摘要:就在不久前,医院肝胆科来了个 27 岁的年轻患者,叫小张。当时,他一迈进诊室,医生就发现情况不对劲。只见小张的脸色黑黄黑黄的,就像被烟熏过的锅底,毫无血色。眼白也变得蜡黄蜡黄,就像熟透的老南瓜。嘴角还发炎了,红通通的,看着就让人难受。不仅如此,他的脸上、脖子、
一、年轻小伙脸色异样,竟被查出肝硬化
就在不久前,医院肝胆科来了个 27 岁的年轻患者,叫小张。当时,他一迈进诊室,医生就发现情况不对劲。只见小张的脸色黑黄黑黄的,就像被烟熏过的锅底,毫无血色。眼白也变得蜡黄蜡黄,就像熟透的老南瓜。嘴角还发炎了,红通通的,看着就让人难受。不仅如此,他的脸上、脖子、双手等好多地方,都长出了像蜘蛛脚一样的红痣,密密麻麻的,看着怪吓人。
小张一坐下,就满脸疲惫地跟医生诉苦:“最近这段时间,我总感觉身体特别累,干啥都提不起劲,连吃饭都没胃口,看到啥都不想吃。而且皮肤还特别痒,晚上睡觉的时候,痒得我翻来覆去都睡不着,只能不停地抓,抓得皮肤都红通通的,都快破皮了。”
医生听完,心里 “咯噔” 一下,初步怀疑小张可能患上了肝硬化。于是,赶紧安排他去做血常规、肝功能等检查。等待检查结果的过程中,小张心里七上八下的,在医院走廊里不停地踱步,眼神里满是焦虑。终于,结果出来了,小张的血清胆红素高达 63μmol/L,这数值就像拉响的警报,让人揪心;肝脏硬度指数(LSM 值)更是高达 18kPa ,这无疑给小张的病情又添了一份沉重。最终,小张被确诊为肝硬化。可能很多人会疑惑,为啥医生光看小张的皮肤症状就能怀疑他得了肝硬化呢?这背后可是有大学问的。
二、肝脏生病,皮肤会 “悄悄告密”
你知道吗?肝脏要是出了问题,皮肤就像它的 “传声筒”,会把这些异常情况 “说” 出来。要是发现皮肤有下面这 3 种症状,可得赶紧提高警惕,说不定肝脏已经在向你发出求救信号了!
先来说说皮肤瘙痒。很多人觉得皮肤痒就是皮肤病,其实不一定!要是肝脏闹毛病了,也会引发皮肤瘙痒,而且这种瘙痒和普通的可不一样。它就像个顽固的 “小恶魔”,一旦缠上你,就很难摆脱。持续时间特别长,还经常是全身性的瘙痒,让你浑身难受。为啥会这样呢?这和年龄、血糖、胆汁淤积都有关系。就拿年龄来说,老年肝病患者更容易出现皮肤瘙痒。老年人的皮肤本来就干巴巴的,像张皱巴巴的纸,再加上大脑调节功能有点 “小故障”,容易得神经性皮炎,这就更容易痒了。要是肝脏再受损,血清胆红素浓度一升高,出现黄疸,那晚上睡觉的时候,皮肤瘙痒的感觉就像小虫子在身上爬,挠都挠不过来。
再看看血糖的影响。肝脏可是调节血糖的 “大管家”,要是它受到损伤,像慢性肝炎、肝硬化这些情况,糖代谢就会乱套,有的患者还会得肝源性糖尿病。这时候,全身瘙痒就像 “跟屁虫” 一样,一直跟着患者,怎么都甩不掉,尤其是晚上,痒得更厉害,让人根本没法好好休息。
还有胆汁淤积。大部分肝病患者都有胆汁淤积的问题,这就好比水管堵住了,水没办法正常流。胆汁没办法顺利流入十二指肠,反而倒流进血液里。血液里的胆汁酸刺激皮肤内的神经末梢,就会引发瘙痒。这种瘙痒还是阵发性的,就像一阵一阵的小风暴,晚上的时候刮得更猛烈。
