摘要：淋巴瘤作为全球范围内的高发肿瘤之一，其治疗模式已逐步从传统化疗过渡至免疫靶向治疗时代。CD30作为关键的分子生物标志物，在多种淋巴瘤中均有表达，不仅在疾病的诊断与预后评估中发挥重要作用，还是CD30阳性淋巴瘤*治疗的有效作用靶点
在“中国临床肿瘤学会（CSCO）白血病、淋巴瘤及骨髓瘤专家委员会工作会议暨2025年CSCO血液肿瘤学术大会”现场，《CD30阳性淋巴瘤多学科合作诊疗实践病例集》正式发布，为淋巴瘤领域又添重要参考资料。基于此，医脉通特邀山东大学齐鲁医院纪春岩教授深入剖析CD30阳性淋巴瘤*诊疗现状，并全面解读新书意义，以及对CD30阳性淋巴瘤*未来的诊疗趋势展开探讨。
01 医脉通
淋巴瘤的治疗已经从化疗时代走向靶向、免疫治疗时代。其中CD30靶向治疗探索成果颇丰，能否请您谈谈目前我国CD30阳性淋巴瘤*整体诊疗现状？纪春岩教授
近年来，我国淋巴瘤发病率呈逐年上升趋势2。提升淋巴瘤的诊疗及规范化管理水平，已成为我国血液肿瘤领域的一项重要课题。在分子生物学探索持续深入的背景下，CD30作为经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）以及系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）等淋巴瘤的重要生物标志物，在病理诊断与指导治疗方面的价值已得到充分证实。然而，现阶段我国在CD30检测方面仍面临检测率偏低、检测规范化程度欠佳以及结果判读不一致等挑战。
从治疗模式的演进历程来看，传统化疗方案在CD30阳性淋巴瘤*中的疗效仍存在局限。随着靶向CD30 ADC药物BV在我国获批后的应用日渐广泛，以及相关联合方案的探索逐步加深，其有望为我国更多复发/难治性CD30阳性淋巴瘤*患者带来“潜在治愈”的希望。此外，越来越多的研究证据表明，对于初治CD30阳性淋巴瘤*患者，基于BV的新型靶向治疗方案具有良好的临床应用潜力302 医脉通
随着CD30阳性淋巴瘤*靶向治疗研究的逐步深入，CD30阳性淋巴瘤*正稳步迈向潜在治愈的新阶段。靶向CD30的ADC BV在我国临床的应用今年将满5年，能否请您结合临床用药经验，谈谈BV对CD30阳性淋巴瘤*患者的治疗带来了哪些改变？纪春岩教授
BV自在我国获批以来，临床应用日益广泛，逐步革新传统治疗格局，推动该领域进入“化疗+靶向+免疫”多模式精准治疗的新阶段。基于多年临床实践及循证医学证据的积累，BV对CD30阳性淋巴瘤*患者的积极影响主要体现在以下三个方面：
其一，作为首个靶向CD30的ADC药物，BV具有良好抗肿瘤作用，能为复发难治（R/R）CD30阳性淋巴瘤*患者带来高质量缓解。研究显示，BV单药可使相当比例的R/R cHL、sALCL患者获得完全缓解（CR），并带来长期生存获益，有效改善了此类患者的生存结局4-5。
其二，BV带来的深度缓解可助力复发/难治性患者顺利桥接移植。多项研究显示，BV联合化疗或PD-1抑制剂等，可为复发/难治性cHL带来较高的CR率，从而为后续进行自体造血干细胞移植（ASCT）创造良好条件6。
其三，BV一线治疗方案渐现良好疗效。BV+AVD方案在国际上已逐渐成为cHL的一线治疗选择之一，相较于传统ABVD方案，可明显提高初治cHL患者的长期生存获益，并减少博来霉素引起的肺毒性3。目前，越来越多的中心尝试将BV+AVD方案用于cHL一线治疗，未来还需积累更多本土大规模随访和研究数据，进一步验证该方案的疗效和耐受性。此外，对于初治ALCL患者，部分中心引入了BV+CHP方案，或带来新的福音总体而言，随着国内外临床试验、真实世界研究中良好数据的不断积淀，BV已被纳入国内外多部指南推荐7-8。未来，在医保政策的支持下，BV的可及性将进一步提升，临床应用范围也将持续扩大。03 医脉通
为推动我国CD30阳性淋巴瘤*的专科发展与诊疗规范化，进一步提升我国淋巴瘤诊疗实践能力及患者临床治愈率，《CD30阳性淋巴瘤多学科合作诊疗实践病例集》得以编撰，能否请您谈谈该病例集的发布有哪些意义？纪春岩教授
《CD30阳性淋巴瘤多学科合作诊疗实践病例集》的发布具有多方面重要意义，主要体现在以下几个维度：
其一，有力推动多学科诊疗（MDT）理念的深入落地。该病例集呈现了病理复核、诊断评估、治疗方案探讨以及随访问题解决等多个环节中的MDT决策案例，为各地医院建立和完善MDT流程提供了借鉴范本。
其二，明显提升临床诊疗规范化水平。该病例集展示了从确诊、治疗到随访全流程中，临床医生依据国内外指南进行治疗决策的完整思路，有助于全国各级医院及医疗机构遵循更为统一、规范的诊疗路径。
其三，丰富真实世界临床经验，助力精准诊疗。CD30阳性淋巴瘤亚型多样，患者病情、合并症及社会因素各异。该病例集剖析了典型与疑难病例，并结合中国患者诊疗的实践经验，为临床制定本土化、个体化的精准诊疗方案提供了有力参考。
其四，搭建起临床教育与培训平台。临床医生通过系统阅读和研讨病例集内容，不仅能更直观地学习和掌握CD30阳性淋巴瘤的诊疗思路，还可在后续结合学术会议、线上培训等形式开展的研讨活动中，与各级医院医生充分交流并深入思考。
04 医脉通
《CD30阳性淋巴瘤多学科合作诊疗实践病例集》不仅凝聚了来自全国各地优秀血液学专家的实践经验，更体现了学科之间的深度对话与合作，CD30阳性淋巴瘤的规范诊疗离不开多学科的合作，请您介绍目前中国的MDT现状，以及如何推动多学科诊疗团队高效运作？纪春岩教授
