中日友好医院盛宇俊教授分享皮肤健康管理秘诀

摘要：“爱美之心，人皆有之”，在追求美的道路上，女性朋友们一直在不断探索。一些对美有更高要求的女性甚至求助医学手段进行美容养颜。然而“美”不仅依赖于外部皮肤健康、身材管理，还与内在健康密切相关。

“爱美之心，人皆有之”，在追求美的道路上，女性朋友们一直在不断探索。一些对美有更高要求的女性甚至求助医学手段进行美容养颜。然而“美”不仅依赖于外部皮肤健康、身材管理，还与内在健康密切相关。

3月8日“三八”国际妇女节之际，《医师报》特别策划了“以健康为底，自信为妆”的主题直播活动，邀请国内皮肤科、整形美容科、中医科、营养科、精神心理科等多学科领域的权威专家，为广大女性朋友提供科学、实用的美丽秘诀，助力她们由内而外地绽放光彩。

在 “皮肤健康” 专场直播中，中日友好医院皮肤科盛宇俊教授围绕常见皮肤问题、皮肤清洁、美白、美容等热门议题，以 “科学护肤赋能女性力量” 为主线进行了精彩分享。当下，众多女性面临皮肤屏障受损问题，痤疮、色斑、敏感肌等皮肤问题也呈现年轻化趋势。盛宇俊教授强调，皮肤健康管理应秉持适度原则，既要做好科学防护，又要防止过度干预，才能维持肌肤良好状态。

皮肤科门诊中有哪些常见的皮肤问题？

皮肤疾病有早期征兆

什么是健康的皮肤状态？盛宇俊教授指出，健康皮肤定义严格，要满足透亮均匀的色泽、细腻弹润的触感、稳定的水油平衡、完整的屏障功能，能抵御包括紫外线、病原体在内的各种外界刺激，形成人体的第一道屏障，“如同一个建筑物的外立面”。

日常门诊中，盛宇俊教授接诊过被各种各样皮肤问题困扰的患者。他指出，女性皮肤问题与生理阶段和生活习惯等密切相关。青春期女孩常见痤疮，而在围绝经期又面临着皮肤衰老（如脂溢性角化）的问题。不良生活习惯也会严重影响皮肤状态，过于操劳家务、经常熬夜导致精神压力大，会引起玫瑰痤疮、色素沉着（如黄褐斑）。护理不当、不规范或过度医美、过度使用护肤品等，也较容易造成皮肤屏障受损，如面部潮红、敏感肌。

此外，脱发问题也困扰着广大男女性，在家庭压力、工作压力等多重压力下，越来越多人备受脱发折磨，我国约有2.5亿人都存在脱发问题。“轻度掉发是一种正常现象，每天脱发量在70～100根时无需担心，病理性脱发则远大于此量。”

脱发有较多类型，因熬夜、减肥期短期饮食不当等引起的脱发为休止期脱发；头发突然缺了一块，俗称“鬼剃头”的斑秃则由精神压力大、免疫异常引起。脂溢性脱发，也称女性型脱发，常由遗传因素引起，较为常见，会从头皮较油慢慢发展为头发变细、变软，需格外警惕。

如何早期发现皮肤问题？盛宇俊教授给出了一些常见皮肤疾病的早期征兆。若色斑在妊娠期或压力大时突然加深，需及时就诊；若例假前脸上反复出现红疙瘩，可能不是单纯痤疮，亦有合并多囊卵巢综合征的可能，需尽早就医。相对于男性体内激素长期平稳，女性激素的周期性变化更容易引发皮肤敏感，应格外关注。

他还指出，对于青春期女性，粉刺若不处理可能发展为炎性丘疹、结节、囊肿直至痤疮。可在洁面后适当外涂维A酸类药物，或刷酸治疗，把严重痤疮扼杀在萌芽之中。此外，还应避免辛辣、油腻饮食及熬夜。谨慎化妆，注意卸妆清洁，防止毛囊阻塞。

皮肤科医生自己护肤最重视什么？

定期常规化呵护是最好的护肤方式

皮肤分为四种类型：油性、干性、中性、混合性。油性皮肤常看起来油光满面，干性皮肤则较为干燥，容易出现细纹、细糠样脱屑等，需要加强护肤。中性皮肤是比较完美的中间状态，而混合性皮肤则呈现出T区油，两颊干的状态。

不同类型皮肤对应着不同的护肤技巧，需分肤质护理。

油性皮肤需要每日洗面奶洁面以清除毛囊口污垢，辅以轻薄保湿，乳液不可用太厚重的，减少皮脂腺分泌，若用凉水洁面，去油脂效果差，且毛孔更易被皮脂阻塞。此外还需注意调整饮食、睡眠，少辛辣、油腻和甜品。

干性皮肤洁面以清水为主，可低频次使用洗面奶，辅以保湿霜，使皮肤比较有滋润感。中性皮肤每周1～2次洗面奶洁面加用基础乳液即可。混合性皮肤需要分区护理，T区着重控油，两颊侧重保湿，可用稍油一点的润肤乳。

盛宇俊教授分享了自身护肤心得。他表示，自己属于偏油性皮肤，到了冬季，受干燥环境影响，皮肤会呈现多油少水的状态。因此，他通常会将乳液和霜剂混合使用，以此调节肌肤水油平衡。不过，他特别提醒，这种混合使用的方法可能会引发部分人群过敏，使用前需谨慎。

他还指出，在保湿之外，科学防晒也很重要。人体并非一点紫外线都不能接触（否则会造成维生素D合成量减少），而是在长时间外出时，需合理化学防晒（如涂防晒霜）和物理防晒（如戴帽子口罩等），尤其是早上十点到下午四点的时间段。

