摘要：近期幼儿园及学校出现呕吐腹泻患儿比较多，很多为诺如病毒感染。该病毒属于杯状病毒科，是引起儿童和成人呕吐腹泻的最常见病毒之一。其特点是变异快、环境抵抗力强（耐低温、耐酒精）、极少量病毒即可致病。所有年龄段均可感染，但儿童、老年人及免疫力低下者症状更重。全年散发，

近期幼儿园及学校出现呕吐腹泻患儿比较多，很多为诺如病毒感染。该病毒属于杯状病毒科，是引起儿童和成人呕吐腹泻的最常见病毒之一。其特点是变异快、环境抵抗力强（耐低温、耐酒精）、极少量病毒即可致病。所有年龄段均可感染，但儿童、老年人及免疫力低下者症状更重。全年散发，冬春季节为流行高峰。

01

传播途径

1.粪口传播：接触患者呕吐物、排泄物污染的食物、水或物品；

2.气溶胶传播：呕吐物产生的气溶胶可经空气传播；

3.人际接触：家庭成员、托幼机构、学校等集体单位易暴发。

02

临床表现与病程

1. 潜伏期：12-48小时，起病急骤。

2. 典型症状：儿童以频繁呕吐为首发症状，成人以腹泻为主；水样便或稀便，无黏液脓血，每日数次至十数次；阵发性腹痛，可伴恶心、低热，通常＜38.5℃；乏力、头痛、肌肉酸痛，婴幼儿可表现为烦躁、拒食。

3. 病程：症状持续2-3天，具有自限性，但婴幼儿、老人可能因脱水导致病程延长。

03

治疗原则

对症治疗为主

1.关键目标：预防脱水，口服补液盐（ORS），每次呕吐/腹泻后补充50-100ml，婴幼儿用小勺少量多次喂；严重脱水，如尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷需及时输液治疗。

2. 药物使用：诺如为病毒感染，不推荐抗生素；呕吐剧烈时，需遵医嘱使用；可辅助使用益生菌。

3. 饮食调整：呕吐期暂停固体食物1-2小时，后逐渐给予清淡流质，如米汤、稀粥等；恢复期避免高糖、高脂、乳制品。

04

何时需就医

出现以下情况请立即就诊：

✅ 频繁呕吐无法进食、出现脱水症状如无尿、精神萎靡、眼眶凹陷时。

✅ 持续高热、血便、剧烈腹痛。

妇幼健康科普

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来源：光新闻