《致中和》导读 | 以高水平的专科建设带动医院发展(之一:围绕医院战略目标谋划专科布局(二))

360影视 动漫周边 2025-03-13 23:27 3

摘要:壮阔百年新征程,继往开来再出发!90多年来,广东省中医院紧跟党走,以肩负振兴中医为使命,以至精至诚守护人民健康。特别是改革开放以来,在党的领导下,广东省中医院获得了前所未有的跨越式发展,藉此周年之际,我们回首既往,凝心聚力,汲取历史智慧力量,砥砺创造更美好的未

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壮阔百年新征程,继往开来再出发!90多年来,广东省中医院紧跟党走,以肩负振兴中医为使命,以至精至诚守护人民健康。特别是改革开放以来,在党的领导下,广东省中医院获得了前所未有的跨越式发展,藉此周年之际,我们回首既往,凝心聚力,汲取历史智慧力量,砥砺创造更美好的未来!让我们一起怀揣着省中医院的赤子丹心,团结奋斗,逐梦新征程!

接下来,本专栏按医院工作不同板块,系统梳理有益工作经验,通过采集医院奋斗史中的艰辛故事及光辉瞬间,凝结的管理智慧及医院精神,形成系列专题文章,以此向建院九十余载献礼致敬!

第十篇章:

以高水平的专科建设带动医院发展

围绕战略目标谋划专科布局,医院以“四个优先”之一,优先发展与急危重症患者生命息息相关的专科,如急诊、重症医学、脑血管、心血管、呼吸科等率先启航。

脑病专科——

20世纪70年代以前,医院的大内科体系里,尚未有独立的脑病专科。那时的医疗条件相对简陋,针对脑部疾病的诊疗手段也十分有限。

1963年,刚从广州中医学院毕业的刘茂才来到医院内科工作。在跟随内科元老林夏泉名老中医“抄方”以及病房工作中,他目睹了众多中风病人及其家属的痛苦,这深深刺痛了他的心,救治中风病人成为了他一生的追求。

1978年,医院选派刘茂才前往中山大学第一附属医院进修。归来后,他凭借着扎实的中医基础和西医知识,主持开设了脑病专科门诊。

1979年,这一小小的门诊,成为了脑病专科发展的起点。由此,脑病专科作为全国中医院率先成立的神经急诊、神经重症专科,以急危重症疑难脑病为突破口,开启了一段不平凡的征程。

1981年,一位脑蛛网膜下腔出血的昏迷患者被送到医院急诊。眼见患者病情危重,没家属陪伴,也没钱没证件。刘茂才及其团队没有丝毫犹豫,迅速投入到救治中。他们邀请广州市第一人民医院的颅脑外科医生(魏正怀主任等)会诊,共同制定了一套中西医综合治疗方案。经过30天的精心治疗,病人苏醒;100天后,病人顺利痊愈。这一案例,不仅证明了中西医结合治疗脑病的可行,也让脑病专科声名远扬。

专科建设中,脑外科建设是其绕不开的一环。20世纪90年代以前,医院尚未有脑外科,重症脑出血病人只能转院。刘茂才、黄培新看在眼里,急在心里。他们与时任急诊科主任梅广源商议,而后得到了时任院长吕玉波的大力支持。吕院长说:“医院的责任就是治病救人,不管中医西医,不管内科外科,疗效才是硬道理!”

由此,翻开了神经外科的发展篇章。医院先后派出朱吉祥、万豫尧等外出“取经”进修颅脑外科,同时引进外聘专家。很快,全国中医系统首台脑外科手术在广东省中医院完成,填补了医院在这一领域的空白。

脑病科大科主任蔡业峰亦于1997年选派到上海市第一人民医院进修。当时,蔡业峰的太太恰逢怀孕,但家人得知后非常支持其前往上海。蔡业峰凭借出色表现载誉归来。

除了选派人员外出进修,2000年10月,医院邀请日本留学的韩富教授加入医院,两年内成立了神经外科病房。

随着脑外科的步子迈开,愈来愈多的急危重脑病患者选择来院。呼唤“中西医两套都懂”,中西医破壁融合的需求越来越大。

为组建一支高水平中医药人才队伍,2001年医院率先启动拜师全国名老中医。在此机缘下,当时的脑病科年轻骨干黄燕、蔡业峰拜师国医大师、“中医活字典”任继学老前辈学习中医经典。

2002年冬,一位74岁重症患者,患冠心病、心房纤颤、慢性心衰20多年,因脑出血合并肺部感染、急性左心衰情况危急收入脑病科。两人先用西药抗感染、强心利尿,联合中药清热解毒、活血化瘀未见起色。随后,二人突然想起任老亲授的《伤寒论》古方"白通加猪胆汁汤",果断加用。次日晨查,患者喘促已缓,三剂后顽喘尽消。千年古方治疗现代顽疾,足见中医经典的生命力,师徒亲授在中医临证上的穿透力。

2003年10月,随着医院新的门诊住院综合大楼启用,神经外科拥有了独立整整一层楼的病房。随后,医院引进了国内最早开展帕金森病立体定向手术的许建平教授,聘请了北京天坛医院神经外科于春江教授为特聘专家。