接着是脸色发黑。很多肝硬化患者都有脸色发黑的症状,这是为啥呢?当肝硬化发展到失代偿期,肝功能就像个失灵的机器,没办法好好工作了。它对雌激素的灭活能力变弱,体内的雌激素就会增多。这雌激素一增多,就像松开了 “刹车”,硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,酪氨酸酶就开始 “疯狂工作”,让黑色素细胞大量生产黑色素,皮肤自然而然就变黑了。而且慢性肝病还会让患者内分泌失调,影响色素代谢,黑色素更容易在皮肤里 “安营扎寨”。再加上肝硬化合并肾上腺功能减退,肝脏连垂体前叶分泌的黑色素细胞刺激素都代谢不了,这就像火上浇油,让黑色素分泌得更多,脸色也就越来越黑了。
最后是蜘蛛痣。肝脏受损的时候,肝功能下降,雌激素就开始在体内 “捣乱”,大量堆积,导致毛细血管扩张,形成红色的血管痣。这些血管痣长得像蜘蛛,所以就叫蜘蛛痣,常常出现在脸部、颈部、手背这些地方。不过大家别一看到蜘蛛痣就慌了神,青春期的孩子和怀孕的女性,因为雌激素分泌增加,也可能会长蜘蛛痣,不一定就是肝脏有问题。
三、得了肝硬化,还有希望吗?
小张被确诊肝硬化后,整个人都懵了,心里充满了绝望,觉得自己的生活一下子陷入了黑暗。其实啊,大家别太悲观,肝硬化也不是完全没救。北京大学第一医院内科主任医师侯凤琴就说过,像慢性乙肝、丙肝病毒引起的肝硬化,还有慢性药物性肝损伤、酒精性肝损伤、自身免疫性肝病引起的肝硬化,如果是早期,也就是代偿期,通过积极的抗病毒治疗,还是有可能逆转的。就像给生病的肝脏 “打一针强心剂”,让它慢慢恢复活力。但要是到了晚期,也就是失代偿期,就算清除了病毒,肝硬化还是会存在。
那肝硬化该怎么治疗呢?药物治疗是常见的方法。肝硬化就像个 “牛皮糖”,病程长,很难缠,单一的治疗方法效果不太好。这时候,中西医结合治疗就像是给肝脏健康上了 “双保险”,能取得相对不错的效果。治疗前,得先找到肝硬化的 “罪魁祸首”。如果是病毒性肝炎引起的,就得抗病毒;要是酒精性肝损伤,那就得戒酒。找到了病因,再针对肝硬化本身进行治疗,肝炎活动期要护肝抗炎、抗纤维化。要是发展到失代偿期,容易出现腹水、胸水这些并发症,这时候就得赶紧治疗已经出现的问题,还要预防其他并发症。
除了药物治疗,适量运动对肝脏也很重要。运动就像给身体注入一股活力,能促进气体交换,让血气畅通,加速新陈代谢,给肝脏送去充足的氧气和营养。不过运动也要讲究劳逸结合,别把自己累着了,像散步、慢跑、打太极拳这些运动就挺不错。但要是正处于肝硬化活动期,尤其是有腹水、出血这些情况,那就得像个 “乖宝宝” 一样,乖乖卧床休息,可别瞎折腾。
饮食上也有不少讲究。肝硬化患者吃饭可得有节制,三餐定时定量,每顿吃个七八分饱就行,千万别暴饮暴食,不然肝脏的负担就像背了座小山,会越来越重。营养搭配也要均衡,多吃蔬菜、水果和豆制品,就像给肝脏 “吃” 了一顿营养大餐,还要多喝点开水补充水分,那些油腻、辛辣的食物,还是少吃为妙。
四、这些食物正在悄悄 “毒害” 你的肝脏
肝脏健康和饮食的关系,就像鱼和水一样紧密。吃对了食物能养肝,可要是吃错了,那就是在伤肝。下面这 3 种食物,真的是肝脏的 “大敌”,大家一定要少吃!
