摘要：C 肽测试是一种评估身体产生胰岛素激素量的方法。该测试可帮助医生确定您患的是哪种类型的糖尿病。它还可以帮助显示您的糖尿病进展程度或您的糖尿病治疗效果如何。

C 肽测试是一种评估身体产生胰岛素激素量的方法。该测试可帮助医生确定您患的是哪种类型的糖尿病。它还可以帮助显示您的糖尿病进展程度或您的糖尿病治疗效果如何。

C 肽是胰腺中产生的一种蛋白质，是胰岛素产生的副产品。

胰岛素是一种有助于调节血糖水平的必需激素。1型糖尿病和 2 型糖尿病之间的最大区别之一是，1 型糖尿病患者总是产生过少的胰岛素，而 2 型糖尿病患者有时可能产生升高的胰岛素水平，尤其是当他们最近才患上糖尿病时。测量胰岛素水平可以帮助确定患者患有哪种类型的糖尿病。

然而，直接测量胰岛素并不容易；由于这种激素被肝脏快速清除，血液中的胰岛素浓度变化迅速且剧烈。研究人员发现，C 肽（天然胰岛素产生的替代标记）的浓度可以提供更可靠、更稳定的测量结果。

C 肽测试甚至对使用胰岛素治疗糖尿病的人也很有用，因为注射的胰岛素不携带 C 肽。该测试仍然可以可靠地指示胰腺中天然胰岛素的产生量。

医生有时会要求新诊断的糖尿病患者进行 C 肽测试，以帮助确定他们患有哪种类型的糖尿病，特别是对于不符合经典 1 型或 2 型糖尿病原型的患者。

这项测试对那些对处方治疗反应不佳的糖尿病患者也有帮助。由于两种主要形式的糖尿病有相似的症状，临床医生很容易误诊。30 岁后患上 1 型糖尿病的成年人中，有高达 40% 的人最初被误诊为 2 型糖尿病。

那些被告知患有 1 型糖尿病的人有时也会被误诊。一项常规 C 肽检测试点项目导致约 7% 的成年人被重新归类为另一种类型的糖尿病。在某些情况下，C 肽测试将有助于识别较为罕见的糖尿病形式，例如成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) 或青少年成年型糖尿病 (MODY)。

C 肽测试对长期患有糖尿病的人也可能有用。无论是 1 型糖尿病还是 2 型糖尿病，胰岛素的产生都会随着时间的推移而下降。C 肽测试可以帮助揭示一个人还剩下多少天然胰岛素产生，这可能有助于医生改进他们的糖尿病治疗方案。

C 肽测试还可用于识别导致激素失衡的其他疾病，有时用于非糖尿病患者出现低血糖的情况。C 肽测试可帮助识别以下疾病：

C 肽通常通过血液测试来测量。

空腹抽血通常更好，因为结果比随机抽血更容易解释，随机抽血会受到你最近吃的东西的强烈影响。你的医生可能会安排你在早上抽血，并要求你在检查前不要吃或喝任何东西。

在某些情况下，尤其是当第一次检查结果不明确时，医生可能会进行“刺激性” C 肽测试。医生会要求您摄入一定量的葡萄糖，或注射少量胰高血糖素（一种可提高血糖水平的激素）。这将显示您的胰岛素分泌在血糖浓度升高时能暂时增加到何种程度。

C 肽也可以通过尿检来测量。这可以是单次检测，也可以需要收集 24 小时内的尿液。

C 肽测试的结果将帮助您的医疗保健提供者确定您的身体产生的天然基线胰岛素的量。

C 肽结果报告的参考范围因实验室而异。您的 C 肽可能偏高、偏低或正常。对于新患者，高水平往往表示患有 2 型糖尿病，而低水平往往表示患有 1 型糖尿病。然而，这种测量结果可能难以解释，任何结果都应与安排您进行测试的医疗保健专业人员进行讨论，他们将根据您的血糖水平帮助您进行解释。

高 C 肽水平

新患 2 型糖尿病的患者的 C 肽测量值通常处于正常值的高端，或高于正常范围。这是因为2 型糖尿病的胰岛素抵抗特征迫使胰腺更加努力地工作并产生额外的胰岛素。

然而，2 型糖尿病是一种渐进性疾病。胰岛素抵抗会随着时间的推移而增加，最终，过度劳累的胰腺会开始失去产生胰岛素的能力。患 2 型糖尿病的时间越长，C 肽水平下降的可能性就越大。患 2 型糖尿病数年或数十年后，C 肽水平最终可能会低到无法检测到的程度。

高 C 肽测量值也可能表明除糖尿病之外的其他疾病，例如：

低 C 肽水平

新近患上 1 型糖尿病的患者通常 C 肽水平处于正常低端或低于正常范围，表明胰岛素分泌过少。成年后患上 1 型糖尿病的人通常发病较慢，通常在确诊时和随后几年内分泌胰岛素的能力更强。在严重发病的情况下，例如被诊断为糖尿病酮症酸中毒的人，可能根本没有 C 肽的证据。

然而，C 肽测量结果不应单独用于诊断 1 型糖尿病。官方诊断标准要求血糖水平高，并且存在导致 1 型糖尿病的自身免疫标志物。

对于长期患有 1 型糖尿病的人来说，即使是极少量的可测量 C 肽也是一个好兆头，并且与更好的血糖控制、更低的胰岛素需求和更低的低血糖风险有关。

低 C 肽测量值还可以指示存在阿狄森氏病或肝病。

来源：康嘉年華