摘要：狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病，主要通过携带病毒的动物咬伤或抓伤传播，一旦发病几乎100%死亡。在我国，狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜，在发达国家或地区由于对家养宠物的强制免疫和流浪动物的控制，蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等野生动物

认识狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病，主要通过携带病毒的动物咬伤或抓伤传播，一旦发病几乎100%死亡。在我国，狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜，在发达国家或地区由于对家养宠物的强制免疫和流浪动物的控制，蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等野生动物成为主要传染源。至今该病尚无特效药物治疗，一旦发病，病死率达100%，可防不可治，故规范处置和预防刻不容缓。

暴露分级与处置原则

根据暴露程度，狂犬病暴露分为三级，处置方式不同：

1、Ⅰ级暴露（完好的皮肤被舔舐或接触动物）：无需特殊处理，仅需清洗暴露部位。

2、Ⅱ级暴露（裸露的皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤）：

①伤口处置：包括彻底冲洗和规范清创。用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和有一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15分钟，然后用生理盐水洗净，彻底冲洗后用碘伏或季铵盐类消毒剂涂擦伤口。

②暴露后免疫：全程接种狂犬病疫苗。

特殊人群：免疫功能低下者或头面部受伤，需按Ⅲ级暴露处理。

3、Ⅲ级暴露（贯穿性伤口、黏膜污染、严重咬伤，直接暴露于蝙蝠）：

①伤口处置：除按照Ⅱ级暴露方法处置外，较深部位还需进行灌洗，予以外科清创。

②暴露后免疫：注射狂犬病被动免疫制剂（如免疫球蛋白）并全程接种狂犬病疫苗。

注意：头面部伤口风险更高，需优先处理。

疫苗接种注意事项

1、暴露后免疫程序：

5针法：0天（当天）、3天、7天、14天、28天各1针；

4针法（部分适用）：0天2针，7天、21天各1针。

特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、免疫抑制患者等在暴露后均可接种。

2、再次暴露：

全程接种后3个月内：无需加强；

3个月以上：2针（0、3天各接种1剂）；

认知突围：击碎致命误区

1、误区一：“宠物已接种疫苗，被咬后无需处理”。

真相：宠物免疫效果可能不足，且疫苗保护期存在个体差异，暴露后仍需规范处置。

2、误区二：“伤口小/未出血，不用打疫苗”。

真相：Ⅱ级暴露即使无出血也需接种疫苗。

3、误区三：“已经过去好几个月了，打疫苗也没用”

真相：在不能确定致伤动物健康状况时，已暴露数月未接种狂犬病疫苗者可按照免疫程序接种狂犬病疫苗。

总结

狂犬病可防不可治，及时、规范的暴露后处置是唯一有效手段。若您或家人遭遇动物致伤，请立即前往狂犬病暴露预防处置门诊，切勿心存侥幸！谨记：当暴露发生时，选择专业处置是对生命最庄严的承诺！

小店区人民医院为您提供24小时狂犬病暴露预防处置服务，如遇动物致伤，请立即就医！

门诊地址：小店区汾东大街256号B3区小店区人民医院一层东侧

来源：太原日报