首当其冲的就是果汁。果汁里富含果糖,很多人觉得喝果汁健康又营养,其实这里面藏着 “陷阱”。比起水果,果汁里的果糖太 “集中” 了,就像把糖都浓缩在了一起,水果里能延缓果糖入血速度的膳食纤维却被扔掉了,这就让果糖的吸收率大大提高。过量摄入果糖对肝脏的伤害可不小,会让肝脏里的脂肪越来越多,就像给肝脏裹了一层厚厚的 “脂肪大衣”,还会破坏肠道屏障,引发脂肪肝、脂肪性肝炎这些疾病。
酒也是肝脏的 “头号杀手” 之一。酒精虽然不会直接伤害肝脏,但它的代谢产物乙醛就像个 “小恶魔”,对肝脏毒性很大。肝脏的解毒能力是有限的,随着喝酒的量越来越多,喝酒的时间越来越长,肝损伤的风险就像火箭一样直线上升。轻的可能只是得个脂肪肝,重的就会发展成肝硬化,甚至是肝癌。大家可别小瞧了这一杯杯酒,它们可能正在慢慢侵蚀你的肝脏。
还有腌制食物,也是肝脏的 “眼中钉”。腌制食物里含有大量的亚硝酸盐,而且腌制时间越长,亚硝酸盐就累积得越多。经常吃腌制食物,会让体内的亚硝酸盐超标。在一定条件下,亚硝酸盐会和蛋白质分解产生的胺类物质 “勾结” 在一起,生成亚硝胺。这亚硝胺可是个厉害角色,肝毒性超强,还致癌,很容易诱发肝癌、胃癌这些可怕的疾病。
五、全方位呵护肝脏,这些要点要牢记
肝脏是我们身体重要的 “排毒工厂”,要是不好好保护它,身体可就要出大问题了。那怎么保护肝脏呢?
别乱吃药这一点一定要记牢。大多数药物都要经过肝脏分解代谢,就像汽车要在工厂里加工一样。要是过量吃药,肝脏的负担就会像滚雪球一样越来越大,有些药物还会直接伤害肝脏。像抗生素类药物、解热镇痛药物,都可能有肝毒性。所以,大家吃药的时候,一定要听医生的话,别自己瞎琢磨。
还要避免肥胖。现在生活条件好了,很多人营养摄入过多,顿顿大鱼大肉,还经常吃高脂肪食物。这样下去,大量的脂肪就会在体内堆积,就像仓库里堆满了货物,容易引发高脂血症、动脉硬化,还会让肝脏长满脂肪,变成脂肪肝。虽说适量吃点含糖食物能给身体供能、保护肝脏,但吃太多糖,糖就会变成中性脂肪,同样会伤害肝脏。另外,蛋白质类食物吃太多,也会加重肝脏的负担。
个人卫生也不能忽视。肝炎可以通过血液和体液传播,所以平时一定要注意个人卫生和饮食卫生。比如吃饭前要洗手,不吃不干净的食物。去外面的时候,也要注意卫生防护,别去那些不正规的输血站、医疗或美容机构进行输血、打针、纹身这些可能会出血的操作,不然很容易感染肝炎病毒。
最后,规律作息也很重要。中医说,晚上 11 点睡觉对肝胆功能的修复有好处,凌晨 1 - 3 点进入深度睡眠,能养肝排毒。要是经常熬夜,睡眠不足,身体免疫力就会像泄了气的皮球一样下降,肝功能也会跟着恶化。所以,大家还是要养成早睡早起的好习惯,让肝脏能好好休息。
来源:1034生活广播