摘要：日前，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示将持续推进“体重管理年”行动，普及健康生活方式。肥胖会给人们带来哪些疾病及伤害？体重该如何控制？本报记者就此采访了广西民族医院内分泌代谢内科主任谢新荣。

■本报记者叶祯

日前，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示将持续推进“体重管理年”行动，普及健康生活方式。肥胖会给人们带来哪些疾病及伤害？体重该如何控制？本报记者就此采访了广西民族医院内分泌代谢内科主任谢新荣。

肥胖会给身体带来健康问题

国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。

什么样的胖才是真的超重及肥胖？体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准，计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）2。我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至23.9之间，BMI在24至27.9之间被定义为超重，达到或超过28就是肥胖。其中，根据BMI又可分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及极重度肥胖。

谢新荣介绍，肥胖可分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖一般找不到原因，继发性肥胖比较常见。医学上根据是否存在代谢紊乱将肥胖分为代谢健康的肥胖和代谢不健康的肥胖。内分泌代谢性疾病常可引起继发性肥胖，包括甲状腺功能减退、糖尿病、库欣综合征等。高热量饮食会导致肥胖，如经常喝奶茶等含糖的饮料，还有一些药物因素也会导致肥胖。

肥胖究竟会带来哪些疾病以及伤害？谢新荣介绍，长期肥胖会引起高血压、糖尿病、血脂异常等，甚至引发心血管的疾病。“体重严重异常者，还会导致阵发性睡眠呼吸障碍，甚至可能导致肿瘤。”谢新荣说，肥胖异常的人群可能会有焦虑、抑郁甚至精神分裂等健康问题。去年，一名年轻女性在参加减肥夏令营时出现并发症，后来通过飞机运送到南宁进入广西民族医院治疗。

谢新荣介绍，医学上代谢异常最为常见，如血脂的异常是脂代谢异常，糖尿病是糖代谢异常，痛风等是嘌呤代谢异常，这些多数与肥胖有关。此外骨关节炎、非酒精性脂肪肝等疾病也受肥胖影响。因此，肥胖人群要科学减重。代谢健康类型的肥胖，减重就好了。如果是代谢不健康的肥胖，比如合并有糖代谢和脂代谢异常导致的肥胖需要治疗。“体重下降5%～10%，可以减少肥胖引起的很多疾病，包括糖尿病、高血压，以及血脂异常、非酒精性脂肪肝等。”谢新荣说。

通过饮食控制体重减少危害

认识到肥胖带来的危害，该如何进行体重干预和管理？谢新荣说，控制总能量摄入和保持合理膳食是关键。

饮食方面，减肥减重人群要坚持低热量的饮食，不建议吃煎炸烤的食物，以及含糖量高的奶茶和糕点、水果等。一些轻度肥胖人士可以试试市面上健康的“代餐”产品，还可以多吃一些含糖指数低的水果、蔬菜。

《成人肥胖食养指南（2024年版）》建议，三大营养素的供能比分别为：脂肪20%～30%、蛋白质15%～20%、碳水化合物50%～60%，推荐早中晚三餐供能比为3︰4︰3。要重视早餐，不漏餐；晚餐勿过晚进食，建议在17—19时进餐，餐后不宜再吃任何食物，但可以饮水。不论在家吃饭还是在外就餐，都应力求做到饮食有节制、科学搭配，不暴饮暴食，控制零食、饮料，避免夜宵；细嚼慢咽有利于减少总食量，减缓进餐速度可以增加饱腹感，降低饥饿感；按照“蔬菜一肉类一主食”的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量。

经常熬夜、睡眠不足、作息不规律，可引起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，肥胖患者应按生物节律，保证每日7小时左右的睡眠时间。

设定减重目标做好体重管理

除了控制饮食，减肥还有一些小窍门。

对于重度肥胖人群，仅靠运动减重不太现实，建议设立一个时间段的目标，比如3～6个月减重5%～10%。

身体活动量不足或缺乏、久坐的静态生活方式是导致肥胖的重要原因。肥胖患者减重的运动原则是以中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。每周进行150～300分钟中等强度的有氧运动，每周至少隔天运动1次。抗阻运动每周进行2～3天，隔天1次，每次10～20分钟，每周通过运动消耗能量2000kcal或以上。

对于经常坐办公室的人群，建议每天静坐和被动视屏时间要控制在2～4小时以内。长期静坐或伏案工作时，每小时要起来活动5分钟左右，眺望远方，看看绿植，或做一下广播体操，活动一下筋骨。

每个人做好自己的健康第一责任人非常关键。减肥需要从饮食、运动、生活习惯等多个方面入手，通过科学合理的饮食调整、适量运动以及保持良好的生活习惯和乐观心态，可以有效地控制体重并享受健康的生活。

来源：新浪财经