摘要：这几年来啊，学生学习压力与学习困难问题成为社会关注的热点，尤其在升学竞争加剧、教育内卷化背景下，青少年心理健康与学业表现之间的矛盾日益突出。

这几年来啊，学生学习压力与学习困难问题成为社会关注的热点，尤其在升学竞争加剧、教育内卷化背景下，青少年心理健康与学业表现之间的矛盾日益突出。

甚至去年那个上海儿童医学中心的“空间与数学学习困难门诊”都火了，不少家长带着孩子跃跃欲试，也有网友调侃“原来自己学习不好是真有病啊”。

在中医理论体系中，虽然没有“学习困难”或“注意缺陷多动障碍（ADHD）”等现代医学病名，但中医通过“辨证论治”思维，结合症状、体质和脏腑功能失衡，将相关表现归类为“健忘”“心悸”“脏躁”“小儿惊风”“五迟五软”等范畴。

中医认为，学习困难的核心病机与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关，尤其与“心神失养”“肝郁气滞”“脾虚痰阻”“肾精不足”等证型有关！

今天就和大家一起分析探讨一下这个让各位头痛的“学习困难”

1.心神失养，肾精不足

对应症状：注意力不集中、记忆力差、思维迟钝、多动易冲动。

类似西医诊断：ADHD（注意缺陷多动障碍）、神经发育障碍。

在中医理论中，我们经常说。

心主神明：心气不足或心血亏虚，导致“神不守舍”，注意力涣散。

肾藏精，主骨生髓：肾精不足则脑髓失养，影响认知发育和学习能力。

治法：养心安神、补肾填精。

代表方剂：孔圣枕中丹（安神益智）、六味地黄丸（补肾）、天王补心丹（养心）。

2.肝郁气滞，痰火扰心

对应症状：情绪冲动、烦躁易怒、对抗行为、厌学。

类似西医诊断：心理障碍（焦虑、抑郁）、对立违抗性障碍。

肝主疏泄：肝气郁结或肝火上炎，导致情绪失控，出现多动、冲动。

脾虚生痰：痰湿或痰火蒙蔽清窍，影响认知功能。

治法：疏肝解郁、清热化痰。

代表方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤（疏肝安神）、温胆汤（化痰清热）。

3.脾虚湿困，气血不足

对应症状：倦怠乏力、学习效率低下、厌食体弱。

类似西医诊断：教育方式不当引发的厌学、体质虚弱导致的学习困难。

脾为后天之本：脾虚则气血生化不足，无法濡养心神，导致思维迟缓。

湿阻中焦：痰湿内阻，清阳不升，头目昏沉。

治法：健脾益气、化湿开窍。

代表方剂：归脾汤（补益心脾）、参苓白术散（健脾祛湿）。

中医将ADHD的核心症状（注意力缺陷、多动、冲动）归于以下两类：

阳证（实证）：肝阳上亢或痰火扰心，表现为多动、烦躁、易怒，需平肝潜阳、清热化痰。

阴证（虚证）：心脾两虚或肾精不足，表现为注意力涣散、反应迟钝，需补益心肾。

那么除了根据体质辨证用药，如安神、疏肝、健脾、补肾等中医调理之外。

还有针灸推拿等形式，如：

穴位选择：百会（醒脑开窍）、四神聪（增强注意力）、神门（安神）、太冲（疏肝）。

耳穴压豆：针对多动、焦虑等症状。

同时注意饮食与生活方式，避免肥甘厚味，减少痰湿内生。推荐莲子、山药、核桃等健脾益肾食材。

心情方面，通过“移情易性”法（如书法、静坐）舒缓肝郁，改善情绪。

所以啊，在中医理论中来看，学习困难并非单一疾病，而是多种脏腑失衡的综合表现。ADHD可归于“心神失养”“肝郁痰火”等范畴，但中医更注重个体化辨证。现代“学习困难门诊”若结合中医的体质调理和情志干预，有望从根源改善儿童的身心状态，弥补单纯行为矫正或药物治疗的局限性！

来源：中医金杰教授