摘要：今天我要给友友们介绍的是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，岳阳医院是首批全国重点中西医结合医院，同时也是全国仅有的两家由中西医结合医院牵头的，国家中医临床研究基地之一。2022 年，上海岳阳医院入选了首批国家中医药传承创新中心建设单位、国家区域医疗中心输出

今天我要给友友们介绍的是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，岳阳医院是首批全国重点中西医结合医院，同时也是全国仅有的两家由中西医结合医院牵头的，国家中医临床研究基地之一。2022 年，上海岳阳医院入选了首批国家中医药传承创新中心建设单位、国家区域医疗中心输出医院。

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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院始建于1952年，前身为上海市公费医疗第五门诊部。经过70多年的发展，岳阳医院已经成为了集医、教、研为一体的三甲医院，他们的中西医结合更是盛名远播。

岳阳医院坚持中医药的传承创新与发展，坚持中西医并重，优势互补，拥有针灸科、推拿科、皮肤科三大国家中医药管理局中医区域诊疗中心，国家卫健委临床重点专科5个，国家中医药管理局中医重点专科7个。医院搭建了皮肤病、康复、血液、妇科、心脏、骨伤、肿瘤、肝病等17 个优势专科中心群，同时岳阳医院还是上海市唯一具备膏方独立规范制作加工的医院。

岳阳医院的朱氏妇科疗法、丁氏推拿疗法入选了国家非遗代表性项目，步态与运动分析中心成为全球首个非英语国家全认证实验室。此外，岳阳医院中西医结合的现代针刺麻醉团队的临床应用及研究，已经被列为上海中西医结合的四项探索研究新模式之一，岳阳医院自2018年起，连续四年蝉联全国三级公立中西医结合医院绩效考核第一名。

岳阳医院的中西医结合心脏、中西医结合妇科、中西医结合康复、中西医结合肿瘤、中西医结合骨伤、中西医结合五官六大临床中心，是上海地区中医膏方研究和应用的主要基地。医院拥有中西医结合研究所、推拿研究所、皮肤病研究所、针灸经络研究所、临床免疫研究所、针麻研究室，岳阳医院是全国唯一一家非药物疗法的中医临床研究基地建设单位。

上海岳阳医院的诊疗水平究竟如何？是名副其实还是我言过其实?友友们且听我讲几个医院最近治愈的真实病例吧!今年4月份的时候，68岁的曾伯一直咳血，每次咳嗽的时候，都是痰中带血，说不担心那都是骗人的假话。起先的时候，曾伯还抱着侥幸心理，指望着过个一两天，自己咳血的症状能慢慢好转，可3天过去了，病情一点也没有减轻，这下曾伯再也坐不住了，赶紧让儿子带他去市里的医院做检查。

当地的医院给曾伯做了超声气管镜活检后，又查了肿瘤指标，还做了PET-CT，检查结果显示曾伯右肺的中下叶，有一个约4×3cm的肿块，活检结果出来后认定为良性肿瘤。医生给曾伯开了一些药，嘱咐他回家后按时吃药，多注意观察，有什么问题时再来医院就医。

一晃3个月过去了，曾伯咳血的症状并没有完全好转，依然每天痰中带血，曾伯全家人都因为他的这个病而心事重重。后来，曾伯的家人多方打听，最终决定去上海岳阳医院呼吸中心，寻求专业医生的帮助。

曾伯的家人没动身去上海之前，就已经在网上预约好了岳阳医院呼吸中心呼吸内科主任的专家号。门诊那天当曾伯把自己的情况叙说给了主任医生后，立即招来了医生的严厉批评：就算你体内的肿瘤是良性的，这么长时间咳血也得想办法控制住才行啊，哪能放任不管呢？也太不拿自己的身体当回事了!

岳阳医院呼吸中心的呼吸内科主任果断将曾伯收治入院了，医生给他做了止血、化痰、抗感染等一系列的针对性治疗。经过一个星期的积极治疗，曾伯的咳血量明显比进院之前减少了不少，但还没能完全止住。在医院每周二固定的呼吸中心交流会诊日上，给曾伯治病的主任医生向呼吸中心的心胸外科主任详细介绍了曾伯的病情。

心胸外科的主任仔细翻看了曾伯的胸部CT片后，认为病人的病变部位虽然集中在右肺中叶，会不会别的气管是否也有出血点？还需要做进一步的明确。胸外科的主任医生建议将曾伯从呼吸内科转到心胸外科，做进一步的检查。

曾伯转到心胸外科后，心胸外科的主任医生准备用超细气管镜，给他做气道检查，这根超细气管镜的外径只有3mm，可以进入第8级支气管，这样一来就能妥妥地探清曾伯气道内的所有出血点。经超细气管镜检查后，医生在曾伯右肺中叶外侧段再往下分三级的一个小支气管(第6级支气管)内，清楚地看到有鲜血不断溢出，除此之外，其余各叶段管腔没有再发现出血点。 医生经过细致评估后，认为最好最有效的治疗方案就是手术切除。听说找到病根了，曾伯和他的家人都很高兴，表示一定尽力配合医生的工作。

