摘要：抗核抗体 (ANA) 是指针对整个真核细胞所有抗原的自身抗体的总称。ANA一般分为可提取核抗原 (ENA) 抗体、不可提取性抗原抗体和胞质抗原抗体。

抗核抗体 (ANA) 是指针对整个真核细胞所有抗原的自身抗体的总称。ANA一般分为可提取核抗原 (ENA) 抗体、不可提取性抗原抗体和胞质抗原抗体。

01抗M2抗体

高效价的抗M2抗体是原发性胆汁性肝硬化的标志，丙酮酸脱氢酶复合物的酶E2和蛋白X为主要的靶抗原。在其它慢性肝脏疾病和进行性系统性硬化症(SCL)中也可检出抗M2抗体。

02抗着丝点抗体

主要出现在系统性硬化症 ( PSS）中，尤其是 CREST 综合征（系统性硬化症的变异型），有助于硬皮病的诊断和分类，也可见于原发性胆汁性肝硬化。

03抗SCL-70抗体

该抗体主要在硬化症 ( SD）中出现，多见于进行性系统性硬化患者, 而局限型硬化症不出现。

04抗dsDNA抗体

抗dsDNA抗体对于诊断系统性红斑狼疮 (SLE) 有较高特异性, 该抗体可以作为SLE的活动性和治疗效果检测指标; 抗dsDNA 抗体也可作为该病的一个血清学指标，阳性率为40%~90%。

05抗核小体抗体（AnuA）

AnuA 可出现于SLE的早期，在 SLE 患者中阳性率为 50%~90%，特异性 >90%。AnuA 可出现在疾病进程的各个时期，并与疾病的活动性密切相关。

06抗Jo-1抗体

抗Jo-1抗体见于多肌炎，被认为是肺病相关肌炎的标志性抗体，常与合并肺间质纤维化有关。

07抗Ku抗体

许多自身免疫性疾病都发现抗 Ku 抗体，包括多发性肌炎、狼疮及硬皮病。常见于 SLE 和重叠综合征。尤其系统性硬皮病与皮肌炎重叠，特异性 99.4%、敏感性 60%。

08抗Mi-2抗体

是炎性肌病的血清指标之一，对皮肌炎有很强的特异性 (98%～100%) ，但其敏感性只有4%～18%。

09抗组蛋白抗体 ( AHA）

抗组蛋白抗体在多种结缔组织病中出现，故无特异性，药物性的 SLE 抗组蛋白抗体几乎都为阳性。

10抗线粒体抗体( AMA）

抗细胞周期抗原成分抗体。AMA-M2 是原发性胆汁性肝硬化（PBC）最为灵敏、特异的诊断标志。自身免疫性肝炎、进行性系统性硬化症、干燥综合征患者中也可检测到 AMA-M2 抗体。

11抗核糖体P蛋白抗体

该抗体对抗 ds-DNA 抗体或抗 SM 抗体阴性的 SLE 患者诊断具有参考意义。抗核糖体P蛋白抗体是SLE的特异性标志。

12抗PM-Scl抗体

按疾病多发性肌炎 ( PM）而命名。在50%-70%的所谓的重叠综合征患者中可检出这些抗体，在这些患者中可合并出现多肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和进行性系统性硬化症(SCL)。

13抗SmD1抗体

抗SmD1抗体是SLE的特异性标志，与抗dsDNA抗体一起，是SLE的诊断指标，但阳性率仅为5%~10%。对早期不典型SLE或经治疗缓解后的SLE回顾性诊断有很大帮助。

14抗SS-A抗体

抗体最常见于干燥综合征(40%~80%)、也见于SLE (30%~40%)和原发性胆汁性肝硬化中，偶见于慢性活动性肝炎。此外，在100%的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。

15抗SS-B抗体

几乎仅见于干燥综合征(40%~80%)和SLE(10%~20%)的女性患者中。在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。

16高效价的抗U1-nRNP抗体

抗nRNP抗体有助于鉴别结缔组织和非结缔组织病。高效价的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病(MCTD)的标志，阳性率为95%~100%，抗体效价与疾病活动性相关。

核抗体可出现在疾病诊断前数月至数年，对于有危险因素人群，定期复查监测。

参考文献

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