摘要：“孩子早起‘喷嚏鼻涕不断，跟拉风箱一样，呼啦呼啦的，偶尔听着还有点喘，实在不敢耽误’。”清早，市民王艳便带儿子去看病，医生为孩子做了检查后，诊断为鼻病毒感染，对症治疗。
“孩子早起‘喷嚏鼻涕不断，跟拉风箱一样，呼啦呼啦的，偶尔听着还有点喘，实在不敢耽误’。”清早，市民王艳便带儿子去看病，医生为孩子做了检查后，诊断为鼻病毒感染，对症治疗。
近一段时间，在我们身边，“阿嚏”声、咳嗽声可谓是此起彼伏，感冒的人多了起来。“最近好多小朋友是鼻病毒感染，持续发热2—3天，甚至更长时间。”我市医院呼吸科专家表示，随着冷空气活动频繁，呼吸道疾病也开始进入高发期，医院门诊急诊量开始增加。
冬季是感冒高发期，昼夜温差大，病毒也相对活跃，小心别被感冒“纠缠不休”。
监测显示：肺炎支原体和鼻病毒是这波感冒“元凶”
冬春季是呼吸道传染病的高发季节。日前，记者从市疾病预防控制中心了解到，我市已建立针对流感病毒、呼吸道合胞病毒等15种常见呼吸道病原体的急性呼吸道传染病哨点监测，以便及时掌握传染病流行趋势和病原谱构成，有效促进临床诊疗工作和疫情防控。
今年6月初，我市启动了急性呼吸道多病原监测哨点工作，同时在市中心医院、市人民医院（市妇女儿童医疗中心）启动了新冠病毒感染相关流行病学监测。通过多病原检测，可以在疾病早期迅速确定病原体，从而为针对性治疗提供依据，为呼吸道疾病的诊断提供有力支持。
急性呼吸道多病原监测从人群的公共卫生角度，监测急性呼吸道传染病主要病原谱构成，及时发现并应对潜在的呼吸道传染病健康风险，控制和预防呼吸道传染病的传播，全面提升呼吸道传染病的疫情研判和监测预警能力，对公共卫生安全具有极其重要的作用。
市疾控中心监测数据显示：从今年第46周（11月10日至11月16日）监测数据来看，哨点医院14岁及以下儿童门诊急诊流感样病例数呈现上升趋势。当前，该年龄组儿童常见检出的优势呼吸道传染病病原体是肺炎支原体、鼻病毒。
目前，我市流行性感冒病毒、新型冠状病毒和呼吸道合胞病毒活动处于较低水平，但随着气温下降、气候干燥，会出现流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病上升、多种呼吸道传染病叠加或共同流行的风险。市疾控部门将持续做好急性呼吸道传染病哨点监测，加强多渠道常规疫情监测预警。
鼻病毒：强传染无疫苗 认清“真面目”
市疾控中心监测显示，优势呼吸道传染病病原体是肺炎支原体、鼻病毒，那么，什么是肺炎支原体、鼻病毒？它是如何传播的呢？
鼻病毒是一种古老的病毒，早在3500年前的古埃及和中国的《黄帝内经》中就有记载。它在33℃—35℃的组织中生长与复制最为活跃，因此更适于在人的鼻腔（约33℃）中生长。目前，已鉴定超过160种，是已知人类病毒中血清型最多的病毒，这也意味着它会以多种形式出现，频繁感染人体，难以彻底免疫。“即使这次痊愈，下次还有可能感染其他鼻病毒亚型。”
鼻病毒感染的主要症状有：打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、轻度发热、头痛等，也可能表现为无症状。此外，儿童免疫力低，多数症状通常在7日内缓解，但感染两周后，仍有一些患儿会存在咳嗽症状，因此需要耐心等待。如果咳嗽加重，或者反复发热，则需要及时去医院就诊，鼻病毒没有特效药和疫苗，需要谨遵遗嘱对症治疗。此外，抗生素对鼻病毒的治疗是没有作用的，它不会缩短感冒的病程，也无法预防继发的并发症，不建议家长随意给孩子使用抗生素。如果孩子存在鼻塞、分泌物阻塞气道并引起呼吸困难或喂养困难时，可给予生理盐水滴鼻或口鼻腔吸痰缓解鼻塞症状。
另外，监测到的肺炎支原体作为一种常见呼吸道病原体，其主要通过呼吸道飞沫传播，感染者是常见的传染源。目前，已有多种抗支原体药物应用于临床，且疗效肯定。如果出现病情迁延不愈或体温持续高于38.5℃等情况，建议及时前往医院就诊，遵医嘱用药，切忌自行在家盲目用药，延误病情。
在我们身边，常见的呼吸道传染病有流感、新冠病毒感染、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、肺炎支原体感染等。
那么，如何通过症状区分它们呢？
最常见的是普通感冒，多为受凉后出现，主要症状为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，可以伴随眼结膜充血水肿、流泪，一般没有发热或仅有低热，传染性低。
而流感病毒感染常常出现高热，体温多在39℃以上，伴随头痛、全身肌肉酸痛，传染性强，如身边人有类似症状需警惕流感可能性。
支原体感染常常见于儿童和青少年，咳嗽以干咳为主、无痰，可能出现发热、头痛、咽痛，发热程度不一，传染性较强，常常呈聚集性发病。
新冠病毒感染导致的发热、咳嗽症状与流感和支原体感染难以鉴别，部分患者可有嗅觉减退、味觉异常等。
提高警惕：多重防护预防呼吸道传染病
2024年11月1日是第七个世界流感日，今年的主题是“从流感到呼吸道传染病综合防控”，旨在提醒我们关注流感等呼吸道传染病的预防和控制，以减少其对人类健康的影响。
疾控专家表示，之所以呼吸道传染病在秋冬季和冬春季易高发，主要包括以下几个方面原因：
寒冷季节更利于多数病原体的存活，秋冬季和冬春季常关闭门窗，室内空气流通性降低，一旦有传染源，容易造成疾病传播。寒冷季节鼻黏膜抵抗力下降，病原体更容易侵入人体，室内活动多也增加了感染的机会，这些因素相互叠加，增加了人们呼吸道感染的可能。
市疾控中心提醒市民，冬季应重点防控流感、水痘、新冠病毒感染等呼吸道传染病，以及诺如病毒感染所致感染性腹泻等肠道传染病。学校、幼托机构、校外培训机构等人员密集的场所，应做好日常规范消毒和通风，加强人员健康监测，谨防发生水痘、诺如病毒感染所致感染性腹泻等聚集性疫情。
适宜人群及时接种疫苗，包括流感疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。
注意个人卫生：勤洗手，使用肥皂和流动水，或者使用含有酒精的洗手液。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，避免飞沫传播。
健康生活：均衡饮食，保证充足的营养摄入。适量运动，增强身体免疫力。保证充足的睡眠，减少压力。
减少聚集：尽量避免前往人多的密闭公共场所，可适时佩戴口罩，特别是在呼吸道疾病流行期间。
医生特别叮嘱市民，如果在家中出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛或严重腹泻等症状，应及时就医。因为，不同的病原体治疗方法不同，只有明确病原体，才能给予相应的治疗，避免病情加重。
编辑：姜晓菲
责编：张喜梅
审核：杨军
辽沈晚报健康学院
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来源：辽沈有医说医
