摘要：20多天来，湖南邵东37岁的唐女士感觉自己老有头晕头痛的表现，并常常记不得前几天发生的事，还以为是自己工作压力大，过于疲劳才会这样，于是自己在中医馆做按摩及针灸，效果欠佳，实在不放心的她到当地医院就诊，完善头部MRI提示左侧额顶叶占位性病变。

20多天来，湖南邵东37岁的唐女士感觉自己老有头晕头痛的表现，并常常记不得前几天发生的事，还以为是自己工作压力大，过于疲劳才会这样，于是自己在中医馆做按摩及针灸，效果欠佳，实在不放心的她到当地医院就诊，完善头部MRI提示左侧额顶叶占位性病变。

当地医生建议其到上级医院就诊，唐女士慕名来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科二病区就诊。

李鑫主任医师接诊后，通过详细检查明确患者左侧额顶部颅内病变，大小约5.5cm*7cm，血供十分丰富，孤立性纤维瘤可能性极大。

李鑫主任医师认为该肿瘤位于左额顶叶，占位效应十分明显，有肢体肌力下降的神经功能受损体征，建议唐女士首选手术治疗。唐女士听到李鑫主任医师的详细介绍后，心中的大石也落下一大半。

▲术前

术前，李鑫主任医师组织了多学科会诊，对唐女士的手术进行了充分的术前评估，就术中及术后可能出现的风险性制定了详细预案及处理办法，最终确定了手术方案。做好术前准备后，李鑫主任医师与刘少波主任医师团队在无影灯下经历7小时的奋战，最终手术顺利完成。

术后唐女士转入神经外科重症监护室，术后2小时唐女士恢复清醒。第二天查房时，唐女士四肢活动正常并笑着说已经没有头晕头痛的感觉了！

▲术后

术后复查CT达到Simpson一级切除。术后病检提示孤立性纤维细胞瘤 （WHO II级），经过医护人员的精心照料，术后一周，唐女士恢复良好，无特殊不适，头晕头痛症状消失，记忆力较前改善，由于病检结果提示Ki67指数较高，康复出院后唐女士后续仍需在肿瘤科进一步放疗。

▲李鑫主任医师、陈双艳护士长与患者术后合影

李鑫主任医师介绍，孤立性纤维瘤是临床上相对罕见的间质源性肿瘤，大多数中枢神经系统孤立性纤维瘤起源于矢状窦旁区、脑室内区和椎管。治疗上首选手术完整切除，恶性程度较高者常辅助放疗，李鑫主任医师在此建议大家平时要多注意身体发出的信号，长时间的头晕头痛更是要引起高度重视，及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）李俊 郭发

（编辑Wx）

来源：湖南医聊