APASL大咖派|贾继东教授:从乙肝防控到脂肪肝管理——肝病领域的双重挑战与破局之道

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摘要:第34届亚太肝病学会年会(APASL 2025)于2025年3月26-30日在北京国家会议中心隆重举行,本届大会以“多元合作·创造消除和治愈的奇迹”为主题,来自全球肝病学领域的顶尖专家、学者及医疗从业者齐聚一堂,共同探讨肝病防治的最新进展与未来方向。值此会议之

导读

第34届亚太肝病学会年会(APASL 2025)于2025年3月26-30日在北京国家会议中心隆重举行,本届大会以“多元合作·创造消除和治愈的奇迹”为主题,来自全球肝病学领域的顶尖专家、学者及医疗从业者齐聚一堂,共同探讨肝病防治的最新进展与未来方向。值此会议之际,医脉通特邀首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授分享肝病领域的热点研究方向与疾病防治挑战。

医脉通:代谢相关脂肪性肝病是当前肝病领域的热点研究方向。据您了解,近年来其治疗策略主要取得了哪些关键突破?您个人在这方面比较关注哪些研究或临床实践?

贾继东 教

代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD),过去被称为非酒精性脂肪性肝病,不仅是一个重要的临床问题,也是重要公共卫生挑战。据报道,我国MAFLD患病率约为30%,与全球水平基本持平。在城市和其他特定人群中,这一比例可能更高。

目前该病的治疗仍以生活方式干预为核心,包括饮食控制与增加运动,这是最基础且有效的治疗策略。在此基础上,近年来一些新药也显示出良好的前景:例如GLP-1受体激动剂已显现出较为明确的临床效果,甲状腺素β受体激动剂等药物也展现出治疗潜力。此外,双受体或三受体激动剂的研发也进展迅速,部分药物已完成二期临床试验,甚至已进入三期阶段。预计在不久的将来,这些新药将有望获批进入临床应用,为广大MAFLD患者提供更多治疗选择。但需要强调的是,生活方式干预始终是MAFLD治疗的基石,即使新药问世,仍需患者、家庭及社会共同参与健康管理,加强生活方式方面的改进,方能有效降低MAFLD带来的危害。

医脉通:基于您丰富的研究经验与临床实践,着眼于未来肝病治疗领域,您认为在跨学科协作以及疾病预防策略制定方面,将面临哪些新的机遇与挑战?怎样通过跨学科融合与完善预防体系,为肝病治疗带来全新的突破与变革?

贾继东 教

我国和亚太地区其他很多国家一样,过去面临的主要疾病负担和疾病危害是病毒性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎。长期以来,在慢性肝病(包括肝硬化以及原发性肝癌)的病因方面,病毒性肝炎特别是乙型肝炎起着主要作用。然而,近30年来,随着新生儿乙肝疫苗普遍接种率的提高 ,HBsAg阳性率在低年龄组人群中已下降至很低,成人中也呈明显下降。与此同时,由于生活方式的改变,MAFLD等疾病的发病率却在不断上升。

因此,我们目前面临双重挑战:一方面,传统的病毒性肝炎等感染性疾病虽增量已小,但存量仍大,如何提高乙肝等疾病的诊断率和治疗率,仍是亟待解决的问题,这需要多学科联合、医防融合以及全社会的共同努力。我们希望能通过各种方式提高疾病的诊断率和治疗率,以有效降低乙肝所带来的疾病危害。另一方面,由生活方式改变导致的一些疾病(如饮酒引起的酒精性肝病,肥胖、糖尿病等代谢危险因素引起的疾病)是一个广泛的社会问题,涉及营养、内分泌、心血管等多个临床学科,需要各学科之间加强沟通与协调。临床医生不仅要关注自身领域内的疾病,还要关注患者潜在的代谢危险因素。如果患者存在代谢综合征,则涉及内分泌科、心血管科、肾脏科等多个领域。“单打独斗”难以取得良好效果,只有通过多学科联合,从根本上改善患者的生活方式,包括调整饮食、增加运动等,才能有效解决代谢危险因素,从而控制代谢相关性肝病等多学科相关疾病。因此,我们提倡医防融合、临床学科内部及亚专业之间的良好沟通协调,共同应对这些挑战。

贾继东 教

首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任医师,首席专家

首都医科大学肝硬化与门脉高压诊疗及研究中心主任

中华医学会肝病学分会主任委员(2006-2012)

亚太地区肝病学会主席(APASL 2009-2010)

国际肝病学会主席(IASL 2013-2016)

中国肝炎防治基金会副理事长(2010-2020)

先后担任Hepatol Int、Liver Int、JGH、JCTH、《中华肝脏病杂志》、《临床肝胆病杂志》及《肝脏》等国内外杂志的副主编及共同主编

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来源:医脉通肝脏科一点号

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