这类血管炎延迟诊断死亡率高,诊断思路请收好……
60+岁女性,无明显诱因出现双侧下肢丘疹性紫癜皮疹[1]。除皮疹外,无其他血管炎表现。既往有血清阳性类风湿关节炎病史,每周使用20mg甲氨蝶呤一次和每天200mg羟氯喹用于治疗。皮肤活检显示白细胞性血管炎伴孤立的C3沉积,免疫荧光中无IgG或IgM。
60+岁女性,无明显诱因出现双侧下肢丘疹性紫癜皮疹[1]。除皮疹外,无其他血管炎表现。既往有血清阳性类风湿关节炎病史,每周使用20mg甲氨蝶呤一次和每天200mg羟氯喹用于治疗。皮肤活检显示白细胞性血管炎伴孤立的C3沉积,免疫荧光中无IgG或IgM。
上周三晚上,32 岁的设计师林女士像往常一样洗澡,温热的水流冲刷下,她突然注意到左上臂内侧有几个针尖大小的红点。"什么时候长的?" 她凑近镜子仔细端详 —— 红点呈鲜红色,微微凸起,不痛不痒,像撒在皮肤上的迷你朱砂痣。这个发现让她想起同事曾说过 "皮肤小红点可
一名76岁男性因舌头血疱2天就诊于皮肤科,否认有创伤史,查体发现舌及牙龈多发出血性大疱,手臂及腿部可见散在紫癜。血常规示血小板计数3000/立方毫米(参考值15~40万)。
IgA血管炎(IgA vasculitis, IgAV)以前称为过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura, HSP)
压力性紫癜,就是短期内的头面部血管压力增高,导致毛细血管破裂形成小血点。一般在剧烈咳嗽、呕吐、大哭之后容易引发,一段时间后会自行消退,不用担心。
皮肤,这一人体最大的器官,宛如忠诚的卫士,时刻保护着身体内部的组织与器官,还兼具分泌、调节体温等重要职能。由于每个人体质各异,部分人在外界刺激下,皮肤就像敏感的 “小雷达”,容易出现过敏反应,皮肤上也随之冒出小红点。很多时候,这些小红点不痛不痒,像个安静的 “
以上这些看似毫不相关的症状体征,竟然都是由一种疾病引起的!这种疾病非常常见,尤其在绝经后女性人群中,但是却极易被漏诊、误诊。
过敏性紫癜性肾炎临床表现多种多样,轻重不一,常以镜下血尿和肉眼血尿为主要临床表现,蛋白尿改变不明显,临床所见的血尿并不是都属于过敏性紫癜性肾炎,也可因为输尿管、膀胱和尿道粘膜破损出血所致。大多数患者蛋白尿低于2克/24小时。
淮安9岁女童小鹿(化名)因为皮肤上出现瘀点,而且头痛、发热,在当地医院检查时发现血常规异常被建议到淮安市第一人民医院做进一步检查,结果被确诊为罕见病:血栓性血小板减少性紫癜。幸运的是,经过四次近万毫升血浆置换后,在淮安一院儿科医护人员在精心治疗与照料下,小鹿近