摘要：近日，在线发表于Canadian Journal of Cardiology的研究显示，根据来自加拿大五个省的最新数据，与运动相关的心搏骤停（Sr-SCA）并不常见，尽管这些事件被公众广泛目击。加拿大多伦多市Li Ka Shing知识研究所心脏病专家、共同作者

近日，在线发表于Canadian Journal of Cardiology的研究显示，根据来自加拿大五个省的最新数据，与运动相关的心搏骤停（Sr-SCA）并不常见，尽管这些事件被公众广泛目击。加拿大多伦多市Li Ka Shing知识研究所心脏病专家、共同作者Paul Dorian医学博士说，高生存率（52%）令人惊讶和满意，大约30年前，当他开始从事这一领域的研究时，心搏骤停的存活率约为7%，在公共场所约为15%。因为在运动期间发生心搏骤停，更有可能有目击者，现场也较可能获取除颤器。

曲棍球期间的事件

研究人员研究了不列颠哥伦比亚省、萨斯喀彻温省、安大略省、魁北克省和新斯科舍省（总人口1090万）Sr-SCA的发生率和特征。他们的回顾性队列研究使用加拿大心搏骤停网络的数据，纳入18~85岁人群在运动期间或运动后1小时内发生的SCAs数据。符合条件的病例包括所有接受紧急医疗服务（EMS）治疗的SCA病例。SCA被定义为无脉搏，需心肺复苏术或除颤，并有假定的心脏原因。

2016年1月1日至2020年12月31日期间共计发生18 769例SCAs，其中339例（1.8%）与运动相关。患者平均年龄58岁，Sr-SCA很少见，发病率为1.2例/10万人年。结果主要发生在男性中（93.8%），生存率很高（52.0%存活至出院，根据运动而异）。冰上曲棍球是出现次数最多的运动。

近三分之二的SCAs发生在娱乐设施中（60.2%），旁观者目击率（75.6%）和旁观者心肺复苏率（73.6%）较高。36.1%的病例由旁观者提供自动体外除颤器电击。EMS平均反应时间为6.2 min。

在发生SCAs最多的五项运动中，冰球的存活率最高（72.2%），其次是跑步/慢跑（61.5%）和球类运动（61.5%）。在骑车（43.4%）或在家或健身房锻炼（40.0%）期间发生Sr-SCAs的患者存活至出院的较少。

除颤器要求

Paul Dorian博士说，高存活率令人欣慰，因为在加拿大，“尚无有组织的政府项目强迫在健身房或运动场上使用除颤器。除了Manitoba省，没有法律要求在任何地方均要安装除颤器。我们担心死亡率可能会高于实际水平”。因此，研究人员强烈主张配置更多的除颤器，更多的培训和更多的教育。

曲棍球中大量的SCAs主要发生在中年男性中，他们可能多年来没有经常参加比赛。他说：“如果你已经20年没有打过冰球，而且身体超重，还是一位吸烟者，则最好咨询一下医生，确保安全。此外，团队中需要有人知道除颤器在哪里”。他强调，数据显示，在体育运动中突然心搏骤停的概率很低，尽管它发生在公众面前。“如果你相当健康，做高强度运动的风险是什么？答案是，它相当安全”。

作者指出了这项研究中的几个局限性。虽然他们使用存活到出院作为研究结果，但未测量神经系统预后良好的生存率，这是一个更以患者为中心的结果。他们也无法获得患者的住院治疗、病史或健康状况等信息，这可能导致混淆。

漏报的可能性

Mehrdad Golian医学博士是加拿大渥太华大学心脏研究所的心脏病专家和侵入性电生理学家，他也很高兴看到这项研究的存活率较预期高，而且高于其他国家的存活率。他说，这项研究的普遍性也增加了研究结果的重要性。他指出：“这项研究不仅针对竞技运动员，还针对五个省份的普通民众”。

旁观者目击和旁观者心肺复苏术的比例很高，他说，应加大力度，提高这些领域的意识和培训，以及增加公共可用的除颤器数量。旁观者的援助率可能有助于提高存活率，以及EMS平均6 min的反应。他说，欧洲和日本的研究表明，EMS反应时间为8~10 min。这是一项基于EMS报告的观察性研究，如果EMS没有报告事件，而且事件发生在公共场所之外，那么这些事件可能被低估。

参考文献：Sports-Related Sudden Cardiac Arrest Rare, Highly Survivable- Medscape - February 19, 2025

来源：国际循环