摘要：对于肥胖的认知，现在普遍认为是遗传因素和不良生活方式造成能量负平衡所共同诱发。前者无法左右，所以减肥往往从后者着手，让能量摄入和消耗负平衡，调整身体代谢状态。近年来，国内内分泌、外科等领域的众多专家共同协作，基于大量的研究，对相关减肥方式的可靠程度进行了梳理并
对于肥胖的认知，现在普遍认为是遗传因素和不良生活方式造成能量负平衡所共同诱发。前者无法左右，所以减肥往往从后者着手，让能量摄入和消耗负平衡，调整身体代谢状态。近年来，国内内分泌、外科等领域的众多专家共同协作，基于大量的研究，对相关减肥方式的可靠程度进行了梳理并划分推荐等级。
表1：GRADE分级系统
表2：GRADE推荐强度分级
强推荐一：运动（A级推荐）
很大一部分超重／肥胖者是运动不足造成的，运动是科学减重的基石。运动是消耗能量的重要途径，通过运动和合理的饮食控制，我们就能实现能量的消耗大于摄入，最终让身体代谢去消耗储存的糖和脂肪从而实现减重、减脂的目的。
科学家对共涉及5025例肥胖患者的64项研究进行分析，结果均显示运动干预可以有效降低肥胖者的体重指数（BMI）和腰围。运动减重者应当每周至少进行中等强度运动（相当于以6km/h速度健步走的强度）150分钟以上。如果要达到减重5％以上的效果，那么这个时间则需要翻番。运动方式方面，建议以游泳、慢跑等有氧运动为主，结合适当抗阻运动。
减脂餐
强推荐二：限能量饮食（A级推荐）
限能量膳食主要是通过减少能量摄入让身体的能量消耗大于摄入，最终实现减重目的。目前限能量膳食主要有2种：一是在推荐摄入量的基础上减少1/3；二是在推荐摄入量的基础上每日减少500～1000 kcal。
越来越多的研究表明，限能量膳食是有效而安全的减重方法，能够减轻肥胖者体重、体脂，降低心血管疾病发生风险，改善患者睡眠质量并缓解焦虑症状。
值得一提的是，在限能量饮食的同时，可以提高乳制品的摄入比例。乳制品的摄入有助于产生饱腹感，“欺骗”身体，减少对脂肪、糖分的摄入需求。因此，限能量饮食的同时，提高乳制品摄入占比有够减少更多的体重和体脂，显著减轻向心性肥胖。
本文部分内容参考《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》，中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医师协会营养医师专业委员会共同制定。
供稿：融媒体部
作者：李立鹏
责任编辑：杨华
来源：豫健