摘要：来访者葛菲在进行脱敏治疗后出现强烈的自杀冲动，并在求助心理咨询师后不久不幸离世。她的家人随后将心理咨询机构告上法庭。

近日，央视报道了一起心理咨询致死案件，引发了广泛关注。

来访者葛菲在进行脱敏治疗后出现强烈的自杀冲动，并在求助心理咨询师后不久不幸离世。她的家人随后将心理咨询机构告上法庭。

心理咨询到底能否有效预防自杀？

当来访者表达自杀意图时，心理咨询师应该如何科学、专业地应对？

今天，我们就从数据、案例和专业分析的角度，来聊聊“心理咨询与自杀干预”这个重要话题。

01 心理咨询与自杀风险，数据告诉我们什么

世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年约有70万人因自杀死亡；

中国每年的自杀人数约为28.7万，未遂自杀者更是超过200万。

而在心理咨询领域，来访者的自杀风险远高于普通人群。

美国心理学会（APA）研究发现，9%-12%的心理咨询来访者曾有自杀意图，3%-6%有过自杀未遂经历。

这说明，自杀风险评估和干预能力，是每位心理咨询师必须掌握的核心技能。

那么，为什么心理咨询并不能完全阻止自杀？

02 葛菲事件的关键问题是什么？

从已公开的信息来看，葛菲的自杀风险在脱敏治疗后急剧上升，并两次主动向心理咨询师求助，但最终未能挽回生命。

这个过程中，可能存在以下几个关键问题：

🔹 心理咨询≠心理治疗，专业伦理边界至关重要

在心理咨询中，“伦理责任”是心理咨询师必须遵守的核心原则之一。

当来访者表达强烈的自杀意图时，咨询师的首要任务是进行风险评估，并及时寻求专业医疗干预，而不是仅依赖心理咨询手段来处理。

心理咨询的目标是支持、引导来访者理解自己，而非直接提供临床干预。

当来访者的心理状况超出心理咨询的范畴（如出现自杀冲动、精神障碍症状），咨询师应建议就医，而非仅靠心理技术介入。

否则，可能导致过度干预或错误干预，让来访者陷入更大的心理危机。

🔹脱敏治疗是否适用于她的情况？

脱敏治疗（Desensitization Therapy）是一种常见的认知行为疗法（CBT），常用于治疗焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）等。

但对于有严重抑郁和自杀倾向的个体，脱敏治疗可能在短期内加剧情绪波动，进而增加自杀风险。

因此，在使用此类技术前，咨询师必须进行严格的风险评估。

🔹求助信息是否得到了有效处理？

葛菲在自杀前两次向咨询师发出求助信息，明确表示自己有自杀冲动，并且已经尝试自杀。

此时，咨询师的处理方式至关重要，通常应当：

第一时间进行风险评估（如使用Columbia自杀严重程度量表 C-SSRS）

立即安排紧急会谈，而非仅通过文字回复

必要时联系家属或精神科医生，确保来访者的安全

🔹心理咨询机构是否具备自杀危机干预机制？

在西方国家，心理咨询机构通常会有一套完善的危机干预流程，例如：

每位心理咨询师都要接受自杀风险干预培训

一旦发现高风险个案，必须启动紧急干预

心理咨询机构与精神科医生、医院建立转介机制

反观国内，许多心理咨询机构在这方面仍处于薄弱状态，导致危机处理不到位。

03 作为心理咨询师 如何科学应对来访者的自杀意图？

对于心理咨询师而言，面对来访者的自杀风险，必须做到以下几点：

1. 进行专业的自杀风险评估

C-SSRS（哥伦比亚自杀严重程度量表）

SAD PERSONS Scale（自杀风险预测量表）

心理咨询师可以从以下方面进行评估：

✅ 是否有明确的自杀计划？（何时、何地、如何实施？）

✅ 是否有过自杀未遂经历？

✅ 是否患有影响自杀风险的心理疾病？（如抑郁症、双相障碍等）

✅ 是否有社会支持系统？（家人、朋友的支持情况）

评估后，可以将来访者的风险等级分为低、中、高三个级别，以便采取不同的干预措施。

2. 采取科学的干预措施

📌低风险来访者：可以通过强化心理支持、调整咨询方法、增加咨询频率等方式进行干预。

📌中高风险来访者：

立即联系家属，建立安全网络

必要时转介至精神科医生，进行药物或住院治疗

如果情况紧急，直接拨打110或120，让专业机构介入

研究表明（Joiner, 2005），接受多方干预（心理咨询+药物治疗+社交支持）的自杀倾向者，其自杀率可降低72%。

仅靠心理咨询是远远不够的，多方联动才是最佳方案。

3. 建立完善的自杀危机干预机制

对于心理咨询机构来说，建立系统的危机干预体系非常重要：

设立24小时紧急支持团队，对高危个案进行监测

明确心理咨询师的责任界限，规定何种情况下必须转介

加强与精神科医生的合作，必要时直接转诊

西方国家的心理咨询机构通常会在咨询协议中写明：当来访者的生命安全受到威胁时，咨询师有责任通知相关人员。

国内机构也可以借鉴这一做法。

04让心理咨询真正发挥温暖与力量

心理咨询的核心价值，在于帮助来访者找到内心的力量，而不是成为他们的唯一希望。

作为心理从业者，我们必须始终牢记生命至上的原则，让心理咨询真正发挥它的温暖与力量。

✅对于心理咨询师而言：

在面对自杀高危来访者时，不可仅依赖心理咨询技术，而应采取更系统、更安全的干预措施。

评估自杀风险是咨询的第一步，当风险超出咨询能力时，必须及时转介。

避免在危机状态下进行高刺激性的治疗（如脱敏疗法），防止强化来访者的痛苦体验。

✅对于来访者及其家属而言：

遇到自杀倾向时，心理咨询并不是唯一的解决方案，寻求精神科医生的帮助同样重要。

如果发现心理状态持续恶化，不要硬抗，及时寻求专业的医疗支持。

心理咨询不是万能的，但专业、规范的心理干预，可以让求助者真正获得帮助，让生命更有希望。

📌你对心理咨询与自杀干预有什么看法？欢迎在评论区留言讨论！

来源：健康知识科普速递