2005年,吕院长还亲手搭建了中西医合璧平台——脑血管病中心成立。

说起这脑病中心的成立,不禁让人发问,为何两位神经科“大佬”(凌锋、李铁林)愿意来一家中医院?这可得益于不懈的努力和机缘。

当时,医院脑病科副主任医师张迎光,师从神经介入泰斗、南方医科大学珠江医院李铁林教授。由于多次邀请李教授亲临指导,李教授在开展神经介入治疗时发现,中医系统缺乏外科手段,大量脑血管病患者只能保守治疗。他说,"单枪匹马难成事,必须组建团队探索中西医结合模式。"这位西医学权威,恰好与医院的理念不谋而合,由此,被特聘为专家。

在吕院长的诚挚托付下,李教授首先邀请了北京宣武医院凌锋教授加盟。但对中医持保留态度的凌锋原本无意加入,仅抱“但看无妨”的心态,南下实地考察。最终,却被医院的开放务实工作氛围所感动,决定加入。得益于这两位“大佬”的牵线,黄胜平、李贵福等一众业内有口皆碑的专家便纷纷加入。

2005年3月,由神经一科(脑血管内科)、神经三科(脑血管外科)、介入中心、康复科等构成的“脑血管病中心”揭牌。由中医脑病学术大家王永炎院士、著名康复医学专家王茂斌作指导,全国著名的脑血管病专家凌锋、李铁林教授分别聘为脑病中心主任、脑血管病中心学科带头人,学术带头人为刘茂才、黄培新教授,国医大师邓铁涛挥毫“中西内外,比翼齐飞”。

自此,中西内外,比翼齐飞,“北凌南李”聚首省中医院,成了一时佳话。

如今的脑病专科,已发展成拥有14个临床科室、3个科研团队等的庞大专科体系,年门诊量达21万人次,危急重症病人收治率超75%。

科研与学术,自20世七八十年代,刘茂才、黄培新、黄燕等参与了广州市医药工业研究所“毛冬青治疗出血性疾病研究”,到1996年国家“九五”科技攻关,刘茂才带领团队以选取中大量脑出血为攻克目标和研究对象,以CT急诊、颅脑外科手术救治以及中医药综合处置的多学科合作的突出优势,中标课题,成了医院国家级课题的“零”的突破。

如今,脑病专科已摸索出从“理论-临床-转化”的创新范式,完善“脑髓、脑脉、脑神”岭南脑病学科体系,专科首创中风病“阴阳为纲、类证辨治”体系,率先提出“气血失调、痰瘀为患”防治核心,形成中风“全疾病链”管理模式,应用于全国300多家中西医院。

2010年脑血管病中心开展了颅内取栓手术。2019年被中国医师协会授予“高血压脑出血神经内镜治疗培训中心”。2019年9月成为国内首批获得授牌的“中国卒中中心培训基地”,同年12月被评为“五星高级卒中中心”,且是目前广东省内唯一的“中国卒中中心培训基地”。2020年11月,被授予“脑卒中动脉取栓技术培训基地”,是广东省首家,也是唯一一家中医院“脑卒中动脉取栓技术培训基地”。

脑病专科的发展,不仅为患者带来了福音,也极大地提升了医院的综合实力和行业影响力。

心血管科——

心血管专科的崛起,同样充满了传奇色彩。

20世纪70年代以前,医院的内科、儿科合在一起。1972年,大内科逐渐形成,肖玉英任主任、岑鹤龄任副主任、黄岐任科长。

彼时的医院条件十分艰苦。心血管小组仅20余张病床,简陋的诊疗设备,只有1间心功能室,仅能做心电图检查,且只有1台单导联心电图机。

1973-1978年,黄春林、谢海珍等带领团队深入基层,开展了样本数逾4000人次的冠心病、高血压流行病学调查。这次流调结果在省内心血管病年会上引起轰动。此后,1976年中药抗心律失常的研究成果获广东省高教局、广东省科学技术进步奖三等奖。

20世纪80年代,随着大内科分科,1984年,心内科与肾内科合并为内一科病区,谢海珍任主任。1986年,时任副院长、省名中医张壮战与内科元老岑鹤龄名老中医联手在《新中医》期刊发表了题为《从高血压病的治疗谈发挥中医优势》的文章,引起了行业轰动。

1992年,心内科才正式成立,两年时间,1994年便拥有了独立一层楼40张床位的病区。用心血管专家文旺秀主任的话,这是该科“风起的时候”。

随后1997年二沙岛医院建成,心外科能力薄弱显现,引起了医院的重视。

经多方努力,在著名心血管外科专家罗征祥教授推荐下,远在美国的阮新民教授进入了医院的视野。在吕玉波院长诚意相邀下,阮新民深受感动,决定回国。而在阮新民引荐下,陈秋雄教授也加入医院。

1998年10月,全国中医院系统第一例心脏外科手术在广东省中医院完成。1998年11月,医院与美国洛杉矶加州大学医学院附属医院、南加州大学附属医院专家共同建立广东-加州心脏病防治中心(简称“心脏中心”)。

