摘要：维生素C是人体必需的抗氧化剂，对白癜风并无负面影响，也不会导致皮肤的白斑加重。白癜风是免疫系统攻击黑色素细胞导致的，与饮食无关。正常摄入含有维生素C的食物不会抑制黑色素合成，相反，维生素C能增强免疫力、促进皮肤修复，对健康至关重要，其抗氧化作用还可能减轻氧化应
流言
“白癜风患者不能吃含维生素C的食物，会加重白斑病情”
很多白癜风患者认为维生素C具有美白功效，就错误地认为它会"漂白"皮肤，导致白斑扩散，所以应避免食用富含维生素C的食物。
流言分析
这种说法没有科学依据。
维生素C是人体必需的抗氧化剂，对白癜风并无负面影响，也不会导致皮肤的白斑加重。白癜风是免疫系统攻击黑色素细胞导致的，与饮食无关。正常摄入含有维生素C的食物不会抑制黑色素合成，相反，维生素C能增强免疫力、促进皮肤修复，对健康至关重要，其抗氧化作用还可能减轻氧化应激（白癜风诱因之一）。
白癜风患者真正需要的是均衡饮食，盲目忌口反而可能导致营养不良。
相信大家经常看到有文章宣称白癜风患者不能食用含维生素C的蔬菜水果，理由可谓是五花八门，例如：维生素C会加快黑色素脱失，从而加重白癜风。
许多人乍一听会觉得这种说法很有道理——毕竟维生素C确实有美白功效，能够抑制黑色素生成，让皮肤变得更白皙。于是，不少人会自然而然地联想：既然维生素C能“美白”，那白癜风患者吃了富含维C的食物，岂不是会让白斑变得更白、病情更严重？
但实际情况真的是这样吗？维生素C真的会加重白癜风吗？白癜风患者真的要回避含维生素C的食物吗？
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白癜风的“白”，是怎么来的？
我们人体皮肤颜色，是由黑色素（真黑素和褐黑素）、胡萝卜素、毛细血管流量及真皮胶原含量等因素决定的，其中黑色素是决定肤色的主要因素。黑色素由表皮基底层的黑素细胞合成之后，黑素细胞通过黑素小体将黑色素传递给表皮的角质形成细胞，从而引起皮肤着色。
影响肤色的其他因素还有种族、紫外线照射、性别、年龄、身体部位。
我们平时所说的白癜风，是一种黑素细胞破坏导致皮肤出现白斑的自身免疫疾病，发病机制复杂，并非“吃错东西”导致的皮肤病。目前认为：白癜风与氧化应激、遗传、自身免疫、神经、病毒感染及黑素细胞脱落等多种因素有关。
所谓氧化应激，指的是体内氧化剂（超氧阴离子、过氧化氢、羟基自由基等）产生过多，超出了抗氧化防御系统（超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、维生素C、维生素E）的清除能力。这些过多的氧化剂不仅可导致黑素细胞损伤，还可激活白癜风免疫反应，从而导致皮肤粘膜出现白斑。
吃维生素C食物不会加重白癜风
反而可能有益病情
很多人认为维生素C具有美白作用，可以减少黑色素的合成，这样吃含维生素C的食物就会加重白癜风。
但实际上，正常饮食中摄入的维生素C对黑色素合成几乎不会产生实质性的影响。白癜风患者黑色素的减少是由于免疫系统错误攻击黑素细胞，而非饮食导致。确实有研究证实，维生素C可通过抑制黑素合成的酶类（酪氨酸酶），减少黑素细胞和体内的黑色素合成。但大多数蔬菜水果的维生素C含量在30~60毫克/100克，这一剂量水平远低于可能干扰黑色素细胞功能的阈值[5]。
富含维生素C的食物不仅不会加重白癜风，反而其抗氧化作用有助于减轻氧化应激反应。我们在上文提到，白癜风发病与氧化应激有关，而维生素C是人体主要的抗氧化剂，具有较强的抵抗氧化应激损伤的作用。2023年11月的一个随机对照研究显示，维生素C可以减轻黑素细胞的氧化损伤，具有改善白癜风病情的作用[6]。
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因此，摄入含维生素C的蔬菜水果是不会加重白癜风的。与其纠结饮食禁忌，不如把重点放在规范治疗和健康生活方式上。
维生素C是人体必需的营养素，除了可以预防坏血病，还是人体重要的抗氧化剂，可以维持体内氧化-还原反应的平衡，一定程度上预防动脉粥样硬化和延缓衰老。
如果缺乏维生素C，最特异的表现是毛囊角化过度、毛囊周围出血及毛发卷曲，其次是牙龈炎（牙龈萎缩、出血、龋齿)、干燥综合征、关节肿痛、肌肉骨骼异常（疼痛、关节炎、跛行）、伤口愈合不良及全身症状（乏力、水肿、贫血、厌食、抑郁）等多种健康问题。
