摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

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参考文献：

国家卫生健康委员会. 《2023年中国病毒性肝炎防治报告》. 北京: 人民卫生出版社， 2023.

中国疾病预防控制中心. 《中国乙型肝炎流行病学现状分析》. 2023年10月发布.

《中华传染病杂志》2023年第41卷第6期：基因编辑在病毒性肝炎治疗中的前沿研究.

一说起乙肝，很多人心头立马一紧——这不是那个“缠人又难治”的老毛病吗？过去几十年，乙肝就像一位不请自来的“赖皮客”，一旦上门就难以赶走。但现在，科学家们手里终于握住了一把“剪刀”，直接把病毒藏身的老巢剪个精光！

基因编辑疗法初露锋芒，乙肝不再是不可战胜的敌人，彻底清除病毒的梦想，或许不再遥远。

乙肝，全称是乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性传染病。它不是简单的“肝脏感冒”，而是潜伏性极强、破坏力极大的病毒性疾病。

乙肝病毒最“狡猾”的地方在于，它不像感冒病毒那样打一针就走。它会悄悄地把自己的遗传密码“刻”进肝细胞的DNA里，像是“植入芯片”，形成所谓的cccDNA（共价闭合环状DNA）。这个cccDNA才是乙肝赖着不走的“根”，也是科学家们一直头疼的“老巢”。

更可怕的是，乙肝病毒并不是光靠血液传播，母婴、性接触、破损皮肤接触等都是它的“快递通道”。尤其是在我国，乙肝病毒携带者众多，超过7000万人，很多人甚至并不知道自己“中了招”。

很多人以为得了乙肝就会立刻皮黄眼黄、肚子疼，但其实大多数乙肝患者在感染初期是“无声无息”的。这也是乙肝让人防不胜防的重要原因之一。

乙肝的典型症状主要包括：

慢性乏力：总是提不起精神，哪怕睡了十几个小时也觉得累；

消化不良：常觉得饭吃不香，胃口差；

右上腹隐痛：尤其是在劳累或者饮酒后；

转氨酶升高：体检时肝功能异常，但人可能没什么感觉；

黄疸：严重时皮肤、眼白发黄，尿液呈茶色。

但要小心的是，很多乙肝患者在多年潜伏后，可能突然进展为肝硬化甚至肝癌。这就像一场“慢性战争”，病毒在暗处积蓄力量，一旦“爆发”，后果不堪设想。

目前，乙肝的主流治疗方法包括核苷类抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）和干扰素类药物。这些药物能有效抑制病毒复制，但无法清除cccDNA，也就是说，病毒虽然“睡着了”，但随时可能“醒过来”。

长期服药的问题也不少：

需要终身服药：一停药病毒就反弹；

药物耐药性：有的患者用了几年后病毒适应了药物，效果变差；

副作用：长期用药可能影响肾功能或骨密度，甚至引起脱发、贫血等。

这就像给敌人“套上枷锁”，但并没有从根上把它“驱逐出境”。人们一直在问：有没有可能一劳永逸地彻底清除乙肝病毒？

答案似乎终于来了。CRISPR-Cas9基因编辑技术，这把被誉为“生物界的魔术剪刀”的工具，如今正被科学家们用来剪断乙肝病毒的“根”。

这项技术的原理是：

精准识别乙肝病毒的cccDNA；

使用Cas9蛋白“剪断”病毒DNA；

破坏病毒的复制模板，使其无法再生。

说白了，就是直接“剪断”病毒的老巢，不给它喘息的机会。

2023年末，国内外多个研究团队陆续公布了初步试验结果。在动物模型中，CRISPR技术成功清除了超过90%的乙肝病毒载量，肝功能明显恢复，且未见明显副作用。

有的研究甚至在小范围人体实验中初见曙光。虽然距离大规模推广还有一些技术障碍，但这无疑是一场革命性的突破。

虽然CRISPR疗法带来了巨大希望，但科学家们也保持谨慎乐观的态度。目前的挑战主要包括以下几个方面：

靶点精准度：如何确保只剪病毒，不伤自己基因；

递送系统：如何把“剪刀”精准送入肝细胞；

免疫反应控制：避免人体对CRISPR工具产生排斥；

乙肝虽可怕，但并非无解。预防胜于治疗，是对抗乙肝最有力的武器。

日常预防建议包括：

接种疫苗：这是预防乙肝最有效的方式，尤其是婴幼儿必须按时接种；

避免血液接触：如不共用牙刷、剃须刀、不纹身、不在不洁环境输液输血；

安全性行为：使用安全措施，避免传播；

定期体检：乙肝携带者要每半年查一次肝功能和HBV-DNA；

健康饮食与作息：戒烟限酒，避免熬夜，增强体质；

心理调节：乙肝患者常有心理负担，建议多与家人沟通，必要时寻求心理支持。

从“终身带毒”到“可能根除”，乙肝的命运正在被改写。基因编辑技术的崛起，很可能是乙肝历史上的转折点。这一战，科学家们与病毒斗智斗勇，患者们也在希望与恐惧之间徘徊了太久。

但现在，有了这把“精准剪刀”，我们终于看到了那道曙光。如果说过去是“与病共存”，那么将来或许就能“彻底告别”。

你是否也有乙肝相关的经历，或听说过身边人被乙肝困扰的故事？欢迎在评论区分享你的看法和感受，一起交流、互相鼓励！

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来源：刘医师talk健康一点号