摘要：在济南市中心医院介入手术室，正在进行的一例急性心肌梗死患者的急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术，通过长城心脏病学大会暨亚洲心脏学大会的线上视频传输系统，实现直播。远在北京国家会议中心主场与会专家，及遍布世界各地的业内同仁在线观摩手术过程。

在济南市中心医院介入手术室，正在进行的一例急性心肌梗死患者的急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术，通过长城心脏病学大会暨亚洲心脏学大会的线上视频传输系统，实现直播。远在北京国家会议中心主场与会专家，及遍布世界各地的业内同仁在线观摩手术过程。

这是2021年11月，济南市中心医院苏国海教授团队在“长城会”上直播急性心肌梗死患者的急诊PCI手术，这也是户克庆首次作为手术操作者在如此高层次学术会上的亮相，充分体现出济南市中心医院胸痛急救的雄厚实力，让业内同行认识了这位只有40岁出头的胸痛中心主任。

台上一分钟，台下十年功。户克庆作为国家级胸痛中心主任，在平时的临床工作中，由济南市中心医院、济南市120、济南城区各医院的数百名医务人员组成的“济南市胸痛中心急救团队”里，户克庆更是常常被视为在诸多生死攸关的紧急救命时刻果断“拍板定调”的主心骨。

病人未到 信息先到

实现从“病人等医生”到“医生等病人”的跨越

2018年，济南市中心医院胸痛中心顺利通过验收，成为济南第一家标准版中国胸痛中心，实现了省城济南国家级胸痛中心的零突破。济南市中心医院胸痛中心的前身，是由户克庆的博士生导师——济南市胸痛联盟主席、济南市中心医院党委书记苏国海于2002年创建的山东首家急性心肌梗死绿色通道，对胸痛患者实行“24小时365天”随时展开急救。为缩短抢救时间，所有急性心肌梗死患者到济南市中心医院均实现“先抢救、后付费”。十几年间，近万名心梗病人通过这一绿色通道重获新生。

2017年，户克庆加入济南市中心医院胸痛团队，担任了胸痛中心办公室主任。长期的临床实践使他深刻认识到了急救梯队建设的重要性，他说：“胸痛症状的背后，隐藏着多种疾病的可能，医院内部涉及心内科、心外科、血管外科、放射科、介入手术室、麻醉科等，医院之外涉及120体系和各基层医院，各个项节都不可替代，缺一不可，这就需要从制度建设上形成合力。”

2023年国庆节放假期间，一名急性心肌梗死患者从进入济南市中心医院东院区的大门，到介入手术室中导致通过冠状动脉梗塞位置、血流恢复供给，这个过程只花了9分钟，业内称之为“D2W时间”。通俗地说，就是从急性心梗病人进入医院大门，到导丝通过梗塞部位、恢复心肌供血的时间。世界卫生组织要求“D2W时间”在90分钟以内完成，即为合格，而市中心医院奇迹般地把这个珍贵的救命时间缩短为9分钟!

如今，在济南市中心医院，急性ST段抬高型心肌梗死患者，从急救120送入医院大门至导丝通过的“D2B时间”已最短缩至9分钟，平均时间约30分钟，远低于国际指南中要求的90分钟之内的标准。这一成绩，使济南市中心医院一举晋身全国大型医院前50名之内。

为使胸痛患者的急救之路更顺畅，户克庆积极完善济南市急性胸痛协同救治体系，扎实推进全市胸痛救治单元建设。“急性心肌梗死患者对时间要求特别高，如果发病之后120分钟还不能获得有效救治，患者的预后将会很不乐观，非死即残。”基于此，2021年4月16日，由中国胸痛中心联盟、中国心血管健康联盟、济南市胸痛联盟、济南市胸痛中心质控中心、济南市中心医院共同举办的济南市胸痛救治单元工作部署会议、2021年中国胸痛救治单元规范化建设项目在济南市中心医院举办，来自全市140余家胸痛救治单元建设单位负责人参加。截至2023年，全市已有72家胸痛救治单元建设单位与济南市中心医院国家级胸痛中心“牵手”，共同打造“1+72”的高效急救转诊体系，使“病人未到、信息先到”为标志的胸痛团队协作机制影响力更为广泛。让急性心梗这一特殊的病种，在济南市中心医院实现了从“病人等医生”到“医生等病人”的颠覆性跨越。

在“悬崖上跳舞”

攻破冠心病介入领域“最后的堡垒”

户克庆从业的起点较高，硕士师从国内著名心脏介入专家、教授李继福；博士期间师从国内著名心血管专家、教授苏国海。户克庆在名师的指引和后期的不懈努力下，他迅速成长为山东省内非常知名的青年介入专家。他在复杂冠心病介入手术领域，不断攻坚克难，不断突破手术禁区，现已达到国内领先水平。

2019年，户克庆独立开展了济南市第一例冠脉旋磨术。截至2023年底，已独立完成冠脉旋磨术数百例，并作为“山东省冠脉旋磨导师”，指导和帮助基层医院医生不断提升技术水平。

