摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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大多数人提起癌症，第一反应是肝癌、胃癌、肺癌，觉得那些才“厉害”，淋巴癌听上去不像啥大事，甚至有人以为它只是普通的淋巴结肿大。

但有经验的血液科医生一听这个病名，脸色就变了。

这个病隐藏得特别深，早期没什么疼，也不怎么影响食欲，查个血常规有时候也看不出啥大毛病，可一旦拖着不查，进展速度能快得吓人。

真正让人怕的，是它来之前根本不像生大病，反倒像“身体有点小毛病”，让人误以为是累着了、睡不好、天气变了，结果一耽误就是晚期。

有个北京的40岁工程师，工作压力大，平时总觉得脖子这边有点鼓，摸着也不疼，想着是自己上火了。

熬了两个月，脖子肿块越来越大，晚上还出虚汗、老做梦，才去医院。

结果一查，是弥漫大B细胞淋巴瘤，癌细胞已经扩散到肝脏，连骨髓都有异常了。

这种病发展速度快得惊人，从一个结节变成全身淋巴侵犯，有时候只要几周时间。

所以医生才不断提醒，要从那些最容易被忽略的地方下手，特别是发病前1个月，身体常常会给出四种“信号灯”，关键是你得看得懂。

最容易被忽略的一个表现，就是莫名出汗，特别是晚上睡觉出虚汗。

这种汗不是热出来的，是身体在“内战”时候释放的炎症信号导致的。

很多人一到晚上就汗湿枕头，觉得是更年期、气血虚、白天太累，其实这类“夜间盗汗”常常和免疫系统过度活跃有关。

而淋巴瘤正是免疫系统的恶性疾病，它不光攻击自身，还会刺激体温调节中枢，让汗腺异常活跃。

美国梅奥诊所一项调查发现，在确诊为非霍奇金淋巴瘤的患者中，有41%在确诊前4周内出现了夜间多汗的情况。

这种出汗和普通出汗不一样，不伴随发烧，也不会觉得热，就是那种莫名其妙地流，像是身体自己在“排毒”，但其实是病在潜伏。

第二种表现是反复发低烧、全身发虚、像得了感冒但又没有鼻涕咳嗽。

不少人觉得自己好像一直在“发炎”，吃点消炎药就压下去，过两天又烧上来了，这样反复循环。

这种低烧说不清是哪儿的问题，查血也查不出感染指标，但人就是觉得累，精神状态也差。

这种所谓“肿瘤热”其实是体内的淋巴组织在持续异常活跃，释放了大量细胞因子，干扰了体温调节。

中山医院的血液科医生总结过一组病例，发现不少早期患者把这种症状当成“慢性上呼吸道感染”拖了一个多月，等真正查出来，病已经进了中期。

特别是那些有家族肿瘤史、长期免疫异常的人群，一旦出现“低烧+乏力”，就得引起注意。

第三个表现比较特殊，是皮肤变得敏感甚至发痒，尤其是在无明显过敏源的情况下。

很多人以为是洗澡水温度不对、沐浴露刺激，但其实这类“淋巴瘤瘙痒”不是简单的皮肤病，而是一种全身性反应。

淋巴瘤细胞会分泌某些激活型炎症分子，这些东西在血液循环中一传播，就可能影响到皮肤神经末梢。

有些人甚至没长疹子、没起风团，就是皮肤发痒，夜里抓得睡不着觉。

有研究显示，在霍奇金淋巴瘤患者中，早期有明显皮肤瘙痒症状的人占比高达27%。

最容易出现的是四肢内侧、躯干部位，不红不肿，但痒得难受。

有个广州的女性患者，最早症状就是“皮肤过敏”，吃抗过敏药没效，查过敏源也没结果，后来在查体中偶然发现腹股沟淋巴结肿大，才确诊。

第四种表现就是持续性、进行性消瘦，但又吃得不算少。

很多人听说减肥是好事，一瘦就开心，觉得自己身体轻盈了，结果真是瘦出来的病。

淋巴癌早期最典型的一个“B症状”就是体重下降，尤其是3个月内体重下降超过10%。

关键是这种消瘦不伴随腹泻、呕吐，也不是刻意节食，就是自己在悄悄瘦，脸先瘦下来，裤腰突然松了，睡觉时候摸自己肋骨也明显了。

这种情况得警惕，是代谢被肿瘤调动了，大量营养被癌细胞抢走，同时人体免疫系统过度活跃，也会加速蛋白质分解。

有一位江苏的出租车司机，半年掉了15斤，他还以为是自己每天跑车太辛苦，没当回事，直到咽部突然肿胀，吞咽困难，才去查，已经是晚期T细胞淋巴瘤。

这些表现单拿出来一个，可能都没什么杀伤力，但问题就在于它们不集中、像感冒又不是感冒、像上火又不是上火，很容易被人忽略。

如果同时出现两三种，那就得马上去医院做个系统检查。

查血象、查LDH（乳酸脱氢酶）、查EB病毒抗体，再做个淋巴结彩超或PET-CT，基本能搞清楚个大概。

尤其是那些脖子、腋下、腹股沟无痛肿块超过2cm、持续两周以上不消的人，必须重视。

正常的淋巴结肿大，比如感冒引起的，是疼的、可移动的、几天会消下去；但肿瘤性的往往不痛、不动、越长越大。

有时候患者也没啥主观不适，但身体其实已经处在“亚临床状态”。

医生讲得很清楚，淋巴瘤在早期并不靠“症状”诊断，而是靠“蛛丝马迹”筛查。

也就是说，靠你自己等着症状明显再去看，那基本都是中期以上了。

真正有效的办法，是对这些不正常的小信号保持敏感，特别是体质突变的人，像过去从不感冒、现在三天两头发烧。

过去睡得香、现在老半夜出汗；过去饭量大、现在怎么吃也瘦，像这种“身体性格变了”，就是大写加粗的提醒。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

马志芳.强化护理模式联合心理干预在淋巴癌放疗患者中的应用,当代护士(下旬刊),2022-04-01

来源：梁医生科普