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32岁的李先生原本是一个普通的上班族，平时生活规律，性格开朗。然而，近半年来，他的身体却频频出现异常。最初只是偶尔腹泻，他以为是吃坏了肚子，没太在意。

可是，情况逐渐恶化——刚开始是一周一两次，后来竟发展到几乎每天都要跑厕所，排便次数多达十几次，身体也越来越消瘦，虚弱得连楼梯都爬不动。

他曾去过几家医院，医生给他开过肠道益生菌、抗生素，甚至怀疑他是肠易激综合征或者克罗恩病，但无论怎么治疗，症状始终没有改善。

直到他来到西安市某三甲医院，医生建议他做HIV检测，结果出乎所有人的意料——他竟然感染了艾滋病病毒（HIV）。

艾滋病真的会导致长期腹泻？

很多人对艾滋病的印象还停留在“免疫系统崩溃”“频繁感染”“瘦成皮包骨”等典型晚期症状上，但事实上，在感染HIV的早期，许多患者的症状并不明显，甚至可能与普通感冒或胃肠道疾病相似。

根据《中华传染病杂志》的一项研究，约30%-60%的HIV感染者在疾病早期会出现慢性腹泻，且这种腹泻往往难以用常规治疗缓解。

这是因为HIV病毒不仅攻击人体的免疫系统，还会破坏肠道黏膜，导致肠道菌群失衡，使得肠道对营养的吸收能力下降，同时增加感染机会。

许多患者在感染早期并不会出现明显的免疫力下降，但长期腹泻会导致体重减轻、营养不良，甚至加速病情进展。

高危行为与易感染人群

李先生的感染经历或许并不复杂，但却足以给所有人敲响警钟。事实上，HIV的传播途径主要包括性传播、血液传播和母婴传播，其中性传播是最主要的感染方式。

根据《中国艾滋病防治指南（2021年版）》的数据，目前我国新发HIV感染病例中，超过90%是通过性传播感染，其中不安全性行为是最主要的风险因素。

以下人群更容易感染HIV：

有多个性伴侣且未采取防护措施的人

经常参与高风险性行为的人群（如男男性行为者、商业性行为从业者）

曾接受不安全输血或静脉注射毒品的人

母亲感染HIV的婴儿

然而，很多人并没有意识到自己可能处于风险之中，直到出现明显症状时才去就医，但往往为时已晚。

为何医生也没有办法了？

当李先生确诊HIV感染后，医生立即为他制定了抗病毒治疗方案。

然而，由于他长期腹泻，身体极度虚弱，已经发展到了艾滋病的晚期，CD4+T淋巴细胞计数（衡量免疫系统功能的关键指标）已经降到了30/μL（正常成年人一般在500-1600/μL）。

这意味着他已经进入艾滋病的终末期阶段，免疫系统几乎完全崩溃，各种机会性感染接踵而至。

当疾病发展到这一阶段，医生的治疗手段已经非常有限。尽管现代医学已经能够通过抗病毒治疗（ART）显著延缓疾病进展，但如果患者确诊时已经处于晚期，即使积极治疗，生存时间也可能大打折扣。

李先生的情况正是如此——如果他能在感染早期就发现并接受治疗，或许还能正常生活几十年，但现在，他的身体状况已经极度恶化，医生所能做的，只是尽可能延缓病情发展，提高他的生活质量。

如何预防HIV感染？

这起病例提醒我们，艾滋病并不是遥远的疾病，它可能发生在任何人身上。因此，预防至关重要。以下是几项关键措施：

安全性行为： 使用安全套是最有效的性传播防护措施之一，避免高风险性行为。

定期检测： 高危人群应每3-6个月进行一次HIV检测，及早发现，及早治疗。

暴露后预防（PEP）： 如果发生高危行为，可在72小时内服用阻断药物，降低感染风险。

暴露前预防（PrEP）： 对于高风险人群，如男男性行为者或HIV感染者的伴侣，可长期服用抗病毒药物，预防感染。

避免共用针具： 静脉吸毒者共用注射器是HIV传播的重要途径，应绝对避免。

写在最后

李先生的经历令人惋惜，但更重要的是，它提醒我们，每个人都应对HIV保持警惕。

艾滋病并非不治之症，关键在于早发现、早治疗。如果你有过高危行为，请一定要勇敢面对，主动检测，千万不要抱有侥幸心理。

现代医学已经能够让HIV感染者与健康人一样长寿，但前提是——必须尽早介入治疗。

希望每个人都能珍惜健康，远离HIV的威胁。

参考文献：

1. 《中国艾滋病防治指南（2021年版）》, 国家卫生健康委员会

2. 《艾滋病的流行病学研究》, 《中华流行病学杂志》, 2020 年第41卷第5期

3. 《HIV感染者的早期症状与诊断》, 《中华传染病杂志》, 2019 年第37卷第2期

4. 《消化系统症状与艾滋病相关性研究》, 《中国消化病杂志》, 2021年第26卷第3期

5. 《艾滋病的预防与控制策略》, 《中国公共卫生》, 2022年第38卷第6期

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来源：人初无尘