腰痛≠腰突！医生警告：脚麻+腿无力才是关键，两个动作自测风险

摘要：谭啟恩介绍，腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、压迫神经的程度等不同，临床表现也有一定差异。主要常见症状有：

不少有点年龄、有点上班经验的朋友

都会经历这种“痛”

稍微一动就腰酸背痛

甚至痛到腰直不起来

你是不是在想

这肯定是腰椎间盘突出了！

可腰痛就等于腰椎间盘突出吗？

是不是非手术不可呢？

接下来，

佛山市中医院推拿科

谭啟恩主治中医师带大家了解下

这个困扰不少人的腰椎间盘突出

了解更多科普知识

谭啟恩介绍，腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、压迫神经的程度等不同，临床表现也有一定差异。主要常见症状有：

01 腰痛：这是最常见的首发症状，表现为钝痛或刺痛，初期可能局限于腰部，但在久坐、弯腰、咳嗽、打喷嚏或排便用力时会加重。这是最常见的首发症状，表现为钝痛或刺痛，初期可能局限于腰部，但在久坐、弯腰、咳嗽、打喷嚏或排便用力时会加重。

02 下肢放射性疼痛：疼痛从臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背或脚背，大多数是单侧出现症状。疼痛从臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背或脚背，大多数是单侧出现症状。

03 下肢麻木与无力：可能出现足部背屈无力（勾脚困难）、垫脚无力、酸胀等症状，长期神经压迫还可能导致肌肉萎缩。可能出现足部背屈无力（勾脚困难）、垫脚无力、酸胀等症状，长期神经压迫还可能导致肌肉萎缩。

04 腰椎活动受限：急性期由于保护性腰肌紧张，会出现腰椎各方向活动受限；慢性期则主要表现为腰部前屈和向患侧侧弯受限明显，强制弯曲时加重放射痛。急性期由于保护性腰肌紧张，会出现腰椎各方向活动受限；慢性期则主要表现为腰部前屈和向患侧侧弯受限明显，强制弯曲时加重放射痛。

05 马尾神经综合征：如果出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，需提高警惕，这是紧急就医的严重信号。女性可能出现尿失禁，男性可能出现阳痿；严重者甚至会导致大小便失控及双下肢不全性瘫痪。如果出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，需提高警惕，这是紧急就医的严重信号。女性可能出现尿失禁，男性可能出现阳痿；严重者甚至会导致大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

综上，腰椎间盘突出症不一定有腰痛。如果仅仅只有腰痛的情况，不必过于担心是腰椎间盘突出症；但如果同时伴有下肢症状，则要考虑是否有腰椎间盘突出症。

两个动作判断有没有“腰突”

如果有上述“突出”的表现，又暂时不想去医院，不妨试试以下两种简单的测试方法，初步判断一下自己是否存在腰椎间盘突出症。

⭐️直腿抬高试验：患者平躺于床上，下肢伸直，缓慢抬起单侧腿。若在抬高70°以内出现电击样疼痛或腰痛表现，则试验为阳性。

⭐️股神经牵拉试验：患者俯卧位，髋、膝关节伸直，将下肢抬起使髋关节处于过伸位。如果出现大腿前方疼痛，则试验为阳性。

如果您希望得到更准确的诊断结果，可以选择到医院进行X线、CT或MRI检查。

关于腰椎间盘突出症，屏幕前的您或多或少都存在一些常见的误区，下面挑选了直播中热议的5个问题逐一进行解答。

问

不干体力活就不会得腰椎间盘突出？

答

久坐、姿势不良更危险！缺乏运动会导致腰背肌肉无力，久坐时腰椎长期受压。一旦受到较大负荷的外力作用（如弯腰搬物），容易使纤维环破裂，髓核突出。因此，加强全身肌群的功能协调是非常重要的，办公室人群、司机等需特别注意，每1小时起身活动，加强核心肌群锻炼（如平板支撑）；有慢性腰痛患者更应该适当进行游泳等体育锻炼。

问

吊单杠会加重病情？

答

适度拉伸有益！悬挂单杠可放松脊柱压力，缓解神经压迫。

保持双手握杠，自然下垂，身体放松（每次10-30秒），可尝试做一些侧摆动作，将双脚稍微并拢，慢慢左右晃动，可以感受到腰部的轻微拉伸，缓解不适的同时还能锻炼核心肌肉群。注意避免剧烈摆动，以轻微拉伸感为宜。