目前，MDT理念已深入CD30阳性淋巴瘤领域。国家卫健委及相关部门多次发文，鼓励各级医院及医疗机构建立MDT机制。中国抗癌协会、中华医学会血液学分会等学术机构也不断强调MDT对肿瘤诊疗的重要性。大型三甲或肿瘤专科医院已率先成立淋巴瘤MDT团队，积极发挥示范作用。然而，不同区域、不同级别医院发展尚不均衡，部分医院的MDT体系尚处起步阶段，有待完善。
要想推进MDT团队高效运作，临床需建立清晰组织架构与流程，明确病例甄选标准，规范讨论流程。同时，多学科成员需密切配合，做好患者并发症防治与管理工作；开展院内培训，提升医护技人员理论与实操能力；通过多中心讨论、学术沙龙等方式分享病例，碰撞诊疗思路，形成高水平专家网络；借助AI及大数据辅助决策；加强患者教育与随访管理，重视心理与社会支持。
未来，MDT是肿瘤诊疗重要趋势，CD30阳性淋巴瘤更需MDT深度支持。《CD30阳性淋巴瘤多学科合作诊疗实践病例集》作为多学科合作的智慧结晶，将对MDT规范化建设起到示范引领作用。
05 医脉通
《CD30阳性淋巴瘤多学科合作诊疗实践病例集》的重磅发布，为实现CD30阳性淋巴瘤*的全程规范化诊疗提供了更多支持。展望未来，能否请您谈谈对CD30阳性淋巴瘤*治疗领域的期望，您认为未来还有哪些值得探索的方向？纪春岩教授
目前，CD30靶向治疗日益规范化，BV等药物为CD30阳性淋巴瘤*患者带来明显生存获益。未来，临床还将在以下方面持续加强，以进一步改善患者治疗结局。
其一，随着国际上BV+AVD方案逐渐成为cHL一线治疗选择的新趋势，未来我国也将深入探索和推进该策略的应用，从而进一步提升患者的治愈率和长期生活质量。
其二，深入探索基于BV的多药联合策略，借助关键生物标志物，精准筛选获益良好的患者亚群，从而明确用药指导。
其三，针对ADC、双特异性抗体及CAR-T等创新手段，加快国产新药的研发探索，并争取在医保或特病政策的支持下，提升治疗可及性。
其四，开展更多真实世界研究，全面评估BV等创新药物在不同地区、不同医院以及合并不同病症患者中的疗效和安全性；同时加强长期随访，为临床实践提供更多循证依据。
CD30靶向治疗在我国已逐渐从“尝试性应用”迈向“临床规范应用”。随着更多新药、新策略的加入，CD30阳性淋巴瘤*的诊疗模式将更趋多元、精准。我国CD30阳性淋巴瘤*患者也有望获得更高的治疗成功率和更好的生存质量。
纪春岩 教授
山东大学教学名师、杰出人才体系特聘教授
泰山学者攀登计划专家
中国抗癌协会整合血液肿瘤委员会执行主任
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员
中国医院协会血液学机构分会副主任委员
国家卫生计生突出贡献中青年专家
享受国务院政府特殊津贴
山东省卫生系统杰出学科带头人
山东省抗癌协会血液肿瘤分会候任主任委员
中华医学会血液学分会委员
山东大学血液病智能诊疗联合实验室主任
山东省医学会第九届血液学分会主任委员
山东省医学会临床分析细胞学分会主任委员
*仅供医疗卫生专业人士使用
参考文献：
1.李小秋,CD30阳性淋巴瘤病理专家组. CD30在淋巴瘤中的表达及检测:现状与挑战[J]. 中国癌症杂志,2022,32(6):512-518.
2.马军,等. 中国CD30阳性淋巴瘤*诊疗生存现状白皮书[M]. 中国肿瘤临床学会淋巴瘤专业委员会. 2022,11.
3.Ansell SM,et al.N Engl J Med. 2022;387(4):310-320.
4.Chen R, et al. Five-year survival and durability results of brentuximab vedotin in patients with relapsed or refractory Hodgkin lymphoma [J].Blood. 2016 Sep 22;128(12):1562-6.
5.Song Y,et al.Phase II single-arm study of brentuximab vedotin in Chinese patients with relapsed/refractory classical Hodgkin lymphoma or systemic anaplastic large cell lymphoma [J].Expert Rev Hematol,2021,14(9):867-875.
6.中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会, 中华医学会血液学分会, 中国霍奇金淋巴瘤工作组. 中国霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗指南（2022年版） [J] .中华血液学杂志, 2022, 43(9) : 705-715.
7.中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤诊疗指南2024[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2024.
8.美国国家癌症综合网络（NCCN）.B细胞淋巴瘤诊疗指南.2025.V2.
编辑：Cassie
审校：Arya
排版：Moly
执行：Cherry
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来源：灵科超声波