多。科学家已发现一些可能与 RA 有关的菌种。一项研究表明，RA 患者可能存在以下细菌类型，但这可能并非适用于所有患者，因此还需要更多研究。
高水平的：
低水平的：
脆弱拟杆菌双歧杆菌嗜血杆菌属直肠真杆菌一些治疗方法，例如粪便菌群移植和口服益生菌，在治疗 RA 方面已显示出良好的前景。专家希望新的研究能够带来更有针对性和更有效的治疗方法。
饮食可以以多种方式支持RA 的治疗。有助于健康消化系统的食物有助于维持健康的微生物群。饮食营养会影响微生物群的组成和功能，因此饮食可能在预防和管理 RA 方面发挥重要作用。
可能有益于缓解 RA 症状的饮食变化包括：
膳食纤维：膳食纤维 是许多植物性饮食的一个重要特征，它可以改善微生物群的组成并减轻关节疼痛。肠道微生物群在分解纤维时会产生短链脂肪酸 (SCFA)。SCFA 具有抗炎和免疫调节作用，可能有助于缓解 RA。减少碳水化合物的摄入量：这有助于改善肠道菌群的平衡和免疫系统的功能。Omega-3：这些多不饱和脂肪酸有助于维持肠道屏障的完整性并与肠道中的免疫细胞相互作用。另一方面，与omega-3相比，omega-6 脂肪酸的比例过高会促进炎症，增加患 RA 的风险。同样，高盐饮食会损害肠道屏障，增加炎症和免疫系统问题的风险。
研究人员相信，随着科学家对药物治疗、肠道微生物群和营养物质之间的相互作用的了解越来越多，类风湿性关节炎治疗将变得更加有效。
特定饮食能帮助治疗类风湿性关节炎吗？
专家认为，饮食在控制或预防 RA 方面具有巨大潜力，例如通过增加抗氧化剂的摄入量、减少炎症和平衡肠道菌群。
研究表明，地中海饮食加上发酵食品可以帮助控制 RA 患者的症状并促进肠道健康。然而，科学家对特定微生物在 RA 中的作用还了解不够，因此无法推荐特定的饮食或食材。
Yu 医生说，抗炎饮食可以帮助患有 RA 的人，他建议地中海饮食、原始饮食或纯素饮食是一个不错的选择。
虽然医生还不了解肠道微生物群与 RA 之间的所有具体联系，但有证据表明，某些食物可能促进肠道微生物群健康，并使 RA 患者受益。这些食物包括高纤维和抗炎食物，例如：
新鲜水果和蔬菜全谷物扁豆、豆类和其他豆类糙米燕麦坚果和种子富含 omega-3 脂肪酸的食物，例如油性鱼富含抗氧化剂的食物，如浆果和绿茶促炎性食物会加重或引发炎症。“RA 是一种炎症性疾病，因此人们会想吃不会加剧炎症的食物，避免吃会加剧炎症的食物。这方面没有 [足够] 的良好证据……但我们对促炎性食物确实有所了解。”注册营养师、亚特兰大埃默里大学内尔霍奇森伍德拉夫护理学院助理教授 Jennifer Frediani博士说。
如果您患有 RA，最好限制或避免以下食物：
红肉或加工肉商业烘焙食品用白面粉制成的面包和意大利面油炸食品反式脂肪，存在于人造黄油和非乳制奶精中精制糖Frediani 博士还建议：
食用富含 omega-3 的食物多于食用含有 omega-6 的食物减少糖和精制碳水化合物的摄入减少或限制酒精摄入量“没有证据表明健康饮食可以治愈或显著减轻 RA，但健康饮食可以减少炎症，并可能预防与慢性炎症相关的其他慢性疾病，”Frediani 博士说：“患有 RA 的人可以参考地中海饮食或DASH 饮食等饮食，了解可能有用的食谱和食物类型。”
临床营养学博士、美国营养与饮食学会发言人、关节炎和炎症营养专家Melissa Prest, RDN也推荐地中海饮食，并指出该饮食强调全食、植物性食物和健康脂肪。
“饮食对 RA 患者来说很重要，因为它可以帮助控制症状，”Prest 博士说：“并非所有食物都适合 RA 患者，因此了解哪些食物会引起更多疼痛和肿胀，哪些不会，对生活质量大有裨益。”
补充剂可以帮助类风湿性关节炎患者平衡微生物群吗？
一些专家正在研究特定的补充剂或益生菌是否可以与药物治疗一起帮助控制或预防 RA。
Yu 医生表示：“益生菌中可以帮助治疗 RA 的特定细菌包括乳酸杆菌和双歧杆菌，它们可以减轻炎症。”
虽然非处方 (OTC) 益生菌补充剂可能对某些 RA 患者有帮助，但无法保证其安全性或有效性。非处方益生菌补充剂不受美国食品和药物管理局的批准，因此医生不会定期推荐这些补充剂。
来源：康嘉年華