摘要：肺结核，这个古老的疾病，依然是全球重要的公共卫生问题，而耐药肺结核给防治工作增加了难度。

肺结核，这个古老的疾病，依然是全球重要的公共卫生问题，而耐药肺结核给防治工作增加了难度。

什么是耐药肺结核？

结核病是一种被称为“结核菌”的细菌感染引起的疾病，“结核菌”可感染除毛发和指甲外人体其他几乎所有器官。常见发病部位是肺部，占全身各个部位结核的85%左右，称为肺结核。根据肺结核患者对抗结核药物是否耐药，可分为敏感肺结核（普通结核病患者）和耐药肺结核。当对一种或多种抗结核药物耐药时，就称为耐药结核病。

耐药肺结核与普通肺

结核相比有哪些区别？

耐药肺结核的治疗难度更大，其治疗周期长达18至24个月，是普通肺结核的3至4倍，且病情更重、治愈率更低，随着耐药种类增多，甚至可能无药可治。耐药肺结核治疗费用远高于普通肺结核，可能达到10至20万元。

此外，耐药肺结核的传播风险更大，由于治疗周期长，传染期也随之延长，更容易传染给他人，且感染者一旦发病即为耐药肺结核，加剧了防控难度。

耐药结核病是如何形成的？

耐药结核病的形成主要有两种情况：

一是健康人直接感染耐药菌而发生耐药结核病，这种情况被称为原发耐药；

另一种情况为患者第一次感染的结核分枝杆菌为非耐药结核分枝杆菌，但由于治疗不规范、用药不恰当，导致体内非耐药结核分枝杆菌演变成耐药菌，耐药菌在体内大量繁殖，引起耐药结核病，这种情况被称为获得性耐药。

耐药肺结核怎么治疗？

耐药肺结核治疗比普通肺结核复杂，治疗往往需要多种抗结核药物联合使用，治疗全疗程 18—24个月，一般先住院治疗 2个月，出院后在社区医生督导下继续完成治疗疗程，出现不良反应，及时到医院处理。

如何预防耐药肺结核？

虽然耐药肺结核治愈率低、周期长、费用高，但我们不必谈“核”色变，只要做到以下几点，就会最大限度地避免耐药肺结核的发生。

1

减少感染风险

远离传染源：尽量避免接触活动性肺结核患者，特别是那些久治不愈的患者。如果必须接触，请佩戴口罩，保持室内通风，勤洗手。

识别潜在风险：注意周围是否有长期咳嗽、咳痰的人，提醒他们及时就医检查。

2

提高自身免疫力

健康生活：保持规律作息、均衡饮食、适量运动，增强身体抵抗力。

平衡心理：保持乐观心态，避免过度压力，有助于提高免疫力。

3

规范治疗，避免耐药

正规就医：如果确诊肺结核，一定要到正规的结核病定点医疗机构诊治，确保治疗方案和药物剂量合理有效。

按时服药：严格按医生要求服药，不能随意停药或减量。

完成疗程：即使症状好转，也要坚持完成整个治疗周期，避免病情复发或产生耐药性。

耐药结核病虽然形势严峻，但并非不可战胜。只要我们齐心协力，积极应对，就一定能够遏制耐药肺结核的传播。让我们携起手来，共同为终结结核病流行而努力！

赵燕

陕西省疾病预防控制中心副主任医师

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来源：榆林市健康教育中心