摘要：如何才能让每一个人都享有健康的肾脏、高质量生活呢？这一目标的实现离不开医疗技术的革新与临床实践的突破。在中国，著名放射肿瘤学专家夏廷毅教授开创放射外科技术（SBRT/SABR），为肾肿瘤患者提供了无需切除肾脏、保留肾功能的全新治疗路径，其经典案例与技术成果不仅

2025年3月13日是第二十个“世界肾脏日”，今年的主题是：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康！”

如何才能让每一个人都享有健康的肾脏、高质量生活呢？这一目标的实现离不开医疗技术的革新与临床实践的突破。在中国，著名放射肿瘤学专家夏廷毅教授开创放射外科技术（SBRT/SABR），为肾肿瘤患者提供了无需切除肾脏、保留肾功能的全新治疗路径，其经典案例与技术成果不仅改写了传统治疗指南，更在国际上树立了“中国方案”的标杆。

17年前他创新方案治疗局部晚期肾癌的“开山之作”石破天惊，7年前他颠覆指南保双肾癌患者肾功能无损的“世纪之篇”震惊中外（详见《肾癌放射外科治疗的技术复兴 夏廷毅团队临床结果超前欧美》）……有如此含金量十足的案例成绩，又有首届“国之名医”、中央保健会诊专家等光环加持，夏廷毅却并没有躺在之前的功劳簿上，近年来，他没有停止奋斗和创新的步伐，回应着广大病人“肾癌选择放射外科获益更大”深切呐喊，创造出一场又一场放射外科的经典战役，以无创技术守护着病人的生命与肾脏。

大获全“肾”

2021年，贵州的田先生体检时发现了右肾占位，当地医生建议立即手术，田先生坚决的拒绝了。“不管手术大小，开刀恢复始终都是一个痛苦的过程，而且把肾脏切除以后我不就只有一个肾了吗？身体功能多少都要受影响吧。”田先生的担心也正是很多肾癌患者对于手术犹豫不决的最大原因。

不选手术，想保肾，还不想受苦，到哪儿才能找这种“两全其美”的治疗方法呢？当然是夏廷毅教授的放射外科治疗。夏教授根据田先生的病情，为其量身定制了高剂量、少分次的放射外科治疗方案，10次的放疗方案也是田先生求医过程中咨询国内多家顶级医院闻所未闻的。治疗结束后，田先生无任何不适，顺利出院。

“早就听说了夏教授的放射外科独门绝技很厉害，亲身感受后果真是名不虚传，整个过程没有感觉、舒舒服服。”如今三年过去，田先生体内的病灶已经完全消失，生活健健康康，可谓大获全“肾”。

出奇制“肾”

2023年10月，48岁的胡女士被查出左肾占位性病变，通过多模态影像、化验和临床表现以及多学科会诊，临床诊断考虑良性平滑肌瘤，肿瘤约8×6cm左右，位于肾门，与大血管粘连，穿刺活检风险太大，外科医生建议手术切除，但必须同时切除整个肾脏。

切肾！胡女士不能接受，但这是指南规范，只能选择这种方法。这个时候，病人有幸得知大名鼎鼎的夏廷毅教授，而且找到了敢于为病人担当的夏教授。夏教授提出从放疗原理和精准技术层面，放射外科可以治疗胡女士的病，而且还可以保肾不受损，因为很多良性颅内肿瘤因不能手术都可用放疗解决，这是同样的道理。他强调，胡女士的放射外科方案比治疗普通肾癌的范围要小，剂量要高、次数更少，既能把肿瘤细胞控制慢慢萎缩，也不会伤及正常肾脏，可以保留完好的肾功能。

“既能治病又能保肾？竟然还有这么好的方法！”胡女士欣然接受夏教授的创新方案治疗。如今1年过去了，胡女士复查病灶已经大幅缩小。“感谢夏教授，我建议肾脏部位肿瘤的病人首选放射外科，不受一点苦就能把病治了。”胡女士激动的说道。

转败为“肾”

2024年8月，四川的王先生被查出肾盂癌，他去到泌尿外科接受了手术治疗，切除了整个右肾。本以为以牺牲了一个肾的代价就能换来万事大吉，却不想天不遂人愿，仅仅4个月后，王先生腰部腹部开始出现剧烈疼痛，到医院检查发现原来是癌细胞出现了复发和转移，不仅在已经切除的右肾周边区域发现病灶，甚至癌细胞已经扩散转移到了右侧腹膜后及椎体。

王先生能再进行手术吗？如此大范围的切除都没有切掉肿瘤，手术还有意义吗？对此外科医生束手无策，无人敢接手这个“烂摊子”。

那如何才能扭转“败局”呢？在夏廷毅教授主编的《肿瘤放射外科治疗学》一书中我们可以找到答案，书中明确指出肾盂输尿管有接受高剂量放射生物学及物理学特点，国内一组不能手术的肾盂输尿管癌放射治疗的回顾性研究，体现了放射外科在肾盂输尿管癌治疗上的优势，既可实现靶区的高剂量照射，同时周围正常组织低剂量照射，可提高肿瘤局控率，进而提高总生存率。

果然，在夏教授的放射外科治疗方案下，王先生病情得到了有效控制，算是基本扭转了这场“肾战”的败局，但夏廷毅教授强调不要败仗后才来放疗，最好首战告捷。

从“器官牺牲”到“功能保全”

放射外科为肾脏肿瘤患者点亮新希望

长期以来，手术切除肾脏被视为肾肿瘤治疗的“金标准”，一旦发现有肿瘤全肾切除或部分切除是必须。然而，手术可能导致患者失去单侧或双侧肾脏功能，术后约25%的患者因肾功能不全发展为尿毒症，需长期依赖透析或肾移植。对于高龄、合并其他疾病或肿瘤位置复杂的患者，不能手术的病人只能等死。

夏廷毅教授指出：“肾肿瘤患者采用手术是医生规定的，该选用什么治疗病人并不知道，病人选择治疗是权利，被动接受治疗有风险。”国际诊疗指南对手术的依赖，使得许多患者错失更优治疗机会。他强调，其实放疗一直是治疗肾癌的有效手段之一，但受落后放疗技术影响，传统观点错误认为，肾癌对放疗不敏感，因此放疗一直没有机会在肾癌治疗上一展风采。但近年来，越来越多的研究证据表明肾癌对传统放疗不敏感是因为放疗剂量不足，达不到这些病的根治剂量。实际上随着精准放疗时代的来临，高剂量、少分次的放射外科方案完全可以彻底摧毁肾癌细胞，越来越多的肾癌病人选择放射外科既可根治肿瘤、还可以保肾且肾功能不受影响。

在世界肾脏日之际，夏廷毅教授以其团队临床实践成果为肾癌治疗提供了全新的可能性：无需切除器官，无需牺牲生活质量，患者仍能获得长期生存。这种“疗效与生活质量并重”的治疗理念，正推动着肾癌治疗从“器官牺牲”向“功能保全”的革命式转变，为全球肾癌患者点亮了新希望。这不仅是对传统医学观念的颠覆，更是对“健康中国”战略的深刻践行。正如夏教授所言：“技术创新的终极目标，是让每个患者都能享有尊严与希望的生命延续。”

来源：夏廷毅教授