这一年,心血管专科整合原有心血管病区、门诊,实现了跨越式发展,国医大师邓铁涛教授、省名中医黄春林教授被聘为中心的学术带头人。同年,医院第一例体外循环下冠脉搭桥术成功实施,并于当年完成5例心脏手术,包括体外循环下冠脉搭桥、瓣膜替换、先天心室间隔缺损修补等,实属创业界先河。

守中复兴,培土育苗。国医大师邓铁涛和陈可冀院士在此发挥了至关重要的作用。

以冠心病和心衰为例,依据邓老的“五脏相关”理论,其弟子吴焕林、邹旭提炼出“心脾相关”理论。并由此陆续开发了冠心方、参橘胶囊等特色方剂,成效显著。并带出了众多国家级课题立项,如科技部国家重点基础研究发展计划(“973计划”)项目“中医五脏相关理论继承与创新研究之——心脾相关”、国家“十一五”科技支撑计划课题“名老中医临床经验(病证结合)应用研究”“冠心病血运重建后中医综合干预的临床研究”等。而陈可冀院士的心力方,经吕渭辉主任团队研究发现能降低慢性心衰病人再入院率,对病人的生活质量及远期预后有改善,且无明显不良反应。其系列大规模药理学及临床研究成果在国内外知名期刊发表并获国家发明专利。

专科建设的深入,常以亚专科建设为重要抓手。2014年,心衰中心率先成立,这是全国中医院系统和广东省内医疗系统的首个心衰专病中心。冠心病、心律失常、高血压等7个亚专科相继发展,创下多个“全国之最”,彻底改变了“中医院只能治疗慢性病”的观念看法。

心血管专科的发展成果,还带动社会公益的践行。2001年,医院开启“救心行动”,首位获益患儿黎婷嫣在医院成功接受手术。此后,“救心行动”足迹遍布全国,筛查先天性心脏病儿童超13万人次,救助6300余例低保和贫困病人,手术成功率高达98.6% ,成了医院践行社会责任的闪亮名片。

如今,心血管专科拥有病区11个,床位300余张,可开展系列复杂的心脏手术,可谓从中医特色浓厚、医疗水平与服务能力等方面,壮大了省中医院的“品牌门面”。

回顾这段艰苦不易的发展历程:从建科的雏形,到1998年第一例体外循环下冠脉搭桥手术;再到2003年获批为全国首批国家中医药管理局重点学科(中医心病学)建设单位之一;再到2007年成为国家中医药管理局重点专病(冠心病)建设单位;2010年成为美国心脏病学院 (ACC) 教育基地;2012年成为国家中医药管理局“十二五”重点专科促脉证(阵发性房颤)优势病种组长单位;而后,2013年成为国家卫计委临床重点专科;2015年成为美国心脏病学会 (AHA) 专业示范中心;2017年为终末期扩张性心肌病病人进行心脏移植手术,这是全国中医系统首例“换心术”;而在同年(2017年)3月,牵头成立“岭南中西医心血管医疗联盟”,成为中国第一批“房颤中心建设单位”之一,并于2018年顺利通过验收;2018年1月,完成华南地区第一例经心尖入路经导管主动脉瓣置换术,同年(2018年)4月,成为第一批次通过国家认证的胸痛中心;2020年8月,陈秋雄、王侠率领团队成功完成全国中医系统首例无导线心脏起搏器植入;同年(2020年)11月,获评“国家标准化房颤中心卓越中心单位”、以及国家卫健委“心源性卒中防治基地”;2022年9月,陈秋雄教授当选为“美国心律学会Fellow院士”......广东省中医院心血管科一步一脚印,逐步构建起护卫“心生”的坚实堡垒。

近年来,随着2021年全国著名心脏大血管外科专家范小平教授及其团队加入,无疑为心血管科又注入了活力强大的新血液。2023年4月26日范小平主任团队为病人开展了左心室辅助装置植入术,这是全国中医系统第一例“人工心脏”植入手术。同年(2023年)5月15日,医院的“中医心病学”入选国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目;6月21日,心血管科入选国家中医优势专科建设单位推荐名单。展望未来,心血管科以心之所向,医路领航,为守护百姓安康,助推医院高质量发展,贡献更大力量!

除了急诊、重症医学科、脑血管、心血管科,此时期,医院决定优先发展的专科还有呼吸科、肾病科、肝病科等,由于篇幅有限,相关专科的精彩奋斗经历以及有益经验,容后再分享。

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第十篇章:以高水平的专科建设带动医院发展之一:围绕医院战略目标谋划专科布

局(之一:优先发展与急危重症患者生命息息相关的专科(三))敬请关注!

参考 |《致中和——读懂广东省中医院的第一本书》

《杏林筑梦——广东省中医院九十载专科发展史》

指导专家 | 吕玉波 罗云坚

撰稿 | 张燕 黎英贤,以及脑病、心血管等专科人员(备注:由于参与编写人员较多,相关名单详见 《杏林筑梦——广东省中医院九十载专科发展史》)

编辑兼初审 | 卢悦明

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳

来源:彩虹娱乐

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