胆囊切除术资讯

【你问我答】关于“胆囊切除术后综合征专病门诊”的那些事儿

胆囊切除术后原有症状未消失，或者再出现新的临床症状,包括轻度非特异性消化道症状，如餐后腹胀、消化不良、恶心、嗳气、大便次数增多等,以及特异性胆道症状,如上腹部或右上腹疼痛、右侧肩背部放射痛、胆道感染或黄疸等。

内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）自1968年问世以来，便受到消化科医生的广泛关注。经过几代内镜工作者的不懈努力，如今，ERCP已成为治疗胆结石等疾病治疗中较成熟的微创介入技术，被誉为消化内镜技术“皇冠上的明珠”。但在ERCP的临床应用中，仍存在着较多需要进一

胆囊，这个藏在肝脏下方的梨形小囊，虽然只有8-10厘米长，却在人体消化系统中扮演着举足轻重的角色。然而，当各种胆囊疾病困扰着人们时，胆囊切除术便成为了常见的治疗选择。

2015年，汤地获得前往美国明尼苏达州梅奥诊所肝胆胃肠科开展博士后研究的机会。在这家全球顶尖医疗机构，他潜心研究肝胆胃肠疾病先进诊疗技术，积累了丰富的临床与科研经验。然而，2016年的一则消息改变了他的人生轨迹——中山七院在深圳光明区筹建，由著名外科专家何裕隆

谢女士，一位34岁的职场妈妈，2023年5月因胆结石接受了腹腔镜胆囊切除术。她本以为这是个“小手术”，术后一天就能活蹦乱跳。谁知，术中月经来袭、术后剧痛难忍、恢复期疲惫不堪，甚至半年后饮食习惯和肠道功能都“逆转”了。她忍不住感慨：“早知道这么遭罪，我宁愿忍着结

54岁郑先生（化姓）于3个月前在当地医院接受腹腔镜胆囊切除术，术后出现间断性腹痛和便血，症状反复发作且逐渐加重。患者辗转多家综合性三甲医院均未能明确病因，仅能通过输血、补液、止血等对症治疗进行维持。在多次腹痛、便血发作后，患者来到哈医大一院求治。

患者因胆囊结石伴胆囊炎入院，既往有间断性右上腹疼痛。传统的腹腔镜胆囊切除术需要在腹部打四个孔（一个观察孔和三个操作孔），即便是减孔腹腔镜也需要三个孔。为了给患者带来更好的微创体验，普外一科主任郝小强提出了单孔腹腔镜技术——只需在脐部开一个隐蔽的小切口，即可完成

国家医疗保障局早在2019年10月年发布的《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》中便已详细说明CHS-DRG分组方案遵循“逐层细化、大类概括”的分组原则，本期我们根据“逐层细化”的分组原则详细阐述CHS-DRG分组方案2.0版“M

腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的主要术式和金标准，但疾病在不同病理阶段时腹腔镜胆囊切除手术难度有极大差异。如何在达到治疗目的同时降低手术难度，在风险可控的前提下完成手术，需要术者掌握一定的手术技巧以及审慎地选择手术策略。笔者通过查阅文献和总结手术经验，阐述

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石的金标准，然而部分患者术后会出现胆囊切除术后综合征(PCS)，且根据国内外研究显示其发病率较高，这仍是一个重要的临床问题。PCS病因复杂，涉及胆道解剖结构改变、代谢异常、菌群失衡等多种因素，甚至与恶性肿瘤息息相关。其临

今年五月份，普外二科的喻佳杰医生体检B超发现“胆囊结石、胆囊息肉”，虽然没有任何不适症状，但作为一位资深肝胆外科医师，喻医生对于这样的检查结果其临床意义是十分了解的。

都说“胃是喇叭，肝是哑巴”，肝脏作为人体内最大的器官，平日里就像个“沉默”干活儿的“老实人”，这也就让人难以察觉到它生病了。研究发现，约70%~80%肝癌患者在发现时已是中晚期，五年生存率仅为14.1%[1]。这也造成了肝癌的发病率在我国常见恶性肿瘤中虽然进不