摘要：一名76岁男性因舌头血疱2天就诊于皮肤科，否认有创伤史，查体发现舌及牙龈多发出血性大疱，手臂及腿部可见散在紫癜。血常规示血小板计数3000/立方毫米（参考值15~40万）。

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看图诊断，快来自测！

病例简介

一名76岁男性因舌头血疱2天就诊于皮肤科，否认有创伤史，查体发现舌及牙龈多发出血性大疱，手臂及腿部可见散在紫癜。血常规示血小板计数3000/立方毫米（参考值15~40万）。

其他实验室检测如梅毒、HIV、肝炎、病毒相关结果正常。外周血涂片显示血小板减少伴巨核细胞。骨髓活检仅显示巨核细胞数量升高。

图1.舌面可见多发出血性大疱

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A.免疫性血小板减少症

B.白血病

C.血友病

D.口腔单纯疱疹

本期答案

参考文献：

[1]Drivenes JL,Bygum A.Spontaneous Oral Purpura in Immune Thrombocytopenia.N Engl J Med.2024 Mar 14;390(11):1029.

责任编辑：大晨

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来源：医学界皮肤频道一点号