摘要：俗话说，好牙好口福，但现实是几乎所有的老年人都有“缺牙”困扰，同时还有部分年轻人也存在“缺牙”的烦恼。

俗话说，好牙好口福，但现实是几乎所有的老年人都有“缺牙”困扰，同时还有部分年轻人也存在“缺牙”的烦恼。

世界卫生组织在2001年提出了“8020计划”，意思是如果我们很好地保护牙齿，到80岁时，完全可以有20颗牙齿。

3月20日，宜宾市第三人民医院口腔科副主任医师张璇做客宜宾融媒FM105.9交通广播大型全媒体健康服务类节目《健康宜宾》直播间，畅聊“口腔医生的护牙指南”。

01什么是缺牙的主要原因？

龋齿、牙周病和外伤常常是导致牙列缺失的“元凶”，龋病就是我们常说的“虫牙”，长期患有虫牙，导致牙齿缺损，即使存在残留的牙根，往往也会因为缺乏保留价值需要拔除；当患有牙周病时 ，牙齿慢慢松动不能咀嚼，甚至脱落。外伤的牙齿也常常因为牙根折断，松动脱落而无法保留。

缺牙三大元凶：

龋齿：早期龋坏，进行补牙。如果没有及时处理，当龋坏发展到牙髓发炎，多数情况就需要做根管治疗了。具体情况请就医。

牙周病：临床表现是牙齿松动、咬物不适，常常伴发严重的牙龈肿痛的症状。牙周病第一阶段治疗的重点集中在清除附着于牙齿或牙根表面的牙石等感染物，可能包括洗牙、牙龈龈下刮治、翻瓣术等。第二阶段主要是支持性牙周治疗，每3--6个月接受一次专业性去除牙周感染物的护理，保持口腔卫生。

牙齿外伤：最容易出现在上前牙，如果出现牙齿完全脱位，可以将牙齿放在牛奶里及时带来医院就医，医生根据情况可以对牙齿进行及时复位、固定，多数情况牙齿是可以长稳的。有些时候是牙齿外伤后出现松动、部分牙冠折断，医生也可以根据情况进行处理。

02牙列缺损修复方式有哪些？

种植牙是将人工牙根（种植体）经手术植入缺牙区的颌骨内，待人工牙根和牙槽骨结合稳定后，在种植体上部完成义齿修复。

『优点』：种植牙不需要磨除相邻的牙齿，是固定义齿，不需要取下来，而且恢复的咬合力较大。

『适宜情况』：考虑种植部位骨质量、修复空间、余留牙健康状况和全身健康状况等因素。

固定义齿是需要调磨缺牙区两侧的天然牙，靠粘结剂将全瓷冠固定桥粘结在天然牙上，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。

『优缺点』：不用取戴、咀嚼效率较高、舒适、美观，但常常需要我们磨除两边的天然牙。

『适宜情况』：患者对种植手术感到害怕、同时缺牙区邻牙无松动等情况。

『根据材料分类』：第一类是含有金属的牙冠叫烤瓷冠，涉及到颌面部放射检查时会有干扰，长期配戴可能会导致牙龈边缘发黑，长时间的咀嚼、磨耗可能会引起崩瓷，里面金属显露影响美观。第二类是不含金属，用二氧化锆瓷块计算机切削而成，叫全瓷牙。

活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持，通过卡环固定在剩余天然牙上，同时，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一种修复体。

『优缺点』：优点是不用调磨天然牙，制作相对简单，周期短，包容性强。缺点就是患者需要每次吃完饭后取下来清洗。

『维护方式』：选用刷毛较软的牙刷，厨房洗洁精配合牙刷使用，晚上吃完饭后把假牙清洁干净，干燥保存。

03关于牙齿的一些小问答？

缺了牙可以不镶牙？

错

缺牙以后首先会影响面部美观和发音功能；长期缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，咬合紊乱，甚至引起我们两边的颞下颌关节紊乱。最重要的是咀嚼功能下降会影响我们对食物的消化吸收进而影响全身健康。所以，缺了牙及时镶牙是非常重要的。

老人牙齿松动脱落是自然现象，防治无用，这种想法是对的吗？

错

牙齿松动脱落和年龄没有必然的关系，牙齿松动最常见的原因就是得牙周病，通过有效的治疗和维护是可以让牙齿在口腔里保留更长时间的。

等牙全掉完了再换全口更方便、省事，这种想法是对的吗？

错

能尽量保留自己的天然牙是最好的，它在支持和稳定活动义齿方面起着重要的作用。如果仅剩的几颗牙齿经口腔医生评估已将没有保留价值了，那就需要拔除，进行全口义齿修复了。

每天都在刷牙，不需要洗牙，对吗？

错

即使我们每天都在刷牙，有些卫生死角是始终无法清理的，何况大部分人并没有掌握正确的刷牙方法。正常人每6个月至一年就该洗一次牙。

本文作者

医生简介：

宜宾口腔医学会委员，四川省口腔修复专委会委员，四川省口腔种植专委会委员。

从事口腔科临床工作十余年，曾在重庆医科大学附属口腔医院种植科、四川大学华西口腔医院修复科进修学习，对口腔常见的各类疾病有丰富的临床经验 。

口腔修复、牙种植 、微创拔牙。

来源：美貌持有者