白癜风患者的科学饮食建议
食用含维生素C的蔬菜水果，不会加重白癜风。日常生活中，白癜风患者无需刻意回避，可以正常摄入含维生素C的蔬菜水果。此外，还有以下饮食习惯和误区是需要白癜风患者注意的：
1、正常补充维生素C，有益身体健康，不会加重白癜风；
2、营养均衡饮食，无需特殊忌口；
3、海鲜、牛羊肉、葱蒜辣椒等食物均可正常摄入。海鲜、牛羊肉是优质蛋白的重要来源，有益人体健康，白癜风患者可以放心食用。网上宣称白癜风患者不能吃牛羊肉属于“伪科学”，大家不要轻信；
4、如果对麸质饮食（大麦、小麦、黑麦）过敏，需要回避。2011年3月关于白癜风的病例研究，曾报告了一例儿童白癜风患儿在回避麸质饮食后，白斑可以复色。但并非所有白癜风患者都需要回避麸质饮食[7]；
5、“黑色食物（黑豆、黑米）”无白癜风治疗作用，请勿大量食入。这类食物的颜色主要与花青素有关。花青素与皮肤中的黑色素截然不同，差之千里。所以大量食入这些“黑色食物”，是无法转变为皮肤黑色素的；
6、尽量避免饮酒和抽烟。
照“谣”镜
这类谣言首先是脱离剂量谈危害，把实验室高浓度维生素C的作用套到日常饮食上，利用患者的焦虑心理制造不必要的饮食恐慌；其次是错误联想，将维生素C的美白效果与白癜风的加重直接关联，忽视了病理机制的复杂性，其实两者机制完全不同。
面对此类谣言，我们应当保持理性认知：首先通过查阅国际权威医学机构的指导建议明确真相，理解均衡营养对维持免疫平衡的重要性远大于盲目忌口；其次将关注重点放在规范治疗上，而非被无科学依据的饮食禁忌分散精力。
参考文献
[1] Uptodate获得性色素沉着性疾病
[2] Uptodate 白癜风的发病机制、临床特征及诊断
[3] uptodate水溶性维生素概述
[4] Speeckaert Reinhart,Bulat Vedrana,Speeckaert Marijn M et al. The Impact of Antioxidants on Vitiligo and Melasma: A Scoping Review and Meta-Analysis.[J] .Antioxidants (Basel), 2023, 12: undefined.
[5]Miao F, Su MY, Jiang S, Luo LF, Shi Y, Lei TC. Intramelanocytic Acidification Plays a Role in the Antimelanogenic and Antioxidative Properties of Vitamin C and Its Derivatives. Oxid Med Cell Longev. 2019 May 12;2019:2084805
[6]Fallah M, Abedini R, Mahiabadi SA, Montazeri S, Hosseinzadeh-Attar MJ, Ebrahimpour-Koujan S. The effect of vitamin C on oxidative stress indices and skin regimentation of vitiligo patients. Arch Dermatol Res. 2023 Nov;315(9):2655-2660.
[7] Rodríguez-García C, González-Hernández S, Pérez-Robayna N, Guimerá F, Fagundo E, Sánchez R.
Repigmentation of vitiligo lesions in a child with celiac disease after a gluten-free diet. Pediatr Dermatol
2011;28:209-10
策划制作
作者丨陈旭光 南方医科大学皮肤病医院 医学博士
审核｜冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师
策划丨王梦如
责编丨王梦如
审校｜徐来 林林
来源：科学辟谣