近年来，网络上十分流行“以油养肤”的概念，即用甘油等油类物质厚涂皮肤，盛宇俊教授认为，对于干性皮肤而言，这种做法没有问题。亦有不少人喜欢把维生素E胶囊挤出来涂在脸上，认为可以美白，实际上胶囊内油很厚重，长时间涂抹容易阻塞毛孔和冒痘。特应性皮炎、湿疹、银屑病等患者，皮肤屏障脆弱并伴有厚皮屑，涂油可以保护皮肤。

正常皮肤不可过度防护，敷面膜频率维持在每周一两次即可，既能保湿修复，也不会增加皮肤负担。“皮肤具有定期自我更新的功能，因此，定期的常规化呵护是最好的方式。”盛宇俊教授说。

医美的最高级是没人能看出来？

理性选择适合自己的医美项目

近年来，激光美容和注射美容等新技术备受关注，公众该如何选择适合自己的项目？盛宇俊教授指出，对于脸部雀斑较多的患者，可选择激光类美容，如皮秒，其对色素的爆破效果较好，能立竿见影；若脸部既有斑，还有红血丝、油脂分泌较多，情况复杂时，选择比较均衡的美容方式，如强脉冲光，可以淡化色素、淡化红血丝、一定程度上抑制油脂分泌，促进皮肤胶原增生，达到均衡状态。射频、光电等对预防皮肤衰老、下垂也有早期干预的效果。

“我一直崇尚自然美，即既不改变基本外貌，又能拥有较好的皮肤状态，不易衰老，就是非常好的结局。而皮肤科光电设备、射频设备、脱毛设备等基本可以满足需求。”盛宇俊教授说。

在注射方面，盛宇俊教授介绍，可以通过注射肉毒素的方法来缓解和控制面部表情纹，而后静态纹才能慢慢变平。“皮肤如同一张纸，反复揉搓之后，即便摊平，也显得很皱皱巴巴，而夹在书里放一段时间，褶皱会慢慢变平。同样地，如果能早期干预抬头纹等动态纹，控制皮肤肌肉的过度收缩，对于缓解静态纹会有很大帮助。”

关于开始做医美的年龄，盛宇俊教授推荐30岁后为宜，但不可过度。光电、射频、超声、注射等，都具有破坏性，“先破后立”，刺激皮肤再生，若是频繁医美，叠加在一起，皮肤负担会非常重，容易造成皮肤屏障受损。“不能追求高能量、高频次光电、超声和射频类医美。年轻者一年半到两年一次，年纪较大者半年至一年一次即可。”

真的有低成本的美白方法吗？

美白的第一要务是做好防晒

基因是决定肤色的最主要因素，应当科学看待肤色，过度美白不可取。盛宇俊教授指出，要美白，首先应做好防晒，其次肤色与心情状态密切相关，工作忙碌、压力大时，心情压抑时，皮肤容易变黄变暗。

肤色不仅与黑色素相关，还受血管充盈程度、血红蛋白量等影响。保持良好的心态，做好基础保湿防晒，多摄入水果蔬菜，发挥其抗氧化抗衰老作用，可保持较好皮肤状态，但若要通过药物和食疗来让皮肤变白，如大量服用维C等，并不能起效。

若想要通过医美手段变美，盛宇俊教授介绍，目前光电设备、强脉冲光、皮秒或超皮秒激光等，具有一定淡化色素，让肤质更加均匀的功能。

如何科学防晒？盛宇俊教授指出，紫外线很强时，首选物理防晒，效果最明显。防晒喷雾颗粒较小，容易误吸，损伤呼吸道，不建议使用。防晒乳液或混悬剂，具有控油效果，适合油性肤质群体。干性肤质可选油性防晒霜，兼具保湿、防晒。这些化学防晒在冬春季，紫外线较弱时足够，但在夏季可在此基础上加用一些物理防晒，减少紫外线对皮肤的灼烧，减缓皮肤老化。对于在海边、高原等环境，还应注意每隔4~6h补防晒霜。

室内工作者，若工作环境正对窗户，亦需进行日常防晒，选择防晒指数一般的防晒霜即可。

皮肤健康与疾病预防的快问快答

Q:脸部操科学吗？

盛宇俊教授：脸部操相当于面部瑜伽，通过物理性刺激来提升肤质，是科学可行的，但这种刺激比较微小，如同日常护肤一般，需要长期坚持。

Q:泡温泉会感染HPV吗？

盛宇俊教授：首先明确，公共泳池和温泉若卫生达标，健康人使用基本安全，不会感染HPV。HPV有200多种类型，分为高危型和低危型。高危型可能导致肿瘤；低危型常见，如疣，通常无大碍。

Q:长痘痘为何不宜挤压？

盛宇俊教授：对于痤疮，即常见的长痘痘，很多人会挤痘，但容易造成炎症扩散，皮肤色素沉着，难以修复。不可用力挤压痘痘，可在痘痘长熟出现白头后，用粉刺针挑掉。对于粉刺，外涂药膏可缓解，较大粉刺可至医院行针清治疗。

Q:为何不能频繁洗脸？

盛宇俊教授：过于频繁洗脸，如每天3~4次使用洗面奶洁面等，去脂能力太强，容易造成皮肤屏障破坏，毛孔粗大。倡导科学合理洁面。

Q:怎么洗头发？

盛宇俊教授：洗头时，指甲抓洗是错误方式，应用指腹搓揉轻推头皮，形成摩擦，而非机械性刮除。