摘要：“哦呦，你来动弄啥西？你早饭居然还在吃油腻腻的煎饺？再这样下去，这体重下不来，指标也下不来！前期的努力就白做了！”近日，浙中医大二院（省新华医院）生活方式医学门诊的健康管理专家吴玉琴，一边用力敲着键盘，一边对患者小吴大声说道。

“哦呦，你来动弄啥西？你早饭居然还在吃油腻腻的煎饺？再这样下去，这体重下不来，指标也下不来！前期的努力就白做了！”近日，浙中医大二院（省新华医院）生活方式医学门诊的健康管理专家吴玉琴，一边用力敲着键盘，一边对患者小吴大声说道。

据了解，每周三和周六的上午，在浙中医大二院（省新华医院）生活方式医学门诊外的走廊，总是能不时地传出声音“梆梆响”的动静。

“这周应酬多了点，没有按照吴老师的要求做好膳食管理，体重确实没下来！”第三次复诊的90后姑娘小吴，有点心虚地说：“早就听说，在吴老师这里完不成‘作业’是要挨‘骂’，今天也确实领教了。不过，听‘骂’声后，我回去更有毅力坚持了！”

“不能白白被‘骂’嘛！”小吴笑着说，改变生活方式习惯是一个很艰苦的事情，我觉得有时候甚至觉得真的是触及了我的“灵魂”。

“减重，是一个涉及饮食、运动、行为和社会心理等多个层面的综合过程。我们通过生活方式医学对抗肥胖，我们的角色就不仅仅是提供治疗方案，也是患者减重过程中的支持者和指导者。”吴玉琴解释，有时候看着患者完不成“作业”，有可能前功尽弃，心里就特别着急，喉咙不自觉地就会响起来。

一口吃不成胖子，一天也饿不成瘦子。肥胖症治疗的长期目标应当是实现个体化最佳体重并长期维持，以谋求远期结局（如心血管结局、全因死亡）的改善，提高整体生活质量和健康状况。

针对肥胖的生活方式干预具有高度个体化的特点，患者的依从性对于干预效果的影响颇大。临床医生与患者需要共同发力，在患者现有生活方式偏好和习惯的基础上进行调整，制定患者易于接受和坚持的个体化干预方案，

“事实上，减重的过程就是一个与过去不良生活习惯告别的过程。”生活方式医学专家贺晓鸣强调，对于某些患者来说，“改变”确实是一个“难受”的过程，因此像吴玉琴这样，偶尔敲一敲警钟，适当给一些压力，让患者紧张下，其实也是一种心理调适。

虽然患者要冒着被“骂”的风险，但是生活方式医学门诊却火爆出圈，每周两个半天门诊号往往是一抢而空，医患关系也特别融洽。

“虽然我的嗓门大了点，但到目前为止还是‘零’投诉！”吴玉琴有些自豪地说，“因为大家都知道，我是为他们好嘛！”

其实个性火辣的吴玉琴，更多的是有着温柔、贴心的一面。她利用业余时间组建了4个病友微信群，每天坚持分享自己的一食三餐照片和自己制作的科普海报，对群里的病友提出的问题随时解答和点评。“我做这些工作就是希望以行动诠释对健康的追求和对生活的热爱，传播健康的生活方式让更多的人在潜移默化中改变自己。”

“我们要告诉大家一个理念，减肥不是目的，调控好内分泌、免疫、神经递质、线粒体稳态才能实现真正的健康、精准防控各类慢性病。”贺晓鸣医生说。

来源：杭州网