摘要：很多人患甲状腺乳头状癌后，选择了手术切除。但是切除后很多人还是在5年-10年内出现了复发，这是怎么回事？
很多人患甲状腺乳头状癌后，选择了手术切除。但是切除后很多人还是在5年-10年内出现了复发，这是怎么回事？
这与病情发展阶段、术后生活习惯都有关系。甲癌术后不易复发的人，往往有4个共性
术后不易复发，一般都有这5个“共性”
1.治疗时间早
研究发现，甲状腺乳头状癌患者，术后是否会发生复发，发生复发的年限，与治疗时的病情有关。
早期局限性病例（肿瘤小、无转移）：
10年复发率约 1-10%，多数可通过规范治疗控制。
中高风险病例（淋巴结转移、局部侵犯或高危亚型）：
10年复发率可达 10-30%，部分患者可能出现远期复发（甚至10-20年后）。
远处转移病例（如肺、骨转移）：
复发或进展风险更高，需长期监测。
从上述研究可以发现，发现得越早，治疗得越早，甲状腺癌预后效果越理想。早期发现癌症即刻治疗，没有发生转移的早期癌，治疗效果最好，同时复发率也最低。
而随着病情发展，肿瘤增大、扩散，对身体造成双重损伤，治疗效果不佳、淋巴等器官受累之外，复发率也随之增加。
而且一旦发生转移，需要进行碘-131治疗。临床研究表明，碘-131治疗属于放射性治疗，会增加二次癌症患病风险
2.治疗彻底
目前大部分癌症是开放式手术切除治疗。而切除治疗的弊端在于，在肉眼下，小于1cm的结节无法切除。这种情况下，如果是过小的结节，即便有恶性特征，没有及时切除，就给术后复发留下了隐患。
对于没有发生转移的早期癌来说，选择合适的治疗方式，可以根除全部病灶，也就杜绝了复发的风险。
3.年龄小于55岁
越年轻的患者，复发可能性越低，与3个因素有关：
①年轻患者（尤其是
②年轻患者的免疫功能较强，可能更有效地清除微小残留病灶或抑制肿瘤进展。
③年轻患者较少合并糖尿病、心血管疾病等慢性病，术后恢复和耐受治疗的能力更强。
激素可能通过调控甲状腺细胞增殖和凋亡（如ERα受体通路）抑制肿瘤进展；而雄激素或促进侵袭性表型。
4.女性复发率低于男性
女性患癌治疗后，复发率低于男性。与2个因素有关：
① 免疫微环境差异：女性免疫系统对肿瘤的监视能力较强，可能与X染色体相关免疫基因的表达有关。
②激素影响：雌激素可能通过调控甲状腺细胞增殖和凋亡，对肿瘤发展有抑制性，复发率低；而雄激素或促进侵袭性表型，复发率高。
5.免疫功能稳定
免疫功能有识别、监测功能。正常免疫系统识别病原体，而免疫系统失常时，就会攻击自身细胞，引发慢性炎症。80%以上的癌症是慢性炎症引发的。如果慢性炎症没有得到及时清除，就会刺激细胞不断增加，甚至会导致细胞恶变，诱发癌变。所以免疫功能稳定的人群，复发率更低
做好这几件事，降低癌症复发风险
1.定期复查
普通成人每年查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。明确是否有甲状腺功能异常和甲状腺异常肿块出现。一旦发现，及时评估结节性质，早期可以通过微波消融，无损伤消除。
如果家族有甲状腺病史，建议缩短为6个月查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。
2.选择合适的治疗方法
因为开放式手术治疗，在肉眼下切除有一定的弊端。
目前临床上，针对甲状腺结节、甲状腺微小癌选择用微波消融技术进行治疗。
超声就像是一面“透视镜”，它能让医生看清结节的位置，帮助医生精准地将消融针扎到结节里去。随后，针尖发射能量、产生60-90度高温，让病灶细胞的活性完全消失，结节就会被“烧死”。
被烧死的结节最终会慢慢被人体的“清洁工”——巨噬细胞等一点点地吞噬，并排出体外。一段时间后，它就会从人体中消失了。
微创手术就是这样处理掉了结节。
这种治疗方法的伤口只有一个针孔那么大，术后贴上创口贴即可，患者恢复起来快，无需住院，属于名副其实的“微创”。
3.补足营养元素，消除慢性炎症
①补维生素D：
菌类尤其是经紫外线照射的品种（如香菇、平菇），富含维生素D₂（麦角钙化醇）。
②补硒：
巴西坚果：1-2颗即可满足每日硒需求（约68-91μg/颗），但过量易超标（成人上限400μg/日）。
葵花籽：每100g含约53μg硒，同时富含维生素E。
海产品：金枪鱼、牡蛎、虾；动物内脏如猪肾、鸡肝。
③补锌：
牡蛎：锌含量最高（每100g约16-40mg），远超其他食物。
南瓜子：素食优选，每30g含约2-3mg锌；
动物性食物：牛肉、羊肉、蛋黄（血红素锌易吸收）。
④补镁：
绿叶蔬菜：菠菜、羽衣甘蓝、甜菜叶（每杯煮熟的菠菜含约157mg镁）。
黑巧克力：70%以上可可含量为佳（每30g约64mg镁），同时含抗氧化物质。
其他优质来源：杏仁、腰果、牛油果、香蕉。
结语
综上，甲状腺癌术后易复发的人群往往存在以上四个共性特征。如果您能够避免这些风险因素，那么恭喜您，您的复发风险将大大降低。当然，即使您不存在这些共性特征，也不能掉以轻心。定期进行甲状腺检查，及时发现并处理异常情况，是预防甲状腺癌复发的关键。
来源：健康最旋风
