摘要：2024年夏天，56岁的张大哥（化名）出现了全身变红、大面积蜕皮的症状。在老家医院接受皮肤病理检查后，他被诊断为“剥脱性皮炎（红皮病）”。

蛇年春晚上

当白娘子成为舞台的主角时

浙江大学医学院附属第一医院感染病科艾滋病区里

一位“白蛇哥哥”也正经历“蜕皮”重生

他是一位皮肤病患者

也是一位“艾友”

在这里

他褪去患病的皮肤

同时也褪去了悲观和颓丧

迎来了新春与新生

浑身脱皮，五旬壮汉变身“白蛇哥哥”

2024年夏天，56岁的张大哥（化名）出现了全身变红、大面积蜕皮的症状。在老家医院接受皮肤病理检查后，他被诊断为“剥脱性皮炎（红皮病）”。

虽然诊断明确，但大半年来，张大哥跑了不少医院，治疗效果却不太好。他原本就是HIV感染者，现在皮肤又反反复复地红肿脱屑。疾病的折磨叠加心情的沮丧，张大哥的病情日益加重，全身如蛇类蜕皮般，不停地肿胀、渗液、脱屑。尤其是头面部的渗液、脱屑，无法完全遮掩，不明情况的旁人见到他，都避之唯恐不及。这让他陷入了深深的无奈和自卑。

重获新生，浙一专家还他本来面目

失望堆积成绝望，张大哥打听到曾经有其他“艾友”在浙大一院感染病科艾滋病区被成功治愈过严重的皮肤疾病。这让他看到了一丝希望。

在浙大一院感染病科艾滋病区，苏俊威副主任医师的专业和体贴，让张大哥感受到了久违的温暖。

在详细询问病史并进行全面检查后，鉴于张大哥病情复杂且已迁延日久，苏俊威副主任医师邀请皮肤科主任乔建军主任医师、风湿免疫科副主任曹恒主任医师为他进行MDT（多学科联合会诊）。

根据诊断，专家团队对张大哥进行了糖皮质激素、抗过敏药物等综合处理。经过住院治疗，在医护团队的精心护理下，张大哥在全身（头皮、颜面、躯干和四肢）的皮肤大面积剥脱了一层后，红肿的症状逐渐好转，生活质量也得到了显著的提升。

治疗前

治疗后

看着张大哥开心的样子，医护人员也和他逗乐起来：“看不出来，您和XXX（某热播剧男主角）还真有几分神似呢。” 闻言，面容已恢复如常的张大哥掏出手机得意地说：“给你们看看我年轻时的样子！”

皮肤红肿别大意，积极治疗是关键

乔建军主任介绍，剥脱性皮炎又称红皮病，是一种严重的皮肤疾病，以全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑为主要特征。

初期皮肤出现弥漫性红斑，颜色鲜红，随着病情进展，红斑逐渐融合成片，累及全身皮肤。皮肤肿胀明显，尤其是面部、手足等部位。同时伴有大量脱屑，鳞屑大小不一，严重时如片状脱落。

药物过敏、物理（如晒伤）或化学（如长期接触某些化学物质）因素刺激、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤都有可能导致剥脱性皮炎。此外，一些皮肤病，如银屑病、特应性皮炎等，在病情发展过程中或治疗不当的情况下，也可能会转变为剥脱性皮炎。合并感染时还会表现为渗液、流脓等。

对于剥脱性皮炎，及时诊断是关键。借助于创伤小、操作方便的皮肤活组织检查，可以快速明确诊断。

一般来说，积极治疗后，大多数剥脱性皮炎患者的症状可以得到缓解，但部分患者可能会复发。患者在治疗期间应严格遵医嘱用药，定期复查。注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦皮肤，防止皮肤破损引发感染。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于病情的恢复。

让“艾友”得到最好的治疗

多年来，浙大一院感染病科艾滋病区接诊过各种患有皮肤疾病以及其他疾病的“艾友”。

其中，既有银屑病、重度药疹、马拉色菌皮炎以及各种原因导致的皮疹、多形性红斑、结节性红斑，也有皮肤T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、皮肤鳞状细胞癌等。这些患者在经过浙大一院感染病科、皮肤科、风湿免疫科、血液科、肿瘤外科等相关科室专家团队的MDT（多学科联合会诊）后，都得到了合理有效地治疗。

和张大哥有同样遭遇的“艾友”，可以到浙大一院庆春院区9号楼3楼免疫功能低下门诊就诊咨询。

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本文通讯员：曹青、相代荣

本文专家

来源：浙大一院