对于冠脉严重钙化的患者来说，若能够成功实施冠脉旋磨术，将意味着严重狭窄合并钙化的心脏血管可以恢复通畅。

慢性完全闭塞病变(Chronic Total Occlusion，CTO)复杂且治疗难度大，被称为冠心病介入领域“最后的堡垒”。在冠心病领域，“CTO”这三个大写字母，代表着治疗难度处于金字塔的塔尖之上。应用逆向导丝技术挑战处理“CTO”病变，也被形容为“悬崖上的舞蹈”。很多专家认为：攻克CTO不仅需要技术，更需要智慧。CTO相对于非CTO介入手术，在手术难度上有本质的差异。据了解，山东省内只有少数专家能够独立熟练运用逆向导丝技术开通CTO病变。

而户克庆是济南市最早独立开展逆向导丝技术开通CTO病变的介入医生。多年来，在户克庆的努力下，济南市中心医院心内科团队对CTO病变的开通成功率，已走在了省内前列。

“时间就是心肌，时间就是生命。”这是全世界的胸痛医生的共识，为实现“争分夺秒保心肌”的目标，户克庆不仅牺牲了个人的大量业余时间，以保证随时能够以最快的速度赶回医院，还在同行中创下一项纪录：拨打122向济南交警求助最多的医生。每当济南市中心医院国家胸痛中心的急救室里遇到难度较大的患者，胸痛团队总会向户克庆求援。为了自己能够尽快从家中迅速到达医院抢救患者，户克庆总会在迫不得已之时向交警求助，因此，户克庆被戏称为“常向交警‘要绿灯’的心内科专家”。

又是一个飘雪的夜晚，凌晨两点，户克庆一家三口已进入梦乡。熟悉的电话铃声骤然响起……“出门前，媳妇说路上小心点。”户克庆说，“我知道家人心疼我，但是他们也都清楚，我必须去医院!”

户克庆说，对于家庭，他是愧疚的，没有尽到丈夫和父亲的责任，但是对于患者、对于医生这个职业，他问心无愧。

基层医院最信任的人

将胸痛救治单元推广到基层

前不久，一位30多岁男性胸痛患者被送到济南市甸柳社区卫生服务中心就诊，社区医生为他做心电图时发现该患者患有急性心梗，医生快速通过济南市胸痛中心微信群将这一信息发送出去。济南市中心医院胸痛中心接到信息后立刻启动导管室，户克庆乃至整个治疗团队凌晨从家里立即赶到医院，等待患者到来。患者到院后即可被送入导管室救治，最终转危为安。“这个病例体现了我们上下联动模式，如果甸柳社区这位医生没有与我们及时联系，或将会在一定程度上耽误患者宝贵的抢救时间。”户克庆说。

户克庆多次积极向主管部门争取，希望能把胸痛救治单元推广到基层的医疗单位，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心和乡村卫生室，积极构建济南市胸痛中心救治体系，确保在最短时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳救治，让胸痛患者无论在济南的什么地方，只要发生胸痛，到相关医疗诊所就诊都能够被快速的诊治。2021年3月4日，济南市卫生健康委员会在山东省内最早下发了《关于进一步推进济南市胸痛救治单元建设的通知》。

因为户克庆的影响力，跨地市急救也经常向他求助。主要是复杂危重的急性心肌梗死患者，一天晚上8点，聊城市一家县医院，一位80岁的急性前壁心梗患者，在经过户克庆微信视频会诊之后，由120转诊180公里，耗费2小时来到济南市中心医院，25分钟后重新开通血管。近年来，在济南市中心医院，因为户克庆的远程会诊而前来的急性心梗患者，北至德州市的庆云县，南至泰安，东至滨州的邹平。济南周边地市方圆200公里，很多基层医院的院长、急诊科主任、心内科主任、120指挥中心负责人，都把户克庆作为发生急性心梗等突发事件后最值得信任的人。一位基层医院的院长说：“我们基层医院救治能力有限，只有把患者转到中心医院，救治结果才能让患者的家属满意，我们也才能放心。”

虽然，户克庆已经被同仁们视为团队屡创佳绩、屡攀高峰的坚实“支点”，然而面对患者赞誉和业内的信任，户克庆总是谦虚的把成绩归功于济南市中心医院国家级胸痛中心团队和集体。正如户克庆所说，济南市中心医院胸痛中心团队始终以患者满意为宗旨，全力以赴为患者“心”健康保驾护航。(刘芳 赵梅)

附专家简介：户克庆，男，中共党员，医学博士，济南市中心医院国家级胸痛中心主任，副主任医师，国家卫健委冠心病介入培训基地导师，中国胸痛中心评审专家。

中国胸痛中心心肺复苏委员会委员，山东省医师协会心血管病学介入分会副主任委员，山东省医学会心血管病学分会青年学组副组长，在国内外杂志上发表学术论文6篇，SCI3篇。从事心血管内科临床工作10余年，擅长冠心病和瓣膜性心脏病的诊断及介入治疗，在苏国海教授的指导下，率先在山东省内开展了血管内超声指导下的冠脉介入治疗手术，所在苏国海教授TAVR团队开展了济南心内科的首例TAVR手术。

个人荣誉：山东省优秀医师，山东省心健康守护大使，济南市担当作为“出彩型”好干部，济南市改革尖兵，济南市第四届最美健康守护者-市级最美医生，济南市杰出青年岗位操作能手。

来源：金台资讯