摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

老年痴呆越来越多？这事真不是吓唬人，也不是某种“时代焦虑”，而是真真切切在各个医院、各个家庭里一点点发生的现实。每年到神经内科就诊的老年人当中，有很大一部分人不是因为中风、头晕、手脚麻木，而是因为家人发现他们开始变得“奇怪”。

不记得昨天吃了什么、出门忘带钥匙、说话开始重复、情绪忽然暴躁。作为一个在医院工作了几十年的老医生，我能明显感觉到，这种问题的比例比早些年高了很多，出现得也越来越早，有的人六十出头就已经开始“出毛病”。

但问题是，为什么越来越多的老人得上这个病？是不是老了就一定会痴呆？是不是到了年纪脑子就保不住了？我得说，不完全是。

脑子坏掉有很多原因，遗传占一部分，但更多还是生活方式在推波助澜。所以我想郑重地说一句，老人宁愿在家坐坐、看看书、听听广播，也不要去做我接下来要说的这四件事。

我就遇到过一位退休教师，平时没什么大毛病，就是耳聪目明、人热情、嘴还快。退休后整天泡在小区花坛边的石凳上，早上六点出门，晚上九点才回，哪儿有聊天的人她就往哪儿凑。刚开始家人觉得挺好，觉得老人心态好。

可过了一年，她记性明显变差，甚至有时候在街口碰到熟人都叫不出名字，还说过一些“错乱”的话。我们做了一系列评估，发现她的认知功能下降得比同龄人快。那时候我就提醒她家人：“这不是热情，这是脑子过载了。”

大脑是要动，但它需要有质量的动。那种重复、无目标、情绪起伏大的聊天，其实是在把神经网络拖进无意义的“回路”。

而且闲聊中容易夹杂大量负面情绪信息，尤其是老年群体中，总有聊病、聊丧事、聊不顺的亲戚，负面情绪输入太多，会影响脑内多巴胺、血清素等神经递质的平衡，让脑子更容易进入“低功能”状态。

我一直说，聊天可以，但不要把聊天当“锻炼”。真正锻炼脑子的是深度对话，是有逻辑的思考，是信息的吸收再输出，而不是坐在一群人中间“听别人讲昨天那点事”。

有这个时间，不如安安静静在家听一段新闻播客、翻一本简单的书，哪怕坐着数数窗外来往的鸟，脑子都比一群人乱哄哄更舒服。

我遇到一位老工厂的车间主任，退休后日子过得不寂寞，手机上二十多个群，哪个老同事家有事、哪家的孙子升学了，他全都赶到。有时候一天赶两个场，酒不喝，饭照吃，热闹非凡。但慢慢地，他开始说话没头没尾，甚至在饭桌上重复讲相同故事。

我们给他做了记忆能力检测，发现他的短时记忆明显下降，注意力维持时间比普通人短很多。问题不是老了，而是他在反复“应酬”中把注意力、认知负荷分散得七零八落。

老年人的大脑不像年轻时那样灵活，尤其是在应对复杂社交信息的处理能力上，会出现明显下降。反复进入“高兴奋—疲劳—恢复不过来”的状态，会导致大脑的前额叶功能负荷过重，而这个区域恰恰是负责计划、判断、语言组织的“司令部”。一旦长期超负荷，就容易“短路”。

所以我劝老年人，不是不能出门参加人情事，但千万别把这种场合当日常安排，尤其是那种信息量大、人多话杂、节奏乱的饭局，更是得控制频率。你宁愿在家吃一碗热汤面、听听戏曲，也不要把大脑反复投入到“来去匆匆、说话敷衍”的应酬里。那不是锻炼脑子，是加速神经系统断片。

我遇到一位六十多岁的前银行职员，文化素质不低，退休后在家没事干，就开始天天看短视频，最多的时候一天看六七个小时。内容很杂，从搞笑段子到养生误区，从带货直播到历史“揭秘”，他觉得自己“每天信息量很大”。

但半年后，他开始对长篇文字失去耐心，看书十分钟就烦躁，看电视也只看片头。他自己觉得脑子“浮”，睡觉前眼睛里还是不断切换的画面。

这不是错觉，这是真实的认知伤害。短视频、信息流的本质，是不断“重启注意力”的行为，大脑会被迫在几秒钟里重新分配资源，但没有真正深度加工的时间。时间一长，老年人就会失去整合信息的能力，记忆碎片化、情绪调节差、思维跳跃性增强而逻辑性下降。

我劝老人们，手机不是不能用，但一定要有“用的意识”，不能被内容牵着走。每天控制在半小时以内，最好内容有点“线性”，比如一整集纪录片、一次完整的讲座。你给大脑的，是稳定输入，它才能稳定输出。碎片输入，只会让它越来越像“碎纸机”，想什么都卡顿。

我有一个患者，是退休干部，性子急，退休后生活安排非常随性。有时早饭七点吃，有时十点，午休不定，晚上十一点睡，也有时熬到一点。他觉得“终于自由了”，可是三年后，他开始昼夜颠倒，白天犯困、晚上不睡，注意力下降严重。

家属以为是抑郁，吃药不见效，后来做脑电图和认知评估，发现是“轻度认知障碍”，但没有明显脑部结构损伤。

问题出在他的大脑“生物钟”失控。脑内的视交叉上核是节律中心，它需要稳定的“外部锚点”——固定的起床时间、睡眠时间、进食时间等，来保持神经网络的同步。一旦这些锚点消失，神经活动就会像没谱的交响乐，越演越乱。

我劝所有老人，不管你多自由，生活节奏必须稳定。每天几点起、几点吃饭、几点运动、几点看电视，都要有个“样子”。节奏不是限制自由，是大脑最需要的“护栏”。你守住了它，它就不会那么容易散架。

我宁愿老人坐在家里织织毛衣、听听老戏、练练字、晒晒太阳，也不要为了“显得活跃”而陷入无效社交、信息洪流和节奏混乱里。活得稳，不光是身体稳，更是脑子稳。你守得住脑子，大脑就能守你到老。把这四件事记住，别让热闹带偏了方向，咱们老了，也要活得清醒。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]刘丹菊.晚期老年痴呆患者合十礼护理方案的构建,护理学报,2024-06-25

来源：张医生健康杂谈