摘要：2025年3月6日，一则医疗界的重磅消息引发广泛关注：西京医院在窦科峰院士指导下，由泌尿外科秦卫军主任团队联合二十余个学科专家，成功将多基因编辑猪的肾脏移植到一位终末期肾病患者体内。术后第六天，移植猪肾状态良好，血肌酐恢复正常 ，这一亚洲首例、全球第五例的手术

2025年3月6日，一则医疗界的重磅消息引发广泛关注：西京医院在窦科峰院士指导下，由泌尿外科秦卫军主任团队联合二十余个学科专家，成功将多基因编辑猪的肾脏移植到一位终末期肾病患者体内。术后第六天，移植猪肾状态良好，血肌酐恢复正常 ，这一亚洲首例、全球第五例的手术，无疑为器官移植领域注入了一针“强心剂”。

然而，在大众为医学进步欢呼之余，无数普通透析患者却在心中默默发问：这项新技术何时能惠及自己，让他们摆脱每周数次、身心俱疲的透析治疗？要解答这个问题，需从技术发展阶段、临床应用进程等多个维度深入剖析。

技术发展仍在“爬坡”：免疫与感染关待破

当下，猪肾移植虽取得阶段性成果，但仍处于临床研究早期。从全球仅有的5例活体猪肾移植案例来看，最长存活70天的记录，表明技术成熟度仍有巨大提升空间。免疫排斥是横亘在前的首要难题，即便基因编辑敲除部分抗原，T细胞介导的慢性排斥反应仍棘手，亟需新型免疫抑制方案。猪内源性逆转录病毒（PERV）和猪巨细胞病毒的跨物种感染风险，也如高悬之剑，需建立长期、严密的监测机制。此外，猪肾与人肾在代谢功能上的差异，像尿液浓缩能力不同，也需通过优化基因编辑来改善。

临床试验：中美赛跑，规则各异

美国FDA已批准猪肾移植1/2/3期联合临床试验，计划纳入50例患者，预计2030年前完成安全性评估，大步迈向临床应用验证阶段。而中国，目前仅开展脑死亡受体或研究性移植，活体临床试验尚未开放。在此阶段，普通透析患者若想参与，需满足严格筛选标准。如针对初期试验，高危终末期肾病患者，如高致敏、无法匹配人源肾源群体将优先考虑，严重合并症患者则会被排除在外。

普及之路漫漫：成本与疗效的双重考验

假设2030 - 2035年间，中美临床试验证实猪肾移植5年存活率≥50%，猪肾移植会成为人源移植的补充选项，但初期成本高昂，单例预计达50万美元，普通患者望尘莫及。到2035年后，规模化基因编辑猪养殖与标准化手术流程或许能将成本降至20万美元以下，逐步覆盖普通透析人群。但猪肾移植要完全替代透析，需满足长期功能稳定性，如达到10年存活率。目前最长存活70天的数据，与人类肾移植10年约60%存活率相比，差距明显，透析在短期内仍是主流治疗手段。

对于普通透析患者而言，在漫长等待猪肾移植普及的过程中，维持现有透析治疗、争取人源肾移植仍是现实选择，同时可关注国内临床试验动态，符合条件者积极申请参与。猪肾移植技术虽前景可期，但从实验室走向大规模临床应用，还有至少10年的“长跑”要完成。在这场与病魔和时间的较量中，患者需与医生紧密沟通，时刻关注病情变化与技术进展，为生命续航。

来源：百姓健康站