摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分情节存在虚构成分，属于“艺术加工”。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

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“张大爷，您的肝功能和肾功能检查结果出来了，一切正常，您可以放心继续服用降压药。”张医生一边翻看着化验单，一边对面前的张大爷说道。

张大爷长舒了一口气，但依然有些不解地问：“医生，我听别人说，这降压药吃久了会伤肝伤肾，我都吃了五六年了，会不会有问题啊？”

张医生笑了笑，放下手中的笔，耐心地说道：“您这个担心很普遍，很多人都有这样的疑虑。今天我就给您详细讲讲这个问题。”

张大爷的顾虑并不是个例。事实上，这种对降压药的疑问在门诊中非常常见。许多人觉得，药物是通过肝脏代谢、肾脏排泄的，长期服用会不会对这些器官造成伤害？还有人听信了坊间传言，认为“是药三分毒”，降压药吃多了“迟早会毁掉肝肾”。

然而，这种担忧往往源于对药物的不了解。张医生指出，目前常用的降压药种类繁多，包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（如缬沙坦）、利尿剂等。这些药物的作用机制不同，对肝脏和肾脏的影响也有很大差异。

“张大爷，您吃的这类降压药主要是通过调节血管紧张素系统来控制血压，长期服用是安全的。”张医生接着补充道，“实际上，很多高血压患者真正需要担心的，不是降压药对肝肾的影响，而是不吃药导致的高血压对肾脏和心脑血管的损害。”

为了让张大爷听得明白，张医生举了一个例子：“高血压就像一条不断冲刷堤坝的河流，如果不加以控制，堤坝早晚会崩塌。肾脏就是这条‘堤坝’之一。”

研究表明，高血压是导致慢性肾病的主要原因之一。长期的高血压会造成肾小球滤过率下降，引发肾功能不全，甚至导致尿毒症。

根据2022年《中国高血压防治指南》的数据，中国每年新增的慢性肾病患者中，有相当一部分是因为高血压没有得到有效控制。

张医生接着解释：“肝脏虽然不像肾脏那么直接受高血压影响，但长期高血压可能会导致脂肪肝、肝硬化等问题。反过来说，降压药在控制血压的同时，还能间接保护肝肾功能。”

他顿了顿，补充道：“当然，这并不是说降压药一点副作用都没有，我们需要具体问题具体分析。”

张医生继续给张大爷分析：“降压药的副作用确实存在，但不会像大家想象的那么可怕。例如，有些老年人长期服用利尿剂，可能会出现电解质紊乱，比如低钾血症；ACEI类药物（如卡托普利）可能引发干咳，ARB类药物（如缬沙坦）可能会导致少数患者轻微的肝功能异常。”

他随即引用了一项2021年发表在《The Lancet》的研究，这项研究追踪了超过10万名高血压患者的用药情况，结果显示：大多数降压药的副作用发生率低于5%，且绝大部分是轻微且可逆的。、

“换句话说，只要在医生的指导下规范服药，定期监测肝肾功能，大多数人是完全可以安全长期服用降压药的。相比之下，不吃药或者随意停药，造成的后果可能更严重。”

张大爷点了点头，似乎明白了些什么，但张医生从他的表情中看出，他还是有些放不下心。

为了彻底解开张大爷的疑虑，张医生开始讲解一些实用的建议。

“张大爷，像您这样的高血压患者，一年做两次肝肾功能检查就足够了。如果发现异常，也可以及时调整用药方案。对于大多数患者来说，这项检查是‘安心的保障’。”

“有些人听说某种降压药好，就主动要求换药；还有些人自己在家买保健品，觉得能‘降血压’。这些都是不可取的。降压药的选择需要医生根据病情综合判断，比如有肾功能异常的患者可能会选择ARB类药物，而糖尿病患者可能更适合ACEI类药物。”

张医生还补充说：“中医讲究‘对症下药’，现代医学更是如此。药物要用对‘路子’，才能事半功倍。”

“降压药不是‘万能药’，它只能控制血压，而不能从根本上治愈高血压。想要真正保护肝肾，还是要从生活方式入手。”张医生举例道：

饮食清淡：减少盐的摄入量，每天不超过5克，避免高脂肪、高糖食物。

适量运动：每天快走30分钟，可以帮助改善血管弹性。

戒烟限酒：烟草和过量饮酒会直接损害肝肾功能，高血压患者尤其需要避免。

保持心态平和：情绪波动大，会引起血压波动。

张大爷听得连连点头：“这些我都尽量注意，但有时候还是控制不好，尤其是过节的时候，一高兴就多喝了几杯酒。”

张医生笑着提醒：“过节可以放松，但千万别放纵。中医有句老话，叫‘酒伤肝，气伤肾’，养生和控压都需要长期坚持。”

最后，张医生用一句话总结道：“降压药并不可怕，可怕的是高血压不受控制。只要规范服药、定期检查，再加上健康的生活方式，您的肝肾功能完全可以不受影响。”

张大爷如释重负地站起来，笑着说：“张医生，听您这么一说，我心里踏实多了。以后我再也不听那些乱七八糟的传言了，就听您的话！”

张医生目送张大爷离开，又翻开了下一位患者的病历。他知道，每一次解答患者的疑惑，都是让科学知识更广泛传播的一次机会。而这，正是他作为医生的责任所在。

小贴士：如果您也有类似的疑问，不妨去正规医院咨询医生，避免被网络上的谣言误导。降压药是高血压患者的“保护伞”，科学服用才能真正保护您的身体健康。

本文所述内容，均基于现有科学知识和中医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。

来源：枫桥夜泊8206一点号