摘要：最近，儿科门诊接连接诊多位表现为“上吐下泻”的儿童。家长通常会问：“我家孩子突然上吐下泻，是不是感染了诺如病毒？”今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）樊似媛副主任医师就来跟大家好好聊聊这个让人头疼的诺如病毒。

最近，儿科门诊接连接诊多位表现为“上吐下泻”的儿童。家长通常会问：“我家孩子突然上吐下泻，是不是感染了诺如病毒？”今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）樊似媛副主任医师就来跟大家好好聊聊这个让人头疼的诺如病毒。

诺如病毒是什么，为什么说它是个“小恶魔”？

诺如病毒是一种特别能“惹事”的病毒，它最喜欢在人多的地方“兴风作浪”，像学校、幼儿园这些地方都是它的“目标地”。

这个病毒专门攻击人的胃肠道，让人出现恶心、呕吐、腹泻等症状。而且它还特别“狡猾”，很容易变异，所以同一个人也有可能会反复感染。

它喜欢在什么时候“搞事情”？

诺如病毒在每年的冬春季最为活跃，这段时间是诺如病毒的高发期，尤其是在寒冷的秋冬季节和初春时节。

在这几个月里，诺如病毒更容易在人群中传播，尤其是在学校、托幼机构、养老院等人群密集的场所，容易引发聚集性疫情。

虽然诺如病毒在冬季更为活跃，但全年都可能感染，所以全年都需要保持警惕，加强预防措施。

孩子要是中招了，会有哪些表现？

孩子要是被诺如病毒感染，最常见的是狂吐和拉肚子，有些孩子可能一开始就是频繁呕吐，吃啥吐啥。还可能觉得肚子疼，有的会发烧，但一般不太高，也可能觉得冷、浑身疼。

通常在接触病毒后12到48小时就开始不舒服了，不过大部分孩子3天左右就能好起来。

怎么判断是不是诺如病毒在“作怪”？

如果孩子突然出现剧烈的呕吐和腹泻，尤其是在诺如病毒高发季节，周围也有类似病例，那就要高度怀疑是诺如病毒了。

另外，如果孩子近期接触过被污染的食物、水，或者接触过有类似症状的人，感染诺如病毒的可能性也会增加。

粪便检测是目前最常用的确诊方法，具有较高的敏感性和特异性。可以通过检测粪便样本中的诺如病毒抗原或核酸来确诊。当然，医生会综合判断是否需要进行血液检测作为辅助诊断。

家里怎么预防这个“小恶魔”？

1、勤洗手

这是最有效的办法。让孩子养成吃饭前、上厕所后洗手的好习惯，大人也要以身作则。洗手时要用流动的水和肥皂，搓手搓够20秒，就像唱完一首“生日快乐歌”的时间。

2、吃熟食，喝开水

不让孩子喝生水，要喝烧开过的水或者正规的瓶装水。吃东西前一定要洗干净，尤其是水果和蔬菜。做饭时要把食物煮熟煮透，像贝类海鲜这种东西更要煮熟了再吃。

3、保持家里干净

经常打扫房间，多通风换气。对于孩子经常摸的东西，比如门把手、玩具等，要定期用含氯的消毒液擦拭，然后冲洗干净。

4、少接触病人

如果家里有人生病了，尽量让孩子少接触。病人的碗筷、毛巾等物品要单独洗，最好用热水烫一下。

要是孩子中招了，家长该咋办？

1、让孩子多休息

生病时身体需要恢复，要保证孩子有充足的休息时间。

2、补充水分和电解质

让孩子多喝水或者口服补液盐水，防止脱水。可以少量多次地给孩子喝，比如每次喂几小勺，避免一次性喝太多引起呕吐。

3、注意饮食

在孩子呕吐或腹泻期间，不要强迫他们吃东西。等病情稍微缓解后，可以逐渐恢复正常饮食，选择一些清淡、易消化的食物，比如米粥、面条等。

4、观察病情

密切关注孩子的症状，如果出现脱水迹象，如口渴、尿量减少、皮肤干燥等，或者症状持续加重，比如高烧不退、精神状态很差等，要及时就医。

什么情况下必须去医院？

如果孩子出现以下情况，就得赶紧上医院：

1、严重脱水

孩子口渴得厉害，但尿量明显减少，甚至8—12小时没尿；皮肤和嘴唇干燥；眼窝或囟门凹陷；哭的时候眼泪少。

2、持续高烧

体温超过39℃，而且一直降不下来。

3、精神状态极差

孩子非常困倦，很难叫醒，或者烦躁不安、惊厥。

4、腹痛加剧

肚子疼得厉害，哭闹不止，按压腹部时反应强烈。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）儿科莫明华主任提醒：面对诺如病毒这个“小恶魔”，咱们只要做好预防，感染后正确应对，就能让它“无可奈何”。希望每个孩子都能健健康康地，远离病毒的困扰！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 儿科 樊似媛

（编辑ZS）

来源：湖南医聊