摘要：尽管乙酰氨基酚一直被认为是孕妇低风险的止痛药，但这项研究追踪了 300 多名母亲，发现接触该药的儿童患 ADHD （注意缺陷与多动障碍）的可能性几乎增加了一倍。这种影响在女孩身上更为明显，但研究人员不确定其中的原因。

一项新研究表明，怀孕期间使用对乙酰氨基酚（泰诺中的活性成分）可能会使儿童患多动症的风险加倍。

一项新研究表明，胎儿接触对乙酰氨基酚会显著增加儿童患多动症的风险，这引发了人们对其在怀孕期间的安全性的担忧。

尽管乙酰氨基酚一直被认为是孕妇低风险的止痛药，但这项研究追踪了 300 多名母亲，发现接触该药的儿童患 ADHD （注意缺陷与多动障碍）的可能性几乎增加了一倍。这种影响在女孩身上更为明显，但研究人员不确定其中的原因。

《自然心理健康》杂志发表的一项新研究表明，胎儿接触对乙酰氨基酚可能会增加儿童患多动症的风险。

对乙酰氨基酚是泰诺和奈奎尔等多种止痛药中的活性成分，在怀孕期间经常使用。研究表明，多达 70% 的孕妇服用该药来缓解疼痛或退烧。美国食品药品管理局 (FDA) 长期以来一直认为它是少数安全的孕期药物之一。

然而，该研究的结果表明医生可能需要重新考虑在怀孕期间使用该药物。

“之前的大部分研究都要求女性自我报告她们是否服用过泰诺或任何含有对乙酰氨基酚的药物，”西雅图儿童研究所研究员、该研究的主要作者 Brennan Baker 说道。Baker 还在华盛顿大学医学院儿科医生 Sheela Sathyanarayana 博士的实验室工作。

“这种药物也是几十年前就被批准的，可能需要 FDA 重新评估，”该论文的资深作者 Sathyanarayana 说 ：“从未评估过对乙酰氨基酚对胎儿暴露与长期神经发育影响的关系。”

乙酰氨基酚在怀孕期间被广泛使用，美国、欧洲和亚洲有41-70% 的孕妇报告使用过该药。研究人员指出，尽管 FDA 等监管机构将乙酰氨基酚归类为低风险药物，但越来越多的证据表明，产前接触乙酰氨基酚与不良神经发育结果（包括 ADHD 和 ADHD自闭症谱系障碍）之间存在潜在联系。

这项研究从 2006 年到 2011 年追踪了 307 名女性，她们同意在怀孕期间提供血液样本。研究人员追踪了样本中对乙酰氨基酚的血浆生物标记物。

研究人员对这些母亲所生的孩子进行了 8 至 10 年的随访。在怀孕期间未使用对乙酰氨基酚的女性中，其子女患 ADHD 的概率为 9%，但使用对乙酰氨基酚的女性中，其子女患 ADHD 的概率为 18%。

20.2% 的母体血浆样本中检测到了对乙酰氨基酚代谢物。母亲血浆中存在这些生物标记物的儿童与未检测到这些生物标记物的儿童相比，患 ADHD 的可能性高出 3.15 倍。

女儿之间的关联性比儿子更强，母亲接触对乙酰氨基酚后，女儿患 ADHD 的可能性高出 6.16 倍，而男性之间的关联性较弱且不显著。研究人员不知道为什么女性之间的关联性更强。

研究人员的分析使用了影响儿童早期神经认知发展和学习的条件 (CANDLE)研究队列的数据，该研究队列包括 2006 年至 2011 年期间登记的田纳西州孟菲斯的 1,031 名孕妇。

Baker 表示，研究对象仅包括黑人女性，这只是偶然，而非有意为之，他补充说，研究结果可以推广到任何种族或民族的妇女和儿童。

Baker 说，母亲们通常被建议使用泰诺的主要成分乙酰氨基酚，而不是布洛芬，因为布洛芬更有可能对胎儿的肾脏或心脏产生不利影响。

他说：“（对乙酰氨基酚）确实是控制怀孕期间发烧或疼痛的唯一选择。”

那么，母亲该做什么呢？

“显然，在这方面还有更多工作要做，”他说：“我们需要不断更新我们的指导。”

例如，他建议，在产前检查期间，患者应该讨论含有对乙酰氨基酚的药物的剂量，或者谈论这种药物旨在帮助控制哪种疼痛。他补充说，另一类药物，如曲坦类药物，对于控制偏头痛是安全有效的。

他说，还需要做更多的研究来确定是否有些人在怀孕期间可以耐受对乙酰氨基酚，且不会对胎儿产生不良影响，而其他人则不能。

他补充说，关于该药物的效果及其在怀孕期间的潜在风险的研究结果并不一致。

瑞典最近发布的一项研究表明，母亲服用对乙酰氨基酚与孩子患 ADHD 之间没有联系；而挪威的另一项研究确实发现了联系。然而，Baker 指出，瑞典的这项研究依赖于自我报告的数据。

“然而，瑞典的一项研究报告称，只有 7% 的孕妇使用了对乙酰氨基酚，”Baker 指出：“这项研究可能低估了接触量。

“我认为这与数据收集方式有关，”他补充道：“相互矛盾的结果意味着需要进行更多研究。”

Sathyanarayana 表示，随着安全数据的出现，医学会和 FDA 应该更新对乙酰氨基酚使用的指导。

参考文献：“产前 APAP 暴露的母体血液生物标志物与胎盘基因表达和儿童注意力缺陷多动障碍的关系”，作者：Brennan H. Baker、Theo K. Bammler、Emily S. Barrett、Nicole R. Bush、Brent R. Collett、Karen J. Derefinko、Daniel A. Enquobahrie、Catherine J. Karr、Kaja Z. LeWinn、Jiawang Liu、Christine T. Loftus、James W. MacDonald、Shanna H. Swan、Qi Zhao、Alison G. Paquette 和 Sheela Sathyanarayana，2025 年 2 月 6 日，《自然心理健康》。DOI：10.1038/s44220-025-00387-6

来源：康嘉年華