摘要：对此，郑州人民医院普通外二科（甲状腺）副主任余江涛解释，其实患者有这样的疑问很正常，判断甲状腺结节的良恶，无论超声报告显示如何，真正的确诊还是需要看甲状腺穿刺活检后的病理结果。而TI-RADS分类是彩超医生根据结节的性质、回声、形态、边缘、钙化等做出的综合判断
“甲状腺癌都是懒癌，我这结节
没必要放心上。”
这句话汪先生（化名）说了两年
直到最近
家人和身边的朋友
听不下去
更是“看不下去”
眼看着汪先生脖子上的肿块
越来越大
也开始越来越担心他的健康
“我是真的不想来医院，我自己也没啥感觉，就是脖子这有点肿。”
直到走进我院普通外二科（甲状腺）
诊室中
汪先生依然对这个“肿物”满不在乎
但在接下来的检查中
却发现了大问题
虽然汪先生的甲状腺结节
TI-RADS分类为3类
但结节大小已经达到了6厘米
而穿刺的病理结果显示为
甲状腺乳头状癌
而且颈部淋巴结已经出现了癌转移
更严重的是
CT显示
癌肿与周围的肌肉
血管等关系紧密
为啥我没什么感觉，就被癌“盯上了”？
我自己也看过这个分类，3类好像问题不大
我这种情况必须手术吗？
……
一系列的问题涌上汪先生的心头
对此，郑州人民医院普通外二科（甲状腺）副主任余江涛解释，其实患者有这样的疑问很正常，判断甲状腺结节的良恶，无论超声报告显示如何，真正的确诊还是需要看甲状腺穿刺活检后的病理结果。而TI-RADS分类是彩超医生根据结节的性质、回声、形态、边缘、钙化等做出的综合判断。甲状腺结节TI-RADS分类一共有1-6个等级，3类的结节并不代表一定是良性的。
手术势在必行
一切准备就绪
余江涛主任带领团队
为汪先生进行手术
术中证实
肿瘤果然与肌肉、血管粘连严重
医生仔细剥离血管、神经
既保证了甲状腺肿瘤的完整切除
又保护了细如发丝的神经
由于颈部已经出现了淋巴结转移
除了切除甲状腺肿瘤
医生还对颈部进行了“大扫除”
6个小时后
手术顺利完成
目前
汪先生也在逐渐恢复中
他也说出了自己心里的后悔
正是自己的忽视，才让病情
一步步发展
如果早点重视起来就好了！
“汪先生的癌肿已经粘连到颈部大血管，如果肿瘤持续发展下去包裹了颈部大动脉，后果不堪设想。虽然甲状腺乳头状癌被称为“懒癌”，但也不可以掉以轻心。尤其是位置不好的结节，会粘连重要的器官、神经，更应该警惕。”余主任说。
发现甲状腺结节
就一定要手术吗？
这种观点是错误的
其实，健康人群在体检的时候，甲状腺结节的发病率是很高的，但并不是所有的甲状腺结节都需要进行手术。
首先，患者可以做一个简单便捷的超声检查来确定结节是否是良性，如确定为良性，患者可定期复查和随诊。
如果存在边界不清等恶性征象，通常会建议患者做穿刺和病理检查，并结合着基因检测等结果来进行准确的诊断，确定为恶性肿瘤的话，才会建议患者做手术进行治疗。
甲状腺癌的预防可以从
以下几个方面着手：
定期体检
如果真有问题能够早发现、早治疗，这是预防中最重要的一步；
合理健康的生活习惯
积极锻炼、增强免疫力；
尽量远离放射线比较强的环境；
要有适当的碘摄入
过高或者过低的碘摄入都会引起甲状腺发生疾病，所以适量的碘摄入是最好的。
来源：郑州人民医院一点号