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乙肝：隐匿的健康威胁

乙型肝炎（Hepatitis B，简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性传染病，我国是全球乙肝高发区之一，目前约有8600万乙肝病毒携带者，其中慢性乙肝患者约有2800万人。

乙肝病毒可通过母婴传播、血液传播及性传播进入人体，一旦感染，部分人可能发展为慢性乙肝，甚至进一步演变成肝硬化或肝癌。

乙肝的危害在于其长期的隐匿性。许多患者在感染初期并无明显症状，直至肝功能受损才被发现。

一项由北京大学第一医院肝病研究中心发布的研究表明，未接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者，10—20年内进展为肝硬化的概率可达20%-30%，而肝硬化患者进一步发展为肝癌的可能性也大大增加。

复方甘草酸苷：乙肝患者的“护肝药”

复方甘草酸苷（商品名如美能）是一种用于肝病辅助治疗的药物，其主要成分包括：

甘草酸：具有抗炎、抗氧化、免疫调节作用，可减轻乙肝病毒对肝细胞的损害。

甘氨酸：有助于肝细胞修复，增强抗氧化能力。

蛋氨酸：有助于促进肝脏代谢，减少肝细胞损伤。

研究表明，复方甘草酸苷可通过降低血清转氨酶水平、减少肝细胞坏死、抑制炎症反应，在一定程度上改善肝功能。

河南老人坚持服用复方甘草酸苷，效果如何？

一位河南的老年乙肝患者在确诊后，坚持长期服用复方甘草酸苷来进行护肝治疗。

服用三个月后，肝功能检测显示ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天冬氨酸氨基转移酶）水平有所下降，患者自觉疲乏感减轻，食欲改善。

持续服用半年后，肝功能保持相对稳定，但HBV DNA病毒载量依然较高，提示病毒仍在复制。

一年后复查，虽然转氨酶水平仍较正常，但影像学检查发现轻度肝纤维化，这说明仅依赖复方甘草酸苷，并不能阻止乙肝的进展。

一个关键问题浮出水面—— 复方甘草酸苷虽然能改善肝功能，但它无法直接抑制乙肝病毒，如果缺乏抗病毒治疗，病毒仍然会继续复制，肝脏损害仍可能加重。

复方甘草酸苷的适用人群与注意事项

轻度肝功能异常的乙肝患者：可短期使用辅助改善肝功能。

脂肪肝、酒精性肝病患者：有一定的保肝作用。

肝纤维化早期患者：有助于减缓肝脏纤维化进展。

不能替代抗病毒治疗：乙肝的根本治疗手段仍然是抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等核苷（酸）类似物。

长期使用可能导致电解质紊乱：甘草酸具有类似糖皮质激素的作用，可能导致低钾血症、高血压、水钠潴留，老年人尤其需要注意。

肾功能不全者慎用：药物代谢主要通过肾脏，肾功能不佳者需在医生指导下使用。

科学护肝：医生建议的正确做法

乙肝患者应在医生指导下接受抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等核苷（酸）类似物，这些药物能有效抑制乙肝病毒复制，降低肝损伤的风险。

减少高脂肪、高糖饮食，避免脂肪肝加重肝脏负担。

适量补充蛋白质，如鱼、豆制品，帮助肝细胞修复。

避免饮酒，酒精会加重肝脏损伤。

保证充足睡眠，肝脏的修复主要在夜间进行。

适量运动，如散步、太极拳，增强体质，提高免疫功能。

乙肝患者应每3-6个月进行肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白（AFP）等检查，必要时进行B超检查，以便早发现、早治疗。

中医护肝：复方甘草酸苷的中医视角

在中医学中，乙肝属于“湿热郁滞”“肝郁脾虚”范畴。乙肝病毒长期存在，容易导致气滞血瘀，损伤肝脏。

甘草酸苷的主要成分甘草，在中医里被视为“国老”，有补脾益气、清热解毒的作用，因此复方甘草酸苷在护肝方面有一定的中医理论支持。

五味子：有助于保护肝细胞，增强肝脏解毒功能。

丹参：活血化瘀，改善肝脏血液循环，预防肝纤维化。

黄芪：补气健脾，提高免疫力，增强肝脏修复能力。

结语：科学护肝，远离肝病困扰

复方甘草酸苷在乙肝治疗中可作为辅助保肝药物，但不能替代抗病毒治疗。

河南这位老年患者在服用复方甘草酸苷后，肝功能有所改善，但如果不采取抗病毒措施，长期来看，疾病仍可能进展。

科学护肝，从现在开始！

医学参考文献

1. 《中国慢性乙型肝炎管理共识》，中华医学会肝病学分会，2023年版

2. 《复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床研究》，中华肝脏病杂志，2022年第8期

3. 《慢性乙型肝炎抗病毒治疗指南》，北京大学第一医院肝病研究中心，2021年版

4. 《甘草酸在乙型肝炎治疗中的作用研究》，中华医学杂志，2020年第12期

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来源：康悦健康科普