看病真的要靠运气，如此典型的浸润性腺癌，居然还观察了一年半！
前言：有些磨玻璃结节真不用急，但也有些磨玻璃结节真得急！前段时间有位湖南某地的结友于2023年12月份时查出肺结节了，在当地医院于2024年2月和6月复查了两次，均仍建议随访。还到上海某大医院就诊，也让随访，后来有朋友告诉他来杭州找我看。到杭州市肿瘤医院查了靶
胸膜
实性更难磨更惰！间隔五年的两次手术揭示了肺结节的一个重要特征
前言：肺多发结节的决策有时其实也不容易，比如两侧都有，有的是磨玻璃，有的是实性，这时候随访还是手术，要切的话切哪处都是要医生考虑的问题。今天分享的这个病例结友五年前就检查发现肺结节接受了手术，回顾当时的影像，发现左右肺都有结节，右侧的实性与磨玻璃都有，左侧的则
CT 检查中高密度肺部异常表现
·CT可高敏感发现肺部异常高密度（高衰减）区域，高密度性肺异常常由钙质沉积引起，也可因滑石粉、胺碘酮、铁、锡、汞、硫酸钡等物质沉积。
病历书写如何炼就「思维含金量」？
在医院管理体系中，#病历质量 是衡量医疗水平的重要标准。面对复杂的医患关系，病历作为医疗纠纷的关键凭证，其书写不应止于规范格式。
长达13年的随访展示了肺癌从无到有并发展到浸润的全过程！
前言：我的感觉真正大量接触肺结节是在2010年前后开始的，之前的多是传统肺癌，而早期接触的磨玻璃肺癌医生也多按传统肺癌，秉持早发现早诊断早治疗的原则，并基本上是标准的肺叶切除加淋巴结清扫。当然回头看，那时候许多原位癌、不典型增生、微浸润性腺癌以及部分浸润性腺癌
【招募】胸膜间皮瘤患者
您好！我院正在开展“一项 Volrustomig（ MEDI5752）联合卡铂+培美曲塞与铂类+培美曲塞或纳武利尤单抗+伊匹木单抗治疗不可切除的胸膜间皮瘤参与者的随机、开放性、多中心、全球 III 期研究 eVOLVE-Meso）”。这是一项在全球患者中开展的
肺癌科普35期：胸膜牵拉与胸膜侵犯有着本质差别，不可相提并论
上周门诊的时候，有一位外地的结友带着报告来重庆求“一锤定音”，当地的诊断给出的结果是11mm的微浸润性肺腺癌，有血管穿行和胸膜牵拉，极高危需要立刻手术和后期辅助治疗。我看完了片子有不同意见，高危因素存在只是让我们更加警惕，胸膜牵拉并不代表着一定有胸膜侵犯，具体
间隔半年我先让随访后极力让手术，缘于杭州市肿瘤医院这项技术
前言：今天的医患故事从三年前说起，有位杭州某社区的结友发现右上叶实性结节，早在我刚到杭州时就来我门诊看，由于在杭州市肿瘤医院做了靶扫描重建后考虑良性可能性大，所以一直规律随访。2024年10月她丈夫在社区检查胸部CT时发现右上叶也有是磨玻璃结节，马上找到我看片
刘懿博士说肺癌（九四七〇）肺磨玻璃结节临近胸膜凹陷：很严重么
有一位患者家属在线上问诊平台联系到我，他母亲在当地医院拍片子，发现了肺里有一个磨玻璃结节，他发现报告里面提到这个结节邻近胸膜凹陷，他问我这是较严重的描述么？
病例分享（2025.5.6）：这个原位癌为什么我们又切了它？
前言：如果术前能100%确实是腺体前驱病变（包括不典型增生或原位癌），则由于2021年病理分类中将它们剔除出肺腺癌的概念之外，那是不必手术的。但矛盾的地方在于两个：一是肺癌诊疗指南中的分期手术指导原则中表明若原位癌或不典型增生是可以亚肺叶切除的（事实上仍将它们
