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这4个生活坏习惯，会让你的血肌酐慢慢升高，你中了几条？

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导致血肌酐升高，临床常见的原因，原有肾脏病加重，蛋白尿控制不佳、高血压、糖尿病、贫血、肥胖、感染（各种病毒、细菌等引起的感染）、血容量不足（上吐下泻、失血、烧伤等）、使用肾毒性药物（如解热镇痛药、某些抗生素、某些中药、化疗药等）、接触肾毒性物质（如使用重金属超

我接诊的一位特殊患者——40岁的张先生，建筑公司项目经理。5年前体检发现高血压（160/100mmHg），医生开了降压药，但他总觉得自己年轻："没头晕就不用吃"。直到半年前出现恶心、浮肿，检查发现血肌酐已高达486μmol/L（正常＜133），确诊为慢性肾衰竭

33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是

我是肾病科邓立武医生，在临床工作中见过太多因血肌酐轻度升高就恐慌的患者。血肌酐值需要结合年龄、性别、肌肉量等因素综合判断，单纯数值升高不等于尿毒症。今天我要告诉大家几个关于血肌酐的重要事实：

单纯依赖血肌酐值评估肾功能犹如盲人摸象，必须结合肾小球滤过率动态变化、尿蛋白定量及肾脏影像学综合判断。我是肾病科邓立武医生，每天都要纠正患者对血肌酐的误解。今天我要告诉大家，评估肾功能最重要的三个指标：

随着全球肥胖率持续攀升，肥胖相关性肾病的发病率显著增加。研究表明，体重指数（BMI）每增加5 kg/m²，慢性肾脏病（CKD）风险上升25%（Lancet Diabetes Endocrinol, 2020）。肥胖通过多重机制损害肾脏：

RAS阻断剂（普利/沙坦类）、达格列净/恩格列净等、非奈利酮，用药初期均有轻微涨肌酐的现象（头2个月），别害怕，这是药物起效的正常现象！涨幅不超过30%无需停药。

单纯血尿、轻度或轻中度蛋白尿的慢性肾炎患者；甘油三酯高；糖尿病肾病；移植肾友，这4类肾友可以使用鱼油作为辅助、补充

贺先生平时体质良好，虽患有糖尿病，但通过降糖药物控制，体检结果基本正常。前不久，他因着凉出现感冒、低烧，便去了附近小诊所输液治疗。诊所给他用了左氧氟沙星、布洛芬、泰诺和阿昔洛韦，两天后，他的感冒症状好转，体温也恢复正常。

贺先生平时体质良好，虽患有糖尿病，但通过降糖药物控制，体检结果基本正常。前不久，他因着凉出现感冒、低烧，便去了附近小诊所输液治疗。诊所给他用了左氧氟沙星、布洛芬、泰诺和阿昔洛韦，两天后，他的感冒症状好转，体温也恢复正常。

贺先生平时体质良好，虽患有糖尿病，但通过降糖药物控制，体检结果基本正常。前不久，他因着凉出现感冒、低烧，便去了附近小诊所输液治疗。诊所给他用了左氧氟沙星、布洛芬、泰诺和阿昔洛韦，两天后，他的感冒症状好转，体温也恢复正常。

当绿茸茸的万物正酣睡于泥土之中，等待暖意的唤醒，有一些繁忙正接续不断。对于肾病患者，越是临近春节，越要控制好这3点，才能让心心念念的尿蛋白、血肌酐稳中有降。