摘要：近日，45岁的周女士因四肢不自主抖动，坐立不安，夜间难以入睡数周，被家人呼120送入湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科就诊。
近日，45岁的周女士因四肢不自主抖动，坐立不安，夜间难以入睡数周，被家人呼120送入湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科就诊。
龙华君主任医师经过细心问诊，结合患者既往史，考虑其为慢性肾功能不全尿毒症所导致的不宁腿综合征。经中西结合对症处理后，将患者转至肾病科住院治疗。
一、什么是不宁腿综合征？
不宁腿综合征（RestlessLegsSyndrome，RLS），也叫不安腿综合征，是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动后好转。同时，患者还会出现肢体深处极度不适感，这种异常感觉常常是一种爬行感、麻刺感、烧灼感、抓痒感或者酸痛感。
二、不宁腿综合征有哪几类？
1.原发性不宁腿综合征部分病例与遗传因素有关，约50%～90%的原发性患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。
2.继发性不宁腿综合征则与多种因素相关：
（1）营养缺乏性因素：缺铁性贫血、叶酸缺乏、维生素B12缺乏等都可能诱发不宁腿综合征。
（2）继发于某种疾病：许多疾病都可能导致不宁腿综合征，如周围神经病、慢性肾衰竭、腰骶椎根性神经病、糖尿病、脊髓病、帕金森病、胃部分切除术后、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、淀粉样变性等。
（3）妊娠：大约20%的孕妇在孕期会出现不宁腿综合征,可能与孕期女性体内激素水平的变化、血容量增加、铁和叶酸等营养物质的需求增加等因素有关。
（4）继发于免疫系统疾病：类风湿性关节炎、甲状腺功能减退、干燥综合征巨球蛋白血症等免疫系统疾病，也可能导致不宁腿综合征。
三、中医治疗不宁腿有何妙招？
中医认为不宁腿综合征的发病机制主要与正虚邪恋、经气不利、经脉失养有关。人体正气不足，如气血亏虚、肝肾阴虚等，会导致经脉失去濡养，气血运行不畅，从而产生腿部的不适感。中医有以下治疗方法：
1、中药方剂
对于气血亏虚型的患者，常用归脾汤等方剂来益气养血。瘀血阻滞型的患者，会采用血府逐瘀汤来活血化瘀、行气止痛。另外，还有一些经典方剂如当归四逆汤，具有温经散寒、养血通脉的功效，适用于寒客经脉证的不宁腿综合征患者。需要注意的是，中药治疗需要在专业中医师的指导下进行，根据患者的病情变化及时调整方剂和剂量。
2、针刺疗法
针刺疗法是中医治疗不宁腿综合征的特色疗法之一。常见的取穴有肝俞、肾俞、环跳、阳陵泉、足三里、委中、承山、三阴交、神门等。
3、中药足浴
将中药配方（如桂枝、白芍、川椒、木瓜、伸筋草、苏木、川芎、艾叶）浸于温水中进行足浴，药物的有效成分借助热力，渗透入皮肤，充分发挥药效，促进下肢血液循环，从而达到调理身体机能、治疗疾病的效果。
4、拔罐疗法
通过在背部督脉及膀胱经循行路线上吸附固定玻璃罐或竹罐，每次留罐5～10分钟，可以调节气血流通，舒缓筋络紧张状态，对于因气滞血瘀导致的不宁腿综合征有显著效果。
5、耳穴压豆法
在耳部心、肾、神门、交感、神经衰弱点等穴位上粘贴王不留行籽以刺激穴位，每次按压数分钟。可作为辅助手段用于缓解不宁腿综合征引起的失眠等问题。
四、哪些生活习惯可以缓解症状？
1.养成良好的睡眠卫生习惯，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，保证充足的睡眠时间。
2.避免摄入咖啡因和酒精，特别是在睡前4—6小时内，因为咖啡因和酒精会刺激神经系统，加重不宁腿综合征的症状。
3.睡前不看电子产品，电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠质量，进而加重症状。
4.傍晚或睡前适量运动，如散步、慢跑、骑行、瑜伽等，运动可以促进血液循环，缓解腿部的不适感。但要注意运动时间和强度，避免在临近睡觉前进行剧烈运动，以免兴奋神经，影响睡眠。
5.睡前按摩、泡脚有助于缓解症状，按摩可以放松腿部肌肉，促进血液循环；泡脚则能通过热力，使血管扩张，改善腿部的血液供应，让你在睡前享受片刻的放松与舒适。
专家提醒
龙华君主任提醒，不宁腿综合征虽不致命，却严重影响生活质量，睡眠、心理、身体健康均受影响。如果你或身边人出现疑似症状，切勿自行诊断用药，务必及时就医。医生会经详细问诊与相关检查明确病因，制定个性化治疗方案。日常生活中，要保持良好生活习惯，避开不良刺激，积极配合治疗，重获安稳睡眠与健康生活。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 陈彬彬 龙华君
（编辑Wx）
来源：湖南医聊