换药需谨慎:从阿司匹林到氯吡格雷,医生强调必知的7大关键点!
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「不过现在,我们得先做点更有意思的事,许沐曦腐肉的臭味,恶心的我已经很久没有释放了。」
高考前一天,我被爸妈的仇家绑架,关在暗无天日的仓库中整整折磨了三天三夜。
“咳咳...医生,我这痰里带血三天了...”2023年寒冬深夜,68岁的李大爷蜷缩在急诊椅上,手里攥着染血的纸巾。心内科张医生接过病历本,目光定格在“替格瑞洛90mg bid”的用药记录上,眉头越皱越紧。
药物治疗是控制原发性高血压最有效的方式,通常需要长期服药。根据药物主要作用部位的不同,目前临床上常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂(βB)、钙通道阻滞剂(CCB)和利尿剂五大类,以及由上述药物
医生的一个小小“调整”,可能是患者生命的转折点。有人因为换药挽救了心脏,有人却因擅自中断治疗导致危险的血栓形成。从阿司匹林到氯吡格雷的转换,看似只是两种抗血小板药物的替换,但背后却隐藏着许多不为人知的医学细节和风险。
阿来替尼(商品名:安圣莎)是ALK阳性一线治疗常用靶向药。阿来替尼也会耐药,那么耐药后应该如何处置呢?是立刻更换药物还是可以继续用阿来替尼呢?西安交通大学第一附属医院姚煜教授团队开展的一项回顾性真实世界研究显示,一线或二线阿来替尼寡进展或中枢神经系统(CNS)
并且在临床上,我们对换药的要求也比较严格,一般来说,需要符合肿瘤进展的定义,病灶增大,且肿瘤标志物持续上升等。当然近年来,在各个癌种中,陆续有研究开始探索通过ctDNA来判断是否有进展迹象,来提前换药,看治疗效果是否会更好,不过关于此,还没有定论。