摘要:这款长相安普惠版,和长相安3号很像,只是承保公司不同,由众惠相互承保。
最近新上了一款长相安,全名“众惠长相安普惠医疗险”。
亮点也是没有健康告知,一般既往症可赔。
有客户问这款和众民保中高端医疗险有啥区别,咱来讲讲。
保障细节
这款长相安普惠版,和长相安3号很像,只是承保公司不同,由众惠相互承保。
这是一家2017年成立的相互保险,也是国内首家相互保险,成立8年以来,会员人数现已突破384万。
产品保障:
目前发售两个保障计划,承保年龄0-105岁,不需要健康告知,没有职业限制。
产品亮点:除几类指定的严重既往症外,一般既往症可赔。
即使以前得过癌症,只要是投保后新发的,和原来没关系,也能理赔。
必选保障:
核心保障包括一般住院、特殊门诊、质子重离子医疗和癌症特药。
社保内医疗保额300万、社保外医疗保额300万,总计600万。
社保内外各1万免赔额,也可以选择2万/3万。
两个版本的核心差别在报销比例上,经典版的报销比例低一些,按80%;特药种类也少,只有52种。
除此以外还有两项保障:重疾专员交通费和意外救护车费用。
可选保障:
可选小额住院医疗、院外重疾药品报销和疾病收入补偿。
小额住院保额1万,0免赔额,报销比例50%,注意有年龄和职业限制。
院外重疾用药报销,限120种重疾医疗,保额2万,0免赔额,100%比例。
疾病收入补偿,自付医疗费用达到1万/2万/3万时,可以报销。
保费价格:
免赔额1万,有社保版
怎么样,保障上确实和长相安3号很像吧。
我们进入主题,讲讲它和众民保中高端的区别吧。
与众民保中高端区别
有客户觉得长相安普惠版更划算,比众民保中高端好,其实不然。
长相安普惠版的对标产品是众民保普通版,和众民保中高端版定位不一样,价格当然有差距。
二者的相同点是都没有健康告知,一般既往症可赔。
但保障还是差很多的——
1、医院范围不同:
长相安普惠版只限“公立二级或二级以上医院普通部”,目前还没有特需医疗保障。
众民保中高端在长相安的基础上,不但加了102家民营医院,而且重疾医疗可以在特需部就医,享受更好的医疗服务。
2、免赔额不同:
长相安普惠版每年累计2万免赔额:社保内1万,社保外1万。
免赔额以下的部分,是拿不到理赔款的。
而众民保中高端是0免赔额,即使只花1分钱,也能申请报销。
只是一般疾病花费,累计2万以下的部分按50%报销。
举个例子:
假如一年的社保内医疗花费1.2万,社保外花费2.5万,总计3.7万。
长相安普惠版只能报销1.7万,但众民保中高端可以报销2.7万,多赔1万。
长相安普惠版想达到这个效果,可以附加小额医疗险保障,但保额最高只有1万。
3、院外药械报销力度不同:
长相安普惠版报销指定目录的癌症特药,两个计划分别是52种和124种。
众民保中高端的院外药械报销不限目录,最高保额可达600万。
限制清单的产品,如果药品没在清单目录内,是没法报销的。
不限清单,赔付的概率更高。
而且,众民保的外购药械限制也少:
只除外了营养类、调节类、美容类药品和一般康复设备。
4、报销项目不同:
长相安普惠版报销一般住院、特殊门诊、质子重离子医疗,没有门诊手术和住院前后门急诊。
众民保中高端上述项目都有,而且支持的质子重离子医院更多。
5、免责范围不同:
长相安普惠版的免责更多:
高危结节或RADS4级及以上结节可以投保,但免责同部位/器官的恶性肿瘤。
不报销耐用医疗设备,只报销3种人工器官的材料费、安装和置换费用。
而众民保中高端报销耐用设备,且人工器官更多,包括心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工血管等。
总结一下
长相安普惠版的保障和长相安3号很像,只是承保公司变了,某些年龄段上价格更低。
虽然它和众民保一样,都是不问健康告知、保障一般既往症。
但是,它们不是一类产品,针对不同预算需求,保障上要差一大截。
最核心的区别是医院范围、免赔额、院外药械报销和免责范围,长相安普惠版都不如众民保中高端。
当然,二者的价格也不一样,差了好几倍。
如果我们的预算充足,还是要以众民保中高端为首选,保障更好、更全。
只有预算不足的情况下,再去看看长相安普惠版,先把大病医疗保上。
本文具有时效性,仅供参考。后续产品可能有调整或升级,注意询问最新情况。
来源:十步读财