摘要：李女士，38岁，两年前体检时偶然发现子宫内膜轻度增厚，经详细检查初步判断为子宫内膜炎早期迹象。医生当时建议李女士注意个人卫生、保持良好的生活习惯，并定期复查，以免炎症发展影响生育健康。

李女士，38岁，两年前体检时偶然发现子宫内膜轻度增厚，经详细检查初步判断为子宫内膜炎早期迹象。医生当时建议李女士注意个人卫生、保持良好的生活习惯，并定期复查，以免炎症发展影响生育健康。

可惜的是，李女士并未严格按照医嘱行事。近段时间，她开始出现下腹隐痛、月经不调、异常阴道分泌物，并伴有间断低热，这些症状严重影响了她的日常生活和工作。迫于症状的困扰，李女士决定再次到医院就诊。

经过详细的妇科体格检查、盆腔超声和血液炎症指标检测，医生发现李女士的子宫内膜不仅持续增厚，而且局部存在不规则的回声影像，加上血液检查显示炎症指标明显升高。经过综合评估，最终确诊李女士为慢性子宫内膜炎。

经过多学科会诊后，医生为李女士制定了针对性的治疗方案。主要治疗措施包括选用针对性抗生素进行药物治疗，配合中药调理以改善炎症反应；同时，医生还强调调整生活方式的重要性，如保持良好的个人卫生、规范性生活以及定期复查等，以防止病情反复加重。

一、“子宫内膜炎”是一种什么病？

“子宫内膜炎”指的是子宫内膜组织发生炎症，多由细菌感染引起，临床上可以分为急性和慢性两种类型。急性子宫内膜炎通常发生在产后、流产或宫腔操作后，表现为剧烈下腹痛、发热以及恶露异常；而慢性子宫内膜炎则症状较隐匿，常以月经不调、轻微下腹不适、异常分泌物等为主要表现。

子宫内膜炎的发生原因主要有以下几类：

手术或产后感染

由于剖宫产、流产或其他宫腔操作过程中可能引入病菌，导致急性炎症的发生。

性传播感染

如淋球菌、大肠杆菌、支原体等病原体的感染，同样可能引起子宫内膜的炎症反应。

慢性炎症反应

长期的炎症刺激，加上内分泌失调或免疫功能异常，可能使急性炎症转变为慢性状态，形成隐匿性持续炎症。

以上因素均可能导致子宫内膜炎，不同病因引起的炎症在临床表现和治疗上都有一定差异，因此明确病因对于后续治疗至关重要。

二、子宫内膜炎严重吗？

子宫内膜炎虽然是一种常见的妇科炎症，但其严重程度取决于病因、炎症的性质以及治疗的及时性。对于急性子宫内膜炎，若能在症状出现初期及时诊断和治疗，多数患者均可获得良好恢复；但如果治疗不及时，炎症有可能扩散，引发盆腔炎甚至其他并发症。

慢性子宫内膜炎因症状隐匿，容易被忽视。长期未治愈的炎症可能导致子宫内膜结构受损、形成瘢痕组织，严重时甚至可能引发宫内粘连，从而对生育功能造成影响。因此，一旦出现月经不调、下腹不适或异常分泌物等症状，应及时就医，早发现、早诊断、早治疗，避免病情进一步恶化。

三、子宫内膜炎常结合哪些症状？

子宫内膜炎的临床表现往往不是单一症状出现，而是伴随多种症状共同提示炎症存在，常见的伴随症状包括：

下腹部疼痛

炎症刺激会引起下腹隐痛或阵发性剧痛，尤其在月经期间或性交后更为明显。

月经异常

患者可能出现月经周期不规则、经期延长或经量异常增多或减少等症状。

异常阴道分泌物

炎症通常伴有分泌物增多，颜色异常或散发异味，这往往是炎症存在的重要信号。

低热及全身不适

部分急性病例还可能伴有低热、疲乏等全身炎症反应表现。

生育问题

长期炎症若未得到有效控制，可能导致子宫内膜受损，形成粘连，从而引起不孕或反复流产等生育方面的问题。

四、如何改善子宫内膜炎症状？

针对子宫内膜炎的治疗和改善措施，关键在于早期发现病因、积极治疗和预防复发。具体措施包括：

积极治疗原发病因

根据检查结果选择合适的抗生素或抗炎药物，对急性子宫内膜炎及时给予药物治疗；对于慢性病例，则需要更长时间的综合调理，有时还需结合宫腔清洁或微创手术以去除病灶。

定期复查监控

通过定期的妇科检查和影像学复查，及时了解子宫内膜的恢复情况，确保炎症完全消退，防止病情复发。

改善生活方式

保持良好的个人卫生和规律的性生活，定期体检，及时发现潜在问题。同时，合理饮食、适当运动、保持良好情绪，有助于提高机体免疫力，加速炎症恢复。

规范使用宫内节育器

对于使用宫内节育器的女性，务必定期检查器械位置和卫生状况，防止因器械因素引起感染。

子宫内膜炎虽然是一种常见的妇科疾病，但其对生育健康和生活质量的影响不容小觑。李女士的案例正好提醒我们：即使是早期轻微的内膜炎症状，也绝不能掉以轻心。只有及早诊断、积极治疗，并配合健康的生活方式，才能有效控制病情，保障生殖健康。

记住，一旦出现月经异常、下腹不适或异常分泌物等症状，一定要及时就医，做到早发现、早治疗，为自己和未来的健康负责。

来源：妇科刘丹医生