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岳阳医院的医生给曾伯做了术前检查后，很快就敲定了手术日期。曾伯手术那天，心胸外科的主任亲自上阵，为他做右肺中下叶切除，手术过程中，医生发现患者的肿物位于右肺中下叶支气管分叉处，与下肺动脉总干紧密固定。医生小心翼翼地分离气管、血管后，继续行右中下肺完整切除，并清扫淋巴结。

曾伯术后的冰冻病理提示，他的那个肿块为低分化癌，不是良性肿瘤。当曾伯的家人得知曾伯体内的肿瘤是恶性的时，既庆幸又后怕，庆幸找对了医院，后怕的是如果他们还像以前那样不当回事，真不知道接下来会出现什么样的后果。曾伯的爱人更是不住地感谢医生护士，谢谢他们救了自己丈夫一命。

曾伯手术当天，呼吸内科的主任医生来到心胸外科病房看望曾伯，医生告诉曾伯“你有点气阴两虚，我给你开点益气养阴的中药，相信你很快就会康复的。”四诊合参后，呼吸内科的医生给曾伯开好了药方。曾伯术后的第一天早上，就喝上了煎好的中药汤剂，在岳阳医院医生团队的精心治疗护理下，曾伯术后恢复得很快，没过几天就出院回家了。

在曾伯的整个诊疗过程中，岳阳医院呼吸中心充分发挥了中西医结合1+1大于2的优势，面对病人迟迟没能解决的咳血问题，呼吸内科先用西药控制出血、抗感染，并做好气道管理，心胸外科的医生针对病人的病情做了进一步的评估后，及时给病人做了切除手术。曾伯术后的恢复阶段，呼吸内科再次用中药给他进行调理，促进康复。内科、外科相互合作，多学科联动，中医西医手段并重，以病人为中心，以疾病为主体，在病程的不同阶段，选择最合适的治疗方法，让治疗效果达到最优，让患者的身体获益最大，这就是中西医结合的精髓所在。曾伯咳血数月的顽疾能及时得到根治，岳阳医院内外科联合、中西医并重的诊疗优势再次得到了印证。

为了更好地服务于那些肺部结节、肺癌、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张的患者，岳阳医院呼吸中心组建了MDT团队，并配备了国际先进的一体化手术室，以及电子支气管镜、超声支气管镜、计算机模拟虚拟导航、电磁导航、快速细胞学病理平台、共聚焦激光显微镜系统、微波消融治疗平台等大型设备，给患者提供一站式服务。多科协作诊疗的模式，明显减少了患者在不同科室，乃至不同医院之间奔波往返，同时也一定程度上减轻了病人家属的经济负担。

中医在肺癌治疗中具有独特的优势，在肺癌各治疗阶段，包括手术前后，使用个体化的中医药治疗，如中药汤药、穴位埋线、功法等，可以达到增强疗效、减轻不良反应、促进机体康复的作用。肺结节、早期肺癌是没有明显症状的，定期体检非常重要，借助低剂量薄层CT等检查，可以早期甚至超早期发现肿瘤。通过早预防、早干预、早治疗等手段完全可以避免或者延缓癌症的发生和发展。

患者没必要谈癌色变，对于早期肺癌，目前首选的治疗方法就是手术，手术切除的范围小，治疗的效果肯定也好，术后恢复也快。对于那些因为年龄、肺功能、多发病灶等因素，或者是曾经做过手术的患者，又或者无法再次手术或不适合常规手术的患者，这时候呼吸介入诊疗技术就成了他们最好的选择，呼吸介入诊疗技术因为创伤小、恢复快、费用少的优点，已经成为了肺结节传统手术诊疗手段的有力补充。

前些日子，59岁的金姐体检时发现左肺有一个小肿块，需要做手术治疗。一向身体比较弱的金姐听说手术时要气管插管，内心非常排斥，后来金姐经过多方打听，得知由上海岳阳医院院长周嘉带领的针刺麻醉团队开展了的无气管插管心、肺手术技术世界领先，坚持要去岳阳医院做手术。

岳阳医院针刺麻醉MDT团队给金姐做了仔细的术前评估与准备后，决定给她做针药复合麻醉无气管插管下单孔胸腔镜左肺上叶肺段切除手术，金姐的手术定在了3天后的早上8点进行，由周院长主刀。术前CT定位针灸医生在金姐的肺经、心包经、大肠经上联合取穴行针刺麻醉，麻醉医生在B超引导下用0.5%罗派卡因30毫升椎旁神经阻滞，辅以少量麻醉镇静剂。在整个手术过程中，金姐一直是自主呼吸，手术结束后很快就苏醒了过来，被重新推回了病房。

术后的金姐很快就能正常饮食了，自己下床上厕所，各项生化检查也都很正常，术后三天就达到了出院的标准。出院前，金姐一再对医生护士说谢谢，金姐说她现在除了身上多了一个3厘米的小切口，一点也不像一名刚做完肺癌术，还没有拆线的病人，针刺麻醉的效果真的是太出乎意料了，如果不是亲身经历，她是无论如何也不会相信的！

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曾伯与金姐这两位针药复合麻醉无气管插管下行肺癌切除术的患者，手术5天后就出院回家了，尤其是金姐，在术后第五天，还是自己开车回的家，手术过程感觉比人家割阑尾炎、扁桃体还轻松。针刺麻醉这一中国原创技术，大大缩短了患者术后的康复时间，岳阳医院的刺麻醉国际临床研究院，让针刺麻醉这一国之瑰宝，散发出新时代的气息，为人类的健康造福。

胸腔镜微创手术已经逐渐成为早期肺癌手术的标准术式，一般需要在全身麻醉气管插管下进行，属于典型的小手术、大麻醉。上海岳阳医院给曾伯与金姐两位病患均采用了针药复合麻醉无气管插管方式进行手术，麻醉药物的用量只有同类气管插管手术的30%，且都没有使用肌松药，医生在病人手术后用针刺穴位的方法，达到了镇静镇痛的效果，大大减少了术后镇痛药物的使用和相应的并发症。

针药复合麻醉无气管插管下胸腔镜肺部手术，岳阳医院的医生团队已经完成了近500例，微创手术技术和麻醉技术也是ERAS中的重要部分，微创手术不应再局限于手术切口的微创，而应该积极发展包含麻醉、针灸、康复、影像、护理等学科在内的整个诊疗过程的全程微创，在保障患者生命安全的基础上，努力将创伤减低到最小程度。

前些日子，66岁的曲叔突发便血，刚开始的时候，曲伯上厕所排出来像黑色柏油一样的大便，再后来渐渐发展为鲜血便，出血量大得吓人。曲伯的家人发现情况不妙后，赶紧把他送进了离家不远的岳阳医院的急诊科就诊，当时的曲伯就已经开始冒虚汗，整个人都有点飘了。

急诊科的医生迅速给曲伯做了血常规检查，检查结果出来后，患者的血红蛋白仅为55g/L ，远低于正常人的130～175g/L之间，医生初步诊断曲伯为急性上消化道大出血、重度贫血，紧急安排其入院治疗。

病房普外科的主治医生迅速对曲伯展开救治，内镜室也第一时间积极响应，医生通过急诊胃肠镜发现患者十二指肠球部存在大量的新鲜血凝块，患者溃疡出血的可能性非常大，由于内镜下无法完成止血，手术止血就变得非常紧迫了。

这时候手术室的护士发现曲伯出现了意识模糊的情况，血压和氧饱和度也在呈下降的趋势，医护人员心里明白，患者这是出现了失血性休克。主治医生要求立刻气管插管、全力输血、输液扩容抗休克，随着时间一分一秒的流逝，曲伯的血红蛋白已经降到了31g/L了，情况变得非常危急，手术风险巨大，唯一能拯救患者性命的方式只有立刻手术，没有第二条路可走!主治医生明知这时候给曲伯做手术风险巨大，还是决定立刻实施急诊手术。

医生与病人家属做了充分沟通，征得他们的同意后，手术正式开始了！手术过程中，医生发现患者十二指肠球部有巨大穿透性溃疡，伴血管头裸露搏动性出血，迅速将出血点进行仔细缝扎。曲伯的出血终于止住了，生命体征逐渐恢复平稳，血红蛋白逐渐上升，所有人终于长舒了一口气。

曲伯的手术在持续了2个小时后取得了圆满成功，手术结束后，病人被转入ICU病房，进行后续监护治疗。手术室外焦急等候的曲伯家人在得知手术圆满成功，病人情况稳定时，一家人都是由忧转喜，边笑边擦泪，一个劲地对所有医护人员说谢谢。

在岳阳医院医护人员的精心诊治下，曲伯的身体很快就恢复到了出院的标准，临出院那天，医生一再叮嘱他，以后要定期做体检，保持健康的饮食生活习惯，术后锻炼必不可少。曲伯不住地点头，表示自己全部记下了，再次对全体医护人员表示了自己由衷的感激之情。

上海的龙华、曙光、岳阳这三家医院具有鲜明的中医特色，龙华医院的强项是中医胆石病、中医外科、中医肿瘤科，曙光医院的王牌科室是中医急诊科，岳阳医院最擅长的我已经在文章里说得很明白了，希望那些想去上海看中医的病友们，在去这三家医院之前，尽量能做到心中有数，找对医院，找准适合自己的科室，早日能治好病。

来源：畅椰子君空