官方：波鸿球员霍夫曼肋骨骨折插入胸膜导致肺部受伤，告别本赛季
波鸿官方发布公告称：“在第32轮德甲联赛，波鸿客场0-0战平海登海姆。比赛第10分钟，霍夫曼受伤离场，当时他和对手相撞后肋骨骨折，断骨插入胸膜并导致肺部塌陷，一度危及生命。幸亏得到了及时的医疗抢救，以及当地医院的检查和治疗，才没有导致更严重的情况。通过接受胸腔
胸腺瘤的五年生存率情况介绍
Ⅰ期胸腺瘤：此阶段肿瘤包膜完整，无明显外侵，属病情早期。手术可完整切除肿瘤，五年生存率可达94% - 100% ，预后良好。比如部分患者在体检时偶然发现Ⅰ期胸腺瘤，经手术切除后，长期生存且生活质量不受影响。
精彩决策：这位浙大教授的肺多发结节临床决策值得反思与总结
前言：肺结节的诊疗什么最重要？手术技术当然重要、手术方式的选择也很重要、手术时机的把握同样重要、对于多发结节切哪些留哪些也是非常重要，但我一值认为：术前诊断与临床决策的思路最为重要！就如简单楔形切除能解决的，若决策思路有偏差做了肺段或联合亚段切除，虽然技术本身
37岁的她1.1cm肺结节，术后最大直径0.2cm，医生判断失误了
苏女士，一位37岁的职场女性，生活规律，身体健康，却因一次体检发现右肺多发磨玻璃结节，踏上了一段充满忐忑与意外的诊疗之旅。从随访到手术，再到术后发现结节仅为炎症，她的经历像一部跌宕起伏的剧情片：既让人庆幸她躲过一劫，又让人感慨医学判断的复杂性。苏女士的故事不仅
病例分享：我切了个不典型增生的结节！到底该不该切？
前言：虽然从2021年开始病理分类中把不典型增生和原位癌从肺腺癌中剔除出去了，感觉若最后病理是这两者，似乎不应该手术，根本不需处理。但其实在临床上，仍是比较难以仅凭影像来确定是否真的就是不典型增生或原位癌（腺体前驱病变）。而且肺癌诊疗指南中又说小标本与活检标本
刘懿博士说肺癌（九三二三）肺癌长在边缘没有那么大的危害性么？
有一位肺结节患者的家属在线上问诊平台联系到我，把他母亲的电子图像发给我看。他母亲在当地医院拍片子，发现了肺里有个结节，他想让我看看这个肺结节应该怎么样处理。
肺CT报告中的‘肺结节’：16大警示信号，看懂就医……
直径小于5毫米的结节，多为良性（如肉芽肿或肺内淋巴结），但仍需定期随访，重点关注其生长速度（如体积倍增时间）及形态变化，避免漏诊早期恶性病变。
钙化灶、纤维灶、胸膜增厚……你知道它们是什么意思吗？
如何解读体检报告中的肺部CT？今天（3月26日）13:30—14:30，“上海长宁”APP将与上海市同仁医院“大虹桥·同仁荟健康直播”共同直播：体检报告细解读。
大于3厘米但磨玻璃成分为主肺癌，分期怎么分？要术后辅助治疗吗
前言：肺癌的预后主要根据TNM分期，基于肿瘤大小、有无淋巴结转移以及有无远处转移三个维度考虑。但临床上越来越发现此分期在一定程度上已经不适应目前的需要，因为一是早期肺癌中病理亚型不同明显影响预后，却无法在分期中体现；二是磨玻璃肺癌的大量涌现，导致肿瘤大小按CT
右上PET提示高代谢结节没切，却将左侧叶间裂处代谢不高的切了！
前言：前段时间碰到一位比较特别的患者，他右上叶有实性结节，查过PET代谢有增高，考虑恶性可能。左肺也有结节，当时找我看后，我认为右上不太像恶性，左侧的结节虽不一定恶性，但却贴着叶间裂，而且随访有所进展，有的层面上看是有恶性影像特征的。经过全盘考虑